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不传之秘-全-第15章

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  比如:补气的四君子汤加砂仁、木香,叫做香砂六君子汤,用以治疗脾虚,是甘辛配伍,但其中却没用咸味药物,只是在药物加减时才提到,如有心悸多梦者,可加牡蛎——加牡蛎倒是能与公式套上。
  而滋阴的六味地黄丸,药用:熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓,其中熟地、山药、茯苓味甘,丹皮味苦,山茱萸味酸温,泽泻性味咸寒,方中用了酸苦甘咸,五味中占了四味,跟上面的公式难套上。
  补血的四物汤中用生地、白芍、当归、川芎,其中生地、当归味甘,白勺味酸,川芎味辛,这配伍办法,如说是脾虚血失统摄的话,也当是甘辛咸的搭配,怎地跳过了反用酸?如是肝虚不藏血的话,当用酸苦甘的搭配方式啊,难解难解。
  至于补阳的桂附地黄丸则是酸苦甘辛咸,五味齐全了,这又是哪门子的规律?
  柳孜致想得头痛却又想不出个所以然来,只得找个本子将上面的记了下来,留后面再做思考。
  在记录时,恍然想起贺财治疗糖尿病的一个方子:寒水石30克、牡蛎30克、乌梅30克、金樱子15克、黄芩10克、黄连6克,这样规律的排放次序,正是咸、酸、苦的组合,用于补益肾虚的用药方式。不过补益的药物可是值得品味——寒水石大寒,为清热泻火药,这里用于消渴,是以清为补?却是正治还是反治?
  另外贺财提到过的“火神派”,其方子中常用红参、麻黄、附子、细辛、干姜、甘草,在服用后如出现躁热时加上磁石,说是磁石能引火归源,若上面的组合方式是以红参为君的话,倒是一个健脾阳的良方,可“火神派”干姜附子的用量常常数十上百克的,其君药非辛热的姜附莫属了,那么,这样的搭配方式又有什么规律?
  张仲景在《金匮要略》中提到:“肝虚则用此法,实则不在用之”,然后在第十七问中说道:“夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,则与猪苓汤。余皆仿此。”
  猪苓汤的组成:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶,主治:1。治阳明病脉浮发热,渴欲饮水,小便不通;2。少阴病下利六、七日,欬而呕渴,心烦不得眠。3。通治湿热黄疸,口渴溺赤。其中滑石甘淡凉,茯苓甘咸凉,猪苓甘淡平,泽泻甘咸寒,阿胶甘平,如将相同的第一味“甘”略过,就是甘(淡)咸的搭配方式,用以主治阳明水热,或是少阴经出现的心烦失眠,这里是不是治疗脾土受肾水所克,或是肾强导致心烦失眠,故以甘攻之,而佐以咸味?
  这里的‘余皆仿此‘,是不是说其他脏腑想要攻下时,都得以这样的规律:补克我之脏+泻本脏?
  这些都是有待思考与解决的,放在日后慢慢想吧,眼前就是趁着灵感,赶紧找点头绪当紧……。
  

(11)。 侠医?奸商?<;1>;
更新时间2007…12…19 13:13:00  字数:0

 现在看来,药物的性味的重要是不可言喻的。
  柳孜致便花了一周的时间将中药书中所有药物的性味全部背了下来。本来要记下来也难,但药物的性味与其功用有着一定联系,比如解表药物多属辛味,理气药物多属辛味,这样联系起来记忆,倒不是很难。
  同时,在上班与跟班的余暇,又将五行学说复习了一遍。
  在看五行学说时才发现,自己真的忽略了很多东西,但仔细一想,不由又迷惑起来。
  比如:五行学说中的生克制侮关系,这个在学习时都基本弄清楚了,关于五行学说在中医的运用的条目(一)说明五脏的生理功能及其相互关系,如:木性喜条达有生发的特性,肝属木,故肝喜条达恶抑郁,有疏泄功能。(二)说明五脏病变的影响,如木生火――肝藏血的功能正常有助于心主血脉功能正常发挥。金克木――肺气清肃可防止肝阳上亢。(三)用于疾病的诊断。这些以前都很明白,在临床辨证辩病时也是如此运用,为什么病人用了药之后效果却不怎么样呢?
  在第四条“用于疾病的治疗”时,书上明言:指导脏腑用药,然后举例说明:
  青色、酸味――肝――白芍,山茱萸
  赤色、苦味――心――黄连,丹参
  黄色、甘味――脾――甘草,白术(道地药材应色微黄)
  白色、辛味――肺――石膏,麻黄
  黑色、咸味――肾――玄参,磁石
  原来药物的性味在方子中的作用的重要性并不是贺财第一个发觉,或许象自己这样刚入门的菜鸟会忽略不见,但那么多的名医名家会忽略不见吗?疾病按五行的生客传变,这一点,那些名医自然都应该知道,但这么多年来,说得过分点就是,按总结了这千多年来的各家名方名论的《中医内科学》开出的方子怎么就效果不理想呢?
  不过,自己在临床上倒确实将最重要的东西给忽略了——既然中医的基础理论都是建立在“阴阳五行”理论基础上的,那么在临床用药时为什么偏偏就只注重药物的功用,而偏偏将药物能与五行关联的药味给忘了呢?
  暂时不去想那么多,先将眼前的头绪梳理好,再慢慢的去想,如果实在想不出了,就去问一问贺财吧。说起来,贺财这便宜师傅的为人还不错,不是那么保守。
  想起“补用酸,助用焦苦,益用甘味之药一调之”这条用药原则出自《金匮要略》,柳孜致自然明白典籍的重要,遂又花时间将《内经》、《伤寒杂病论》与《金匮要略》翻阅了一遍,顺手还摘录了一些与制方选药可能相关的条目。如:
  《阴阳应象大论篇第五》中的“味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。”、“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝主筋,筋生心,……在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒,风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。”
  《生气通天论篇第三》的:“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃殃;是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。”
  《藏气时法论篇第二十二》的:“肝主春,足厥阴主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。”、“肝病者,平日旦慧,夜半静,肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”,“肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。”
  《至真要大论篇第七十四》的病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气愤郁,皆属于肺……。
  经典古籍词义艰深,晦涩难懂,要读通弄懂又谈何容易。虽然各家注解以及现代白话解都可找到,但如只单纯的过一遍,又有何用处?柳孜致每日苦读,只求能得到最接近最符合原文意思的理解。如此这般的,又花去一些时间,等将这些都做完了,竟然到了年底。
  这天,柳孜致下班后又到贺财的诊所来跟班,贺财见她来了,也只淡淡的说了一句:“下班了?”柳孜致应了一声,贺财又道:“恩,等两天就过春节了,我准备去乡下过年,明天你就不要来了。”柳孜致随口说了句:“是吗?”等说完了才醒觉,大声问道:“什么什么?就过年了?”神色间带着明显的失落。
  “是啊。”贺财奇怪的看了柳孜致一眼,低头又去上网。
  “2008年,是充实的一年,也是失落的一年。”柳孜致回顾这一年来的经历,不由感慨道。上半年为了父亲的病在看书查资料,下半年,为着临床的事情苦恼一段时间,然后是拜师,然后找出一点开中药处方的头绪,再然后就是疯狂的看书做笔记……。柳孜致打开随身带着的包,从里面拿出一面小镜子照了一下——这还是自己吗?原本红扑扑的脸蛋变得苍白,头发有些发黄有些凌乱,眼睛……原本灵气逼人的眼睛竟然变得这么呆板……柳孜致将手里的镜子啊书啊坤包啊,全部往药柜上一拍(摔),“啪”的一声,柜台发出痛苦的呻吟。
  何财不动声色的抬头看了一下,口里说了一句:“悟空,你又调皮了?”然后又去下他的围棋。
  柳孜致气恼的瞪了贺财半晌,想想自己辛苦了大半年却没什么斩获,柳孜致懊恼的一跺脚,“啊”的一声大叫起来。
  店子外远远的都能听见一个女孩的喊声:“2008,我…恨…你……。”
  遥远的天际,一抹苍白。
  雪花在无声的飘落。
  ——…————
  2009年,正月初八。
  天气还残留了年前大雪的凛冽,户外冷气逼人,路上行人稀少,又有那不知道冻的孩子在屋子外面点着炮仗,坐在贺财中医诊所内,除了时时呼啸而过的车子的生音外,就是一声声“嘭”、“嘭”的爆竹声,为这清冷的日子增添一点喜气。
  今天是各个单位开始正式上班的日子,贺财虽是自个单干,但还是遵了这个规矩,在初八这天才开门营业。
  而柳孜致也到轮休日,便到诊所来给师傅问好。末名人有个习惯,在年关岁末,如无大病一般是不进医院不买药,以图新年有个好兆头。师徒俩也没奢盼会来什么病人,便有一搭没一搭的聊着天。
  柳孜致:“师傅,你都落草为寇了,还这么规规矩矩的,选在初八开门,没有必要嘛。”
  贺财:“初八日子好,再说我也不完全是‘流寇’嘛,我还挂着中医院的职工的编制呢。”
  柳孜致:“哟,还是个带帽的流寇,不得了。”
  贺财:“那当然了,也不看看你师傅的来头。”
  柳孜致:“师傅你说初八的日子好,你是看了皇历的?”
  贺财:“这还要看皇历?全国上下都这天上班,你说日子好不好?”
  贺财在店
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