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屋的人，他索性将油灯放在帐幕内，坐在床上阅读，直到灯油耗尽为止。
他把父亲遗留的医书，全部精读记诵，并请教其他名医，终于豁然开通。
从此，他开始为人诊病，经过数十年的经验积累，打下了深厚的根底。
魏之■对明代江■的《名医类案》进行了研究，认为以医案的形式来
阐发医理很有价值。该书流传到当时，已经历200 多年的时间，由于传刻
抄录，错误不少，有的已残缺不全。于是，他对《名医类案》进行了较全
面的重订，有的还加上按语，使该书内容较为系统和科学。同时他还仿照
江■原书的体例，结合个人数十年的临证心得作了增补，编著成《续名医
类案》，于1770 年刻行。除《续名医类案》外，魏之■还著有《柳州医话》，
此书实际上是魏氏的医学论述，散见于《续名医类案》中，由清代医家王
士雄加以搜集整理，并有少许阐发而成。魏之■的医学成就及学术思想主
要体现在这两部著作之中。
《续名医类案》原著60 卷，今本已整理为36 卷，345 门。全书涉及
临床各个方面，包括医学理论、诊断、内、外、妇、儿、五官、正骨、传
染病、精神病等各科的治疗经验，所列方剂也多数效验确实。书是根据《名
医类案》成书后200 多年来的上百名医家临床验案所著成，另外还集有《名
医类案》所遗漏未收的明以前的医家验案。
魏之■在临证医学方面思想敏锐，常有独创见解。他敢于从学术上批
判前代医家的错误见解，树立新说，就是对医中之圣张仲景的不足之处，
他也敢于提出自己的不同见解。如指出“伤寒阳明邪结，发为狂热”一证，
他就不同意用峻下的方法，认为这种热邪结于内，仍然是一种宿食，不宜
用下法，而只能用吐法。他在治疗各种病症时，一再强调由于时间的变迁、
个体体质不同，人的禀赋有厚薄，不能一成不变地机械治疗疾病，而需要
灵活掌握，随机活变。作为一个医学家，他如实地提出：即便像伤寒这样
复杂多变的病证，并不是所有治愈的病例都应归功于医者。他实事求是地
指出：此证虽非小恙，但只要患者元气平和，便可不药自愈，那种无真知
而邀功请赏的人，最能误人。在全部医案中，他罗列各种各样的奇症、重
症、变症，对千变万化的疾病，从不同角度给后人以启发。他正确地指出，
凡暴发病症，包括中风、中气、中寒、暴厥等等，都禁止喧闹移动，因为
这样容易断绝人体之气，而气断则必终不救。他还指出，治疗小儿，由于
诊脉不易，最有效的诊断方法是按诊虚里穴，也就是左乳下的心尖部位，
如果跳动剧烈，则不宜用攻伐峻烈之剂，因为它表明这种小儿先天不足，
元气虚弱，峻攻必然不能耐受。他指出这是自古以来中医界所未曾发掘的
一个奥妙，是十分珍贵的小儿诊断方法及预卜吉凶的征兆。
魏之■极力评谏慎用张景岳提倡的滋补肾命的做法。他指出，张景岳
治疗阴虚伤寒燥渴，用凉水又加桂附，以致形成坏证而不救；又评其误用
辛温解散治阴虚痰结等等，都是针对张景岳这一学派滥用温补之偏的，在
当时都可以说是击中时弊的见解。
魏之■指出，肝病有在家族中相传的倾向，认为凡父母有肝病者，其
子女也大多有肝病。表明他当时已认识到肝疾的传染性及遗传倾向，这也
是相当正确的。他所自拟的方剂“一贯煎”，不仅在当时有一定影响，至
今也是临床上治疗肝病的常用方剂。
魏之■的学术成就，对后世也有一定的影响。他在整理江■著作的基
础上，又单独著成《续名医类案》，可以说开创了我国医学上收集多人医
案、以病为纲的体例。其后，清代至民国不断有这种体例的医案著作出版，
这对于我国医学总结经验教训，繁荣发展临证医学，是有其促进作用的。
清《四库全书提要》认为该书内容丰富，但又过于芜杂，是其不足。清末
著名医家王士雄则十分称赞魏氏医术高超，见地非凡，除辑订发挥该书、
多所赞誉而外，还将书中所载魏氏医论、附方录成一册，名为《柳州医话》。
尽管《续名医类案》中也存在一些谬误，迷信怪诞之说也非绝无仅有，但
从总的方面看，他在中医临证学方面的成就还是相当大的，在中医学术上
有较大的影响。
文献
＇1＇（清）魏之■：续名医类案，人民卫生出版社影印本，1957。
＇2＇（清）魏之■：柳州医话，《中国医学大成》本，大东书局，1937。
＇3＇（明）江■：名医类案，人民卫生出版社影印本，1957。
戴震
郭书春
戴震字东原，一字慎修。安徽休宁（今属黄山市）人。清雍正元年
十二月二十四日（1724 年1 月19 日）生；乾隆四十二年五月二十七日（1777
年7 月2 日）卒于北京。数学、天文学、地理学、工程技术。
戴震近世先祖皆不曾入仕，到其父戴弁，家境已属清寒。皖南山清水
秀，人多地少，民多以经商为生。戴震幼时便随父往返于皖、赣、浙，了
解到人民的疾苦。9 岁入塾，聪慧异常，过目成诵，且喜疑善问。后研习
《说文解字》、《尔雅》，至十六七岁，于《十三经》之经，注无不能背
诵，且凡读书，每字必求其义，为后来的学术成就打下坚实基础。19 岁遇
江永（1681—1762）。江永治经数十年，精于《三礼》、步算、钟律、声
韵、地理，博综淹贯，岿然大师。戴震一见倾心，遂师事之。戴震受江永
的品格学术影响极大。1744 年，著《策算》。次年，著《六书论》3 卷，
发挥了江永的见解。1746 年，著《考工记图注》2 卷。《考工记》是一部
记载先秦礼乐诸器及宫室、车舆、剑戟等制作规程的著作，后因《周礼·冬
官》散佚，遂以充冬官，历来学者苦于此书难读，戴震为之绘图、说明，
并订正了前人的错误。此书一出，被纪昀、齐召南等视为奇书。时家境日
蹙，以至于不得不每日从面铺买点面屑充饥，然戴震处之坦然，闭户成《屈
原赋注》。1755 年，戴氏豪强仗势倚财侵占其祖坟，并贿赂县令，欲加迫
害，戴震遂避难入都，寄于歙县会馆，行李衣服无有，有时甚至■粥不继，
然著述不缀，完成《勾股割圜记》3 卷。他名重京师，纪昀、钱大昕、秦
蕙田等大学者争相结交，叩其学，听其言，观其书，莫不击节叹赏。秦氏
邀至府第，听戴震讲观象授时，并以《勾股割圜记》作为《古今算法大全》
的范本。次年，礼部尚书高邮王安国闻戴震名，请他教授其子，这就是后
来的大学者、皖派重要人物王念孙。1757 年，戴震南还，在扬州会见了当
时经学大师、吴派经学奠基人惠栋（1697—1758）。此后寄居于扬州，忙
于撰著。1762 年，中举人，时年40 岁。次年起至1772 年，五次入都会试，
不第。此期间是他学术与创作最活跃时期。他继续从事文字、考据、声韵
等方面研究。著有《声韵考》4 卷（1766）等，确立了韵类正转旁转之例，
著《原善》3 卷（1763），《孟子字义疏证》3 卷（1766），系统阐发了他
的唯物主义世界观和认识论，梁启超谓此两书“语极简而义极丰”。又应
方恪敏之聘修《直隶河渠书》，未成，方去世，接任者为不懂学术傲视学
者之官僚，戴震遂辞职入都。1772、1773 年主讲于浙江金华书院。他自1765
年起，开始研究北魏郦道元的《水经注》，三次校勘，直到1774 年在《四
库全书》馆最后校正完毕。乾隆三十八年（1773）乾隆皇帝爱新觉罗弘历
决定开办《四库全书》馆，诏纪昀、陆■熊为总纂修官，由纪昀等举荐戴
震为纂修官，负责经部及子部天文算法类图书的整理校勘。1775 年第六次
会试不第，乾隆命戴震与当年贡士一体殿试，赐同进士出身，授翰林院庶
吉士。戴震在《四库全书》馆工作四年，最大的贡献是从《永乐大典》辑
录出《九章算术》、《周髀算经》、《海岛算经》、《孙子算经》、《五
曹算经》、《五经算术》、《夏侯阳算经》，收集到《张丘建算经》、《缉
古算经》、《数术记遗》等久已散失的汉唐算经，并加校勘。今天所流传
的各版本汉唐算经除宋版及其影钞影印版外，大都是戴震的校本或以其为
底本。此外经他亲手校订的古籍还有《仪礼释宫》、《仪礼集释》、《仪
礼识误》、《大戴礼记》、《项氏家说》、《蒙斋中庸讲义》、《水经注》、
《孟子赵注》、《孟子音义》、《方言》等。诸书提要也多出自戴震之手。
长期颠沛贫寒的生活，心力交瘁的学术研究工作使戴震未老先衰，1776 年
患足病，未介意，直至双脚不能行走，在病榻上仍勤奋工作，继续校勘古
籍。病势加重后，还手批段玉裁《六书音韵表》，并为之作序。于临终前
十余日，作《声类表》9 卷，五日而成，是为戴震最后一部著作。乾隆四
十二年（1777）五月二十七日，因庸医误用药，溘然长逝。友人挽之曰：
“《孟子》之功，不在禹下。明德之后，必有达人。”自著书二三十部，
整理校勘古籍20 余部，文集若干卷，儿女亲家孔继涵刻《戴氏遗书》，弟
子段玉裁刻《戴东原集》。
戴震体貌厚重，性端严。数十年“立身则曰不苟，待人则曰无憾”。
颠沛流离，■粥几不继，而著述不止。他做学问既不掊击前人而自我吹嘘，
也不依附昔儒以附骥尾，而反对株守先儒，因此，凡事必求甚解，凡文章
必求本知源。初入塾，便诘难朱熹距孔、曾几二千年何以知孔子之言而曾
子述之之事，塾师誉为“此非常儿”，传为佳话。戴震先是认为“天下有
义理之源，有考核之源，有文章之源，吾于三者皆庶得其源”，进而认