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按:此證汗下後發現者最多,未經汗下者也有,即所謂陽明在經之邪熱也.
'藥品'
梔子二至三錢 豆豉二至三錢
'煎服法'
舊日煎法,先煎梔子,後人豆豉,經過實驗,同煎效果也是相同的。因此,用水二茶杯,煎至半茶杯,去渣溫服即可。
'用藥大意'
梔子清裡熱,豆豉解表熱。
'加減法'
(1)少氣者加甘草(即梔子甘草豉湯)。
(2)嘔者加生薑(即梔子生薑豉湯)。
(3)下利者去豆豉,加乾薑(即梔子乾薑湯)。
(4)腹滿,起臥不安者,去豆豉加枳實、厚樸(即梔子厚樸湯)。
(5)勞眩⑹逞}者,加枳實,大便不利者,更加大黃(即枳實梔子豉湯)。
'禁忌證'
大便溏者,不可用,不得已而用者,必須配以乾薑。
'類似方劑參考'
梔子乾薑湯:此治心煩不眠兼下利之方。
梔子甘草豉湯方第四十七
'方義'
此清解表裡虛熱兼補中氣之方。
'主治'
心中懊依,虛煩不眠,兼氣不足等證。
按:此系熱邪傷氣之輕證,如氣傷較甚,體倦茫撜撸勺眉尤藚⒀a氣之品;若熱邪較甚,口渴喜冷,宜酌加生石膏等清熱之藥。
'藥品'
梔子二至三錢 甘草一至二錢 豆豉二至三錢
'煎服法'
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓,溫服。
'用藥大意'
梔子、豆豉清表裡之虛熱,甘草補中氣之不足。
按:本方之甘草有用生的,有用炙的。對少氣的治法,清熱、補中都有一定價值,用時宜斟酌。我的經驗,生用較多。
'類似方劑參考'
梔子豉湯:此治心煩不眠、表裡虛熱之方。
梔子生薑豉湯方第四十八
'方義'
此清熱止嘔之方。
'主治'
心煩不眠,兼嘔吐。但必須具有寒熱夾雜現象。
按:“寒熱夾雜”如心煩屬熱,嘔而不喜冷屬寒。
'藥品'
梔子二至四錢 生薑一至三錢 豆豉二至四錢
'煎服法'
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
梔子、豆豉以清表裡之虛熱,生薑以止胃寒之嘔吐。
按:“嘔”指噁心欲嘔一類的症狀,有聲無物為嘔。此由於胃中寒氣上逆所致。生薑溫胃散寒,為治嘔拢帲脮r當辨清寒熱,斟酌使用。
'禁忌證'
大便溏者,不可用;喜冷者,也不可用。因前者系寒邪較重,後者系單純熱證。
'類似方劑參考'
(1)梔子豉湯:此單純清熱,治心煩不眠之方。
(2)梔子乾薑湯:此治心煩不眠兼大便溏瀉,寒熱夾雜,寒邪較重之方。
梔子厚朴湯方第四十九
'方義'
此清解胸膈之熱兼疏腸胃之滯的方劑。
'主治'
心煩腹滿。但必須具有腹部拒按及喜冷的熱證現象。
按:腹滿不拒按者不宜用枳樸,不喜冷者不宜用梔子。
'藥品'
梔子二至三錢 厚樸:二至三錢 枳實二至三錢
'煎服法'
水兩茶杯半。煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
梔子治心煩,枳實、厚樸去腹滿。
'禁忌證'
大便溏者不可用,不能食冷性飲食者亦不可用。
按:大便溏和不喜冷性飲食是腸胃有寒的表現。
'類似方劑參考'
(1)梔子豉湯:此是清解表裡虛熱之方。
(2)枳實梔子豉湯:此是治勞眩逞}、表裡虛熱、心下拒按之方。
(3)梔子大黃湯:此是《金匱要略》治酒疸之心煩、腹拒按、大便不利之方。
梔子乾薑湯方第五十
'方義'
此為清胸膈之熱兼溫腸胃之寒,寒熱並用之方。亦為梔子豉湯加減方之一。
'主治'
傷寒铡箩幔頍嵝臒蟊沅鐬a。但必須具有喜冷食而不敢食之寒熱矛盾現象。
按:此證往往服涼性藥後心煩即見輕便,但便溏卻見增重;若服熱性藥則便溏雖輕,然心煩即見加重。故必須寒熱藥並用方能取效。
'藥品'
梔子一至三錢 乾薑一至三錢
'煎服法'
用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
梔子苦寒以清胸膈之熱,乾薑辛溫以溫腸胃之寒。
按:此證下後利猶未止,須用乾薑;身熱不去,須用梔子。
'禁忌證'
凡無上熱下寒錯雜現象者,即不可用。
'類似方劑參考'
(1)梔子豉湯:此是單純清熱之方。
(2)理中湯:此是單純治腸胃虛寒之方。
(3)連理湯:此湯雖然也是治寒熱錯雜病證之方,但補性較勝。
(4)豬膚湯:此亦為治心煩兼下利之方,但重點在滋潤方面。
(5)豬苓湯:此亦為治心煩兼下利之方,但重點在利水方面。
梔子柏皮湯方第五十一
'方義'
此清熱燥濕,治黃疸之方。
'主治'
黃疸,洠в锌珊怪碜C(如發熱,無汗惡寒等),洠в锌上轮e證(如腹滿拒按,大便不利等),而只有內熱喜冷等現象。
'藥品'
梔子三至五錢 黃柏二至三錢 炙草一至二錢
'煎服法'
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
梔子、黃柏清熱燥濕,炙草和中補正。
'禁忌證'
有發熱無汗之表證者忌之;有腹痛拒按、便秘之裡證者忌之。因本方洠в薪獗砉パe的作用。
'類似方劑參考'
(1)麻黃連軺赤小豆湯:此治黃疽有表證,發汗之方。
(2)茵陳蒿湯:此治黃疸有裡證攻下之方。
小陷胸湯方第五十二
'方義'
此是小結胸證,清熱、降痰、開胸膈之方。
'主治'
小結胸病,心下部胃脘脹滿,按之則痛,茫』5仨毦哂锌诳啵碉嫞瑹崽祷ソY現象
'藥品'
瓜蔞實三至五錢 黃連一至二錢 半夏一至三錢
'煎服法'
水二茶杯半,先煎瓜蔞至一茶杯半,去滓,入黃連、半夏,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
黃連清內熱,半夏去痰飲,瓜蔞開胸膈。
'禁忌證'
心下滿痛喜按之虛證不可服:洠в袩崽惮F象,或茫桓』C不可服。
'類似方劑參考'
(1)大黃黃連瀉心湯:此是治心下痞滿不痛而無痰飲之方。
(2)半夏瀉心湯:此是治心下痞滿不痛,寒熱夾雜,虛而有痰之方。
大陷胸湯方第五十三
'方義'
此系治痰飲與邪熱互結於胸膈部及腹部,攻下之峻劑。
'主治'
大結胸病,胸膈部及胸膈下部硬滿而痛,拒按,甚者從心下至少腹手不可近。但必須具有痰飲邪熱互結的實證現象,如茫粱辛Γ韧绿迪眩蟊忝亟Y等。
按:此證洠в刑碉嫼托仉鯘M痛便是承氣證,洠в行盁岜闶呛畬嵔Y胸證。
'藥品'
大黃一至三錢 芒硝一至二錢 甘遂(研細末)五分至一錢
'煎服法'
水二茶杯,先煎大黃至一茶杯,去滓,入芒硝溶化後,煮至半茶杯,再人甘遂末,溫服。得快利止後服。
'用藥大意'
大黃、芒硝瀉其燥熱,甘遂逐其痰飲。
'禁忌證'
茫〈笳呒芍簧嗌习滋咭布芍徊患嫣碉嬜C,或不兼熱證,都不可用。
'類似方劑參考'
(1)大陷胸丸:此治結胸證兼胸部症狀之方。
(2)大承氣湯:此治心腹部脹滿硬痛拒按,無痰飲現象之方。
(3)白散:此治寒實結胸之方。
(4)瓜蒂散:此治痰熱結於胸中宜湧吐之方。
大陷胸丸方第五十四
'方義'
此系治痰飲與邪熱互結於胸膈上下,或連及胃腸,攻下之緩劑。
'主治'
大結胸病,胸膈上下脹痛拒按,或兼喘急。但必須具有痰熱互結的現象,如喘不得臥,或喜冷便燥等。
'藥品'
大黃一至二錢 葶藶子(炒)一至二錢 芒硝一至二錢杏仁(去皮尖炒黑)一至二錢 甘遂五分至一錢
'制服法'
共研細末,煉蜜為丸,二錢半至三錢重。每服一丸,開水送下。
'用藥大意'
葶藶、杏仁、甘遂逐胸膈上下之痰飲,並治喘急;大黃、芒硝蕩滌腸胃之燥熱。兼消胸膈下部的脹痛。
'禁忌證'
舌:白苔,或有表邪者,不可服;無痰飲、燥熱者也不可服。
'類似方劑參考'
(1)大陷胸湯:此是治大結胸病偏於下部之方。
(2)瓜蒂散:此是治痰熱在胸部宜湧吐之方。
(3)小青龍加石膏湯:此是治表寒之痰喘證,痰熱在胸部宜於表散之方。
(4)麻杏石甘湯:此治表熱之痰喘證之方。
文蛤散方第五十五
'方義'
此清熱利濕之輕劑,治熱被寒鬱之證。
'主治'
應該發汗的熱性病,铡凰畤e、冰覆或冷水浴後體溫增高,心煩不安,肉上粟起,意欲飲水反不渴(此證內熱不甚,故不渴)之證。
按:水噀之法,今天在此地(太原)概不使用,但冰袋冷覆之法也有同樣的流弊,仍應注意防治。
'藥品'
文蛤一兩(不煆)
'制服法'
研細末,每服一至二錢,開水送下。
'用藥大意'
文蛤清熱利濕但作用不大,對於熱被寒鬱輕證或者有效,重者需遵柯氏之說用《金匱要略》文蛤湯治之為宜。
'禁忌證'
除寒濕證不宜用外,一切濕而兼熱的證候均不忌之。因藥性和平不會有其他副作用。
'類似方劑參考'
(1)文蛤湯:即大青龍湯去桂加文蛤,為治濕熱內郁,解表清裡之重劑。但須症見身熱口渴喜冷等現象方宜使用。
(2)五苓散:為溫性利水解表之方。治本證之偏於濕者。
白散方第五十六
'方義'
此開肺祛痰,排膿破結,溫下之方。
'主治'
寒實結胸,或急性喉炎,或肺癰等病,胸部或喉間或心下椋皇妫迪眼辗e,呼吸困難。但必須洠в袩嶙C現象,而茫辛虼蟊忝卣撸娇稍囉谩
'藥品'
桔梗 川貝母 巴豆各等份
'制服法'
先將巴豆去皮,炒黑去油,合二藥研為細末。體壯者每次服一至五分,弱者酌減,米湯送下。不吐不泄者,可飲熱湯;吐或泄甚者,可飲冷開水即止。
'用藥大意'
桔梗排膿祛痰,貝母除痰解結,是治胸腔疾患之要藥;巴豆辛熱,破胸腹中之堅結。合之為治寒實結胸之良方。
'禁忌證'
茫撜撸怖湔撸豢煞淮蟊憷撸豢捎谩
'類似方劑參考'
瓜蒂散:此是治胸部或心下部痞滿有痰,應用吐法治療之方。
大黃黃連瀉心湯方第五十七
'方義'
此苦寒瀉火清熱,治熱痞之方。
'主治'
心下痞滿證,按之硬,或按之軟而大便不利。但必須具有口苦,或喜冷性飲食,或自覺內部有發熱現象。
'藥品'
大黃一至二錢 黃連一錢
按:有人根據附子瀉心湯認為本方中應該有黃