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后，邢云路升陕西按察司副使。稍后他以历法未竟其志，乃具疏告归，居
家四载。1607 年，邢云路完成《古今律历考》72 卷，指陈古今历法得失，
并在书中提出：“太阳为万象之宗，居君父之位，掌发敛之权；星月借其
光，辰宿宣其气。故诸数一禀于太阳，而星月之往来，皆太阳一气之牵系
也。”在这里，他从中国传统历法计算所包括的日、月、五星运动和日月
食的计算都与太阳有关，即“诸数一禀于太阳”，推论出了支配行星运动
的气的来源是太阳的结论，这种思想可以认为是一种太阳引力的原始概
念。万历三十六年戊申（1608），邢云路任陕西按察使时，曾在兰州建造
历史上最高的木制六丈高表，并以这一高表测量日影，算得这一年立春时
刻与钦天监所推不同，于是写成《戊申立春考证》1 卷。书中提出一回归
年长度为365。242190 日，同现代理论计算值只差2。3 秒，这一精确度在当
时属世界先进水平。万历三十八年（1610），邢云路应召入京，参加改历
工作。万历四十四年（1616），献《七政真数》，论述推算历法的方法。
天启元年（1621），又以古今交食数例，指出授时历的不足。
邢云路一生参加了两次改历运动（1595，1610），虽然这两次改历均
未实现，但却使历法必须改革的主张更加深入人心。邢云路也因此而成为
明末复兴天文学的重要人物之一。由于历史条件所限，他著作中的内容基
本上都是对传统的重复，不过，他提出的精确的回归年长度值和朴素的行
星运动受太阳引力支配的思想，在中国天文学史上一直得到较高的评价。
文献
原始文献
＇1＇（明）邢云路：戊申立春考证，中华书局，1985。
＇2＇（明）邢云路：古今律历考，中华书局，1985。
＇3＇（清）张廷玉等：明史·历志，中华书局，1974。
研究文献
＇4＇刘鸿书等：中国方志丛书·河北省徐水县新志，台北成文出版社影
印本，1976。
＇5＇（清）阮元：邢云路，见《畴人传》卷三十一，商务印书馆，1935。
＇6＇薄树人：中国古代关于控制行星运动的力的思想，中国博物馆馆
刊，1989，12，第4—11 页。
赵献可
万芳
赵献可字养葵，号医巫闾子。鄞县（今浙江宁波）人。生卒年不详，
约生活于明万历、崇祯年间（1573—1644 年）。中医学。
赵献可少年颖敏，好学博识，于《易经》之学颇有造诣。曾游学陕西、
山西、河北等地。潜心研究医经典籍，所著敢发前人言所未言，具有进取
创新精神。其治学推崇张仲景、李东垣、薛己。治病每每应手而效，喜用
六味、八味二方，以医名著于世。其子贞观，亦精医。赵氏一生著述颇丰，
据载有《内经抄》、《素问注》、《经络考》、《正脉论》、《二一例》、
《邯郸遗稿》、《医贯》等，惜今多已佚失，仅《邯郸遗稿》、《医贯》
存世。其《医贯》一书阐述“命门”之说，甚为完整，于后世影响深远，
褒贬不一。现将其学说源流与主要观点分述如下。
命门之名，见诸《灵枢·根结篇》，历代诸家对命门的部位与作用各
有所论，颇不一致。赵献可根据《素问·刺禁论》“七节之旁，中有小心”
之观点，提出了一个较为系统的命门学说。指出命门于人身之中，对脐附
脊骨，位于两肾之间。在命门两旁，又有两小窍，右为相火，左为真水，
此一水一火，俱属无形之气。赵氏认为命门的作用是极其重要的。谓心非
真君，命门乃主宰十二官之真君真主，并譬人身如走马灯，火旺则动速，
火微则动缓，火熄则寂然不动，生动形象地说明命门之火是人体一切生命
活动之原动力。由于受宋理学家周敦颐的熏陶，他的命门学说也渗透着《太
极图说》的某些观点。古代哲学认为“太极”是无形的一元之气，由太极
动而生阳，静而生阴，分出先天无形的元阴、元阳，从而化生后天有形的
阴阳，赵献可将命门喻为人身之太极，主宰人身之先天与后天。指出命门
为“主宰先天之体”，有“流行后天之用”。主宰先天者系指人体先天无
形水、火之气即真水与相火，由命门主宰，无形之水即元精，无形之火既
元气（亦称真火、真阳），而主宰者命门即为无神，由此体现人身先天之
精、气、神。所谓“流行后天之用”，系指无形之相火与真水于命门作用
下流行周身，它们周流不息，相偶不离。否则，滞则病，息则死。赵氏所
处时代，寒凉之弊盛行，医者对阴虚火旺者习用知母、黄柏，于阳虚火衰
之假阳证亦多误用苦寒直折，赵献可有鉴于此，深为感叹。强调“火不可
水灭，药不可寒攻”。其立足命门学说，力倡温补为主，是明代温补派中
有代表性的医家。他的温补观点与同时代人张景岳有不少相似之处，但用
药则与张氏自制大补阴煎，左、右归饮不同。认为命门君主之火，乃水中
之火，火之有余是因为水之不足，不可去火，只当补水以配火，壮水之主
以镇阳光，六味丸熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓，皆濡润之品，
故阴虚火动之证主以六味丸壮水；火之不足是因为水之有余，不必泻水，
只可水中补火，益火之源以消阴翳，八味丸中肉桂、附子，为辛润之物，
故阳虚火衰者主以八味丸益火。赵氏于此二方格外重视，应用非常广泛，
并在书中反复阐解。他反对在这两方中杂加脾胃药及寒凉药，提出人参是
脾经药，引不得肾经。黄柏、知母系苦寒之品，不能沃无形之火却反伐脾
胃。主张二方中不可减去泽泻。在《医贯》一书中，赵氏论述了中风、伤
寒、温病、郁证、血证、痰证、喘证、消渴、中满、泻利、二便不通、遗
精、中暑伤暑、疟疾、痢疾以及眼目、耳、口齿、咽喉疾患等诸多疾病之
证治，在辨析发病原因、病机变化时，赵氏认为真阴不足、真阳虚衰是疾
病不可忽视的重要因素，在前述治疗思想的指导下，他结合病情推衍出了
一系列治则治方。他的观点不少为后世所称道效法，也招来了后人的贬斥。
《医贯》撰于明万历四十五年（1617），从它的初刻本算起，前后曾
刻印近20 次，50 年代后人民卫生出版社又出版了排印本。可见《医贯》
在后世流传甚广。清初宗赵氏之说者有高鼓峰、吕晚村、董废翁诸人，他
们临证亦从调补真阴真阳着手，多用八味丸、六味丸主治疾病。清陈士铎
著《石室秘录》，论述命门，以赵氏命门学说为基础，归纳精要，为世人
所重。近现代人们从理论探讨、实验研究、临床应用等三方面对命门学说
进行了新的研究：从理论上推测其在人体所处位置；探讨它的生理功能；
追溯这一学说的源流。有人认为命门功能同于肾阳；有人主张命门即指元
气，不是实物脏器；有人提出命门生理作用突出在阳气方面，但亦不可忽
略真阴，阴阳相互依存，相生相长，才能水火既济。通过反复实验，有人
得出结论：命门不是一个脏器，而是一个系统，它通过内分泌系统、植物
神经系统，以及环磷酸腺苷代谢、蛋白质合成、免疫调节等诸方面，对人
体起着调节作用。在临床应用方面，人们以肾命乃人生之本为依据，辨证
论治，采用众多种调整命门水火滋补肾脏的方法，广泛用于治疗各科疾病。
尤其在治疗慢性疾病方面疗效显著。此外，在益肾养生、以培养命门之火
为主防治老年疾病方面也取得积极成效。然而对《医贯》一书也有持否定
观点者，最为突出的是清代徐灵胎著专书《医贯砭》对它大加抨击。他指
责赵献可心非真君，命门乃主宰十二官之真君真主的观点为邪根之说，反
对滥用六味、八味丸。认为疾病当审寒热虚实而分别治之，不可过于强调
养火补虚。有关伤寒、温病的诊治徐氏也持有与赵献可相对立的观点。徐
灵胎于《医贯》几乎逐段逐句地驳斥，其中并非全为无理，然言辞过激，
实有谩骂之嫌，难怪《四库提要》亦批评他“肆言辱詈，一字一句，索垢
求瘢，有伤雅道”。《医贯砭》的问世，使《医贯》流传受到一定影响。
赵献可的另一部存世著作《邯郸遗稿》，系妇科专书。它以《史记》
载扁鹊“过邯郸，闻贵妇人，即为带下医”而名之，寓意甚深。此书是赵
氏晚年之作，所述经、带、胎、产，要言不繁。其论妇科证治亦以补命门
真阴真阳为要法。于安胎保产方面，独有见地。指出胎茎之系于脾，犹钟
之系于梁，若栋柱不固，栋梁必挠。谓安胎先固两肾，肾中和缓，始脾有
生气，不必拘以黄芩、白术安胎。是书记载了一些赵氏经验方及有效单方，
其中不乏可取之处。《邯郸遗稿》前人对它评价甚高，惜其传本鲜见，《中
国医籍考》仅列书名，《中医图书联合目录》未予收录。1982 年浙江中医
杂志第4 期至第10 期将其全文连载，使其得以传播于世，实为幸哉！
文献
原始文献
＇1＇（明）赵献可：医贯，人民卫生出版社，1959。
＇2＇（明）赵献可：邯郸遗稿，浙江中医杂志，1982，4—10 期。
研究文献
＇3＇（清）徐大椿：徐大椿医书全集，人民卫生出版社，1988。
＇4＇姜春华：赵养葵的学术思想，浙江中医药，1979，2，第35 页。
＇5＇陈熹裕：赵献可的益肾养生观窥见，江苏中医杂志，1985，6，第
12 页。
＇6＇张觉人：略述赵献可冶疗老年病的学术思想，浙江中医学院学报，
1983，1，第38 页。
＇7＇程昭：命门学说研究与临床应用＇综述＇，新疆中医药，1986，2，
第18 页。
吴又可
洪武娌
吴又可名有性。吴县（今江苏）人。生卒年不详，约生活于16世纪
80 年代至17 世纪60 年代。中医学