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金赛性学报告-第88章

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妇女应固定每年做一次检查,并且每个月做乳房自我检查,记录下任何硬块或改变。当硬块或疼痛在月经来后没有消失,要马上告诉医师,他可能建议你做乳房摄影或是切片(用空针抽取液体或采外科方式切除硬块人
问:书上说维生素E能治疗乳房硬块,这是真的吗?
答:最近的研究建议每天服用四百一六百国际单位的维他命E能改善某种特定的,如纤维性囊肿这一型的乳房硬块。
问:如果一个妇女设有生小孩,可能会有乳状的液体从她的乳头分泌出来吗?
答:这是有可能的。但是她必须去看医师,因为这可能是某个部位出了问题,例如脑下垂体的肿瘤引起的。
乳溢(galattorrhea,合乳房分泌清澈或是乳状的液体)经常出现在青春期和怀孕时,有时直到生产后两年还有此现象。这与一种荷尔蒙(叫做泌乳激素)的含量过高有关。有时也出现在服用高血压药、抗郁剂、镇静剂或服避孕药的人身上(在与医师一讨论前,请勿先自行停药)。

乳房摄影

每一位女性都应关心乳癌,因为它的危险性非常高,在美国,每十名妇女中即有一位罹患乳癌。虽然每个月的自我检查及每年定期看医师非常重要,但专家认为有些乳痛在发生六到八年后,才能长到能以手检查出来的大小;但它们多半能用乳房摄影探查出来。
研究显示,五十岁以上的妇女若能做定期的乳房摄影,因乳癌而死亡的机率会比那些没有做的人要低30%。及早发现增加了存活的机会,而且减少了深部的外科手术或其他治疗的必要。
美国癌症组织“国立癌症研究院”及其他医疗联盟建议:每位年龄在三十五到四十岁之间的妇女要做决现房摄影,这可与未来做的乳房摄影对照,以比较其中的变化,通常称做基准的乳房摄影。介于四十到四十九岁的妇女每隔一年要做一次,五十岁以上每年需检查一次。频率的增减由医师建议,决定于个别的危险因素及检查中的发现而定。
如果你曾听说乳房摄影的辐射线是危险的,那么停止忧虑吧!目前所使用新的X光设备及更加敏感的底片,大为降低暴露在辐射线下的危险,而如果能早期侦测出乳癌,其价值要远大过于辐射危险。然而,做为早期侦测癌症的工具,乳房摄影仍称不上完美。将近10%到15%的乳癌并不能显示在X光片上。基于这个原因,妇女应该每个月做自我检查,并一年看一次医师,以查出乳房的硬块或变化。
问:因为我的年龄关系,我的妇科医师帮我突然过两次乳房摄影。第一次塑个过程完全不法,使我觉得这是很简单的事情。第一次所做用的是汉机型相乳房日形装工,它令我感到剧烈的住*。
第一次的经验是因使用自机器或是操作员缺乏专门技术而引起的?我能向医师对未改用旧的袋置吗?因为它一点也不会令我疼痛。如果必须使用热的机型,你有什么好的异议,能让我下次橄此项检查时比较不那么焦虑?
答:首先,乳房摄影不应该会这么难受,虽然有时候会不太舒服。除了能产生影像较佳的X光片外,新机型的乳房摄影机其所散发出的辐射线量较旧机型少上十倍。由此我们可理解新机型的优点,及使用它的原因。
在经期之中,某些女性的乳房会变得比较敏感,一压即痛(通常在月经来之前的那个星期)。乳房摄影应该安排在月经过后乳房较不敏感的时候做。
在摄影时乳房必须紧贴着机器,以得到清晰的影像,但压迫的时间仅仅和照X光所需时间相同。
任何妇女在做乳房摄影时感觉到疼痛,应该反映给技术人员,看是否能不要压迫得太紧或压得太久。如果这没有帮助,将你的经验记录下来提供给医院,或请你的医师代为提出。
关心健康的医师不会愿意看到病人因害怕或恐惧而拒绝一项可能拯救生命的检查。要求医师监测这项乳房摄影是在正确适当和对病人身体心理感受良好的情况下操作完成。
有的妇科医院强调更有效率、更细心的服务,包括了降低焦虑、尽快地提出检验结果,还有播放有关自我检查的录影带让病人能自我追踪检查。

阴道感染

阴道是一个小小世界,其中包括一些对维持生殖系统健康相当重要的微生物。在正常的环境下,这些友善且有利的微生物,可以阻碍任何不寻常的微生物从直肠或皮肤侵入明道。一般而言,侵入的微生物在数量极少时,阴道微生物能有效的发挥此一功能,但一旦侵入的微生物数目增加太多时,则会引起一些疾病。
一般引起阴道感染的原因,如服用抗生素、穿不易吸收的合成材质制成的内裤而使会阴无法保持干燥、怀孕期荷尔蒙改变、压力、排泄物的污染(例如上完厕所后卫生纸由前往后的擦拭),或经性接触而传染的疾病等皆是。
如果你和你的伴侣皆测试过所有可能引起阴道感染的微生物培养,却无特殊的发现时,可和你的医师讨论是否为过敏的反应,例如:化学物质、肥皂、香水、衣物清洁剂、洒上香料的内裤里衬,和其他可能引起类似阴道感染症状的产品。
如果你不幸有阴道感染,必须让医师替你诊断分析各种感染的原因,才能给予适当的治疗。一般阴道感染时微生物可能不只一种,可能同时有两种,甚至多重的感染,所以,如果只使用一种治疗法,通常不易治好,即使感染的症状看起来一样,由于只有诊断治疗其中一种微生物,其他的仍会继续拿生繁殖,而必须再做进一步适当的医疗。
停经后的妇女经常会发生阴道刺激和感染的情形,那是因为身体内的动情激素(一种女性性荷尔蒙)浓度减少。而有些妇女在停经之前数年,此种性荷尔蒙在体内浓度便开始下降。如果你的阴道常有一再感染的情形,则必须到妇科医师那里测试你的动情激素浓度。
如果你有性生活,在治疗阴道感染时,你的性伴侣也必须同时接受治疗,防止再度感染。因为能引起阴道感染的微生物,也可能同时传染给男性。
一九九一年有一项新研究指出,含有nonoxynol-9成分的杀精子剂(特别是与子宫膜一起使用时),会增加明道和尿道中的酵母菌和细菌数目。但此项发现仅与经常被酵母菌或大肠杆菌感染阴道和尿道病史的妇女有较大的关系。
问:我结婚两年了,有相当严重的阴道感染问题——我想是性行为的关系。当感染问题稍稍解决,我先生就不愿禁欲,我已厌烦这种循环。在我性交后大概有85%的机率会再度感染。
我询问家庭医师及医院医师,两个人都说我先生不需要接受治疗,且阴道感染本就是预期中的事;而且,我的家庭医师说:“这是性交后的必然现象。”
所以,我们仍然维持着性生活,并在感染后接受昂贵的治疗,治疗后再兼欲,感染问题解决后,又在下一次性交后感染。
我穿棉质的内衣裤,性交后冲洗,但似乎都是枉然,感染仍困扰着我。请问是否有其他解决的办法?
答:你的医师错了,你和你先生都必须接受检查,这是很重要的,尤其一般“酵母菌属”的阴道感染会藏匿在男性伴侣身上而无任何症状。只有其中一位接受治疗是不会痊愈的,你们的疾病型态就像“乒乓效应”(Ping-Pong effect)——受感染者传染给另一半,再由另一半传染回来,如此互相感染。所以,为了避免感染,你和你先生必须同时接受治疗。
如果你使用子宫膜或子宫帽来避孕,及常常灌洗阴道,也有可能再度受感染。许多微生物常拿生在保险套、子宫帽及灌洗器管口表面,另外在症状治愈后也可能有少数未完全消除的微生物再度孪生,使你再度感染。
许多不同的微生物可以引起阴道感染,而且几乎都曾在男性身上发现,而检验过程相当复杂。我建议你去询问性病专家,他们比一般医师清楚有关检验的诊断,对实验室的检查结果能给予详细的解说。
仔细地遵照医师的指示,例如,你必须在一段期间内接受完整药量的处方,不可因症状消失而擅自停药。你们两人皆必须接受追踪测试,检查治疗是否完全成功。另外在治疗期间可以询问专家有关性活动该注意的事项,例如使用防止性病的保险套,可以让你在治疗期间仍可有性行为。
问:我以为做过子宫切除,就不会再有明过感染及阴过分泌决的问题。见这不是事实,我就是个活生生的例子。这是什么原因员成的?
答:子宫切除(以手术移陈子宫)后,虽然不可能发生子宫感染,但并不能使女性对阴道感染报应。
造成你阴道感染的原因不同于没有切除子宫的女性,请去检查以诊断出确实的原因和适当的治疗,这对有没有切除子宫的女性都同样必要。

自我治疗的注意事项

过去几年,我收到数百封受阴道癣及感染等症状困扰女性的来信,她们多数不愿去接受医师治疗,而且不少女性写信来描述一些方法,她们相信可以解决她们经常或严重的阴道感染问题。
以下是一些她们的建议。但尝试这些治疗前,必须提醒一件事,在使用这些自我治疗后二一三天仍残留症状时,就必须马上找医师寻求治疗,不该再拖延。阴道感染可能是严重疾病如糖尿病的前期征兆,如果你忽略了,甚至未加以治疗,阴道感染会导致内部组织粘着和永久不孕。以下是经过研究或;临床上证实有意义的建议:
1.避免使用有香味的肥皂和泡沫浴。
2.避免使用有香味的卫生棉和棉条。
3.穿纯白色棉质内衣裤。
4.穿分叉处有棉质底衬的裤袜。
5.性交后小解。
6.使用纯白不加香料的卫生纸。
7.保持如厕后由前往后擦拭的习惯。8.入厕后使用不加香料的湿巾擦拭干净。@以下是可能有帮助或至少不会有害的建议:
1.除非绝对需要,否则,不要服用抗生素。
2.服用抗生素时,同时服用医师处方的AHe1。
3.吃酸奶、乳酸菌牛奶或制剂、维他命B、酵母菌发酵的酒制品和�
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