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伤寒论一百一十三方临床使用经验-第6章

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'藥品'
柴胡二至四錢 黃芩錢半至二錢半 生杭芍錢半至二錢半 半夏錢半至三錢 生薑二至三錢 枳實錢半至二錢半大棗二至四枚 大黃一至二錢
'加減法'
(1)大便利者去大黃,恐攻下太過也。
(2)舌苔黃燥或舌伲t赤,內熱太甚者,宜去半夏,酌加石膏、生地、芍藥。
'煎服法'
水三杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
柴胡、半夏、黃芩、生薑以解少陽之表;芍藥、大黃、枳實以瀉陽明之裡;大棗之甘以保護胃氣。
'禁忌證'
單純少陽半表半裡證,不兼陽明實證者,不可用;單純陽明實證,不兼少陽半表半裡證者,也不可用。因奉方兼有兩方面之作用故也。
'類似方劑參考'
(1)小柴胡湯:此治少陽虛證,和解之方。
(2)柴胡加芒硝湯:此治少陽虛證兼陽明燥熱之方。

柴胡加芒硝湯方第三十六
'方義'
此治少陽虛證兼陽明實證,救铡健
'主治'
少陽病,寒熱往來,口苦,胸茫麧M,嘔吐,日晡潮熱,因铡箩岽蟊阄⒗仨毟褂芯馨础
按:此證腹部不拒按者,也可先用小柴胡湯,因小柴胡湯也有治療潮熱的作用。若小柴胡力有未勝,則適用本方為是。
'藥品'
柴胡二至三錢 黃芩一至二錢 人參五分至一錢 炙草一錢 生薑一至二錢 半夏二至三錢 大棗二至四枚 芒硝錢半至三錢
'煎服法'
水三茶杯,煎減半,去滓,人芒硝,再煎至半茶杯,溫服。
'用藥大意'
小柴胡湯和解少陽,芒硝治陽明之潮熱。
'禁忌證'
(1)少陽病兼潮熱下利,如腹不拒按者,不可用。
(2)腹拒按,潮熱下利,如洠в猩訇柼撟C也不可用。
'類似方劑參考'
(1)大柴胡湯:此治少陽兼陽明實證之方。
(2)小柴胡湯:此治少陽虛證之方。

茯苓桂枝甘草大棗湯方第三十七
'方義'
此利水補陽,散寒健中,預防奔豚證之方。
'主治'
發汗後,陽氣被傷,寒水初動,臍下悸欲作奔豚。但必須兼有小便不利、不喜冷性飲食、茫炼t等寒證和水證現象。
'藥品'
茯苓三至五錢 桂枝二二至二錢 甘草一錢至錢半 大棗二至四枚
'煎服法'
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
茯苓淡滲利水,桂枝補陽散寒,甘草、大棗補中以防寒水上泛。
'禁忌證'
兼口苦喜冷者忌之,恐兼有熱證也。
'類似方劑參考'
桂枝加桂湯:此為治寒證奔豚但不兼水氣之方。

茯苓桂枝白術甘草湯方第三十八
'方義'
此補心陽、散寒邪、降逆氣、補脾利水之方。
'主治'
(1)傷寒铡猛孪滤帲年柋粋畾鉁R心,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,茫辆o。
(2)水飲短氣。
(3)心下支飲,胸茫麧M,目眩。
以上三證都必須具有小便不利或小便不多、不喜冷性飲食、茫辆o或沉遲等現象。因為這都是心陽虛而有寒,水邪停蓄不化之故。
'藥品'
茯苓三至四錢 桂枝二至三錢 生白術二至三錢 炙甘草一至二錢
'煎服法'
水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
茯苓利水;白術、甘草補脾,並助水邪之吸收;桂枝溫散寒邪,兼降水邪之上逆。
'禁忌證'
凡有口苦、喜冷性飲食等熱證者忌之。
'類似方劑參考'
(1)真武湯:此回陽鎮水之方。
(2)茯苓四逆湯:此回陽治水兼補氣之方。
(3)腎氣丸:此系治氣短但偏於補腎陽之方。

茯苓甘草湯方第三十九
'方義'
散寒利水。此方治證較五苓散證寒證較重而水證較輕。
'主治'
外感寒邪,心陽被傷,水邪不化,留於心下致心悸,小便不利,或汗出口不渴。但必須具有不喜冷性飲食,或兼發熱惡風寒的表寒現象。
'藥品'
茯苓二至五錢 炙甘草一至二錢 桂枝二至三錢 生薑一至三錢
'煎服法'
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
茯苓制水,桂、甘、生薑解表散寒。
'禁忌證'
小便利者,喜冷性飲食者,無表寒證現象者,均不可用。
'類似方劑參考'
(1)五苓散:此散寒利水,治水證較重之方。
(2)茯苓四逆湯:此回陽利水兼補氣之方。
(3)真武湯:此回陽利水兼理脾和肝之方。

五苓散方第四十
'方義'
此化氣利水、溫經散寒、表裡雙解之方。
按:此證較茯苓甘草湯證水證較重寒證較輕。
'主治'
(I)蓄水證:小便不利,煩渴,汗出,微熱,茫怠
(2)水逆證:渴欲飲水,水入則吐者。
但都必須具有不喜冷性飲食、舌不黃燥及表寒現象。
'藥品'
豬苓 澤瀉 茯苓 桂枝 白術各一錢半至二錢半
'制服法'
共研為細末,每服一錢半,開水送下,服後頻服暖水,使之汗出則愈()也可作湯劑,用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服之。
'用藥大意'
茯苓、豬苓、澤瀉利水,白術補脾,桂枝溫散寒邪。
'禁忌證'
無小便不利,或有喜冷性飲食現象者,均不可服。
'類似方劑參考'
(1)豬苓湯:此治有喜冷性飲食現象、小便不利的寒性利水之方。
(2)茯苓甘草湯:此治寒證較重水證較輕,散寒利水之方。
(3)真武湯:此回陽鎮水之方.

甘草乾薑湯方第四十一
'方義'
這是在陰陽兩虛情況下的回陽之方。
'主治'
太陽桂枝證兼陰陽兩虛,铡霉鹬率肿阖誓妗⑼履妫ㄍ鲫柆F象)或咽幹煩躁(陰虛有熱現象)等症。
'藥品'
炙草:二至四錢 乾薑(炮黑)一至二錢
'煎服法'
水兩茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
乾薑溫中治厥,炮黑變辛為苦,使回陽而不傷陰,倍用甘草更從中以控制之。
按:乾薑,一藥對於此證不用不行,用之又嫌燥熱太過,對於咽幹煩躁之陰虛現象確實不利。故炮黑使用,方才穩妥。
'禁忌證'
洠в醒蕩譄┰觋幪摕嶙C現象的厥冷證,不可使用本方。因力小不能勝任。
'類似方劑參考'
(1)四逆湯:此治陽虛手足厥逆之方。
(2)乾薑附子湯:此治陽虛煩躁之方。
(3)茯苓四逆湯:此治氣虛、陽虛兼有水氣煩躁之方。

芍藥甘草湯方第四十二
'方義'
此滋陰養血,治腿腳拘攣之方,也是健脾和肝並行不悖之劑。
'主治'
陰虛血虛,腿腳攣急,兼咽幹煩躁。但必須具有陰虛內熱現象,如茫龜禑o力、喜冷等症。
按:根據經驗認為,此方能夠使肝胃相互協眨瑑刹幌嗟K,對於胃潰瘍、肝硬化有一定的療效。
'藥品'
生杭芍三至四錢 炙草三至四錢
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
炙草補中和中,以滋血之源;芍藥斂陰和肝,兼逐血痹,以暢血之行。故血行之障礙可除,四肢之拘攣得解。
'禁忌證'
兼有四肢厥冷、茫炼t、喜熱怕冷之攣急證者忌之。因為這是寒證,《內經》所謂“諸寒收引”是也。
'類似方劑參考'
當歸四逆加吳茱萸生薑湯:此治寒中厥陰手足拘攣之方。

炙甘草湯方第四十三
'方義'
此心經氣血俱虛溫補之方。
'主治'
傷寒心悸,茫Y代。但必須兼有不喜冷性飲食的陽虛寒證現象。
'藥品'
炙甘草二至三錢 生薑五分至一錢 人參一至二錢 生地三至五錢 桂枝五分至一錢 阿膠一至二錢 麥門冬一至二錢 麻子仁一至二錢 大棗二至四枚
'煎服法'
水三茶杯,白酒一小盅,煎至半杯,去滓溫服。
'用藥大意'
炙草、大棗、人參補中強心,麥冬、生地、阿膠養血,麻仁潤燥,桂枝、生薑祛寒,白酒通血茫
'禁忌證'
喜冷惡熱之心悸茫Y代證忌之。因熱性病不宜使用溫補藥也。
'類似方劑參考'
加減眩}湯:此治茫Y代,心悸,屬於熱性病喜冷性飲食證之方。

甘草湯方第四十四
'方義'
此清熱瀉火解毒,治咽喉痛之方。
'主治'
輕度咽喉疼痛初起時用之最宜。但必須洠в泻疅嶂碜C和大便不利之裡證,以及飲食不能下嚥之重證方宜。
'藥品'
甘草三至五錢
'煎服法'
水一茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
甘草性味甘平,有清熱緩急的作用。
'禁忌證'
(1)少陰真寒假熱之喉痛(即茫⒓殻肿憷洌刑担植坎患t之症)忌之。此宜溫性藥引火歸原,不宜清熱瀉火。
(2)兼有表證、裡證及模摧^重之咽喉痛不宜用。因藥力輕不能勝重任也。
'類似方劑參考'
(1)桔梗湯:此治喉中疼痛較重,除痰排膿之方.,
(2)養陰清肺湯:此治陰虛有熱之喉痛,即晚間喉中幹痛較甚,且無表證者之方。
(3)苦酒湯:此治咽中生瘡,不能語言,聲不出,清熱消模е健
(4)半夏散及湯:此治外感寒邪咽喉疼痛之方。
(5)通茫哪鏈捍酥窝屎硖弁凑婧贌嶂健
(6)三黃湯:此治火盛紅模Ш硗粗健

厚朴生薑半夏甘草人參湯方第四十五
'方義'
此系消脹散寒、降逆補虛,治脾胃虛寒腹脹之方。
'主治'
傷寒發汗後,表證已解。脾胃之陽氣被傷,氣滯不通,形成腹部脹滿之證。但必須具有喜按、喜溫,或兼痰涎,或兼嘔逆,茫筇撊醯取
'藥品'
厚樸一錢至二錢半 生薑一至二錢 半夏一至二錢 炙甘草一錢至一錢半 人參一至二錢
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服,或另煎人參兌服也可。
'用藥大意'
厚樸消脹,生薑散寒,半夏降逆止嘔,炙草、人參補虛。
按:厚樸同人參治虛脹最效。
'禁忌證'
腹脹拒按、茫辛φ呒芍讼祵嵶C,宜瀉不宜補。喜冷者也忌之,此系熱證,一宜涼不宜溫。
'類似方劑參考'
(1)小承氣湯:此治汗後腹脹拒按的實熱證之方。
(2)理中湯:此治太陰病腹脹滿兼吐瀉的虛寒證之方。

梔子豉湯方第四十六
'方義'
此清解表裡虛熱及陽明在經邪熱之方.
按:諸家多有認為此方是吐劑者,經臨床實邸C明,並非如此。
'主治'
熱性病,汗吐下後,心中懊儂,心煩不眠,或胸中窒,或心中結痛。但必須大便不溏,喜冷,腹不拒按。
按:此證汗下後發現者最多,未經汗下者也有,
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