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医生的一天(全文)-第6章

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砣,吊在病人的床外。 
  尽管设备简陋,但医院却被打扫得一尘不染。那些从四面八方赶来看病的患者,静静地等候在门诊室外,不用拿号、不用人维持秩序。他们会很自觉地依次走进诊室,请医生诊治。即便医生来晚了,或者就诊中途去休息室喝茶,他们也不会上前过问,甚至连一句怨言也没有。 
  每当陆医生离开门诊室,从门外候诊的数十名病人身旁走过,他心里都会犯嘀咕。在国内,医生要敢让病人在门外等着,自己去喝茶,病人十有八九会告到院长那里,医生下岗不用说,说不定还会惹上官司。 
  下午4点钟,陆医生结束了一天的工作,返回医疗队驻地。进了屋后,他打开电视,一屁股坐在沙发上看了起来。此时,疲劳已经战胜了饥饿,他一动也不想动。在呆坐了一个多小时后,他才起身去给自己做晚饭。   
  我做网上医生   
  ◆刘传珍 
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  如今,上网已经成为现代生活的一大时尚。网络以其独特的魅力,吸引着现代社会的每一个人。自从家里买来了电脑,安装了宽带,几近不惑之年的我也步入了互联网社会。网络为我打开了一个崭新的天地,我的生活随之变得更加丰富多彩,我的业务亦开拓了一个新的领域,使我受益匪浅。 
  一次偶然的机会,我在中华网的特色精品栏目中发现了网上医院。网上是怎样就医、诊病的呢?带着新鲜与好奇,我走进了这家网站。在职业本能的驱使下,我注册申请了“网上医生”,选择了近视眼专科和心理咨询两项。几天后,我被审核批准了一项,是在五官科的近视眼专科门诊。 
  网上医生的工作主要是回答病人的咨询,并对病人的网下就医给予指导。尽管网上 
  医院的使用说明中明确规定:对所发生的一切医疗纠纷,一概不负责任。但是医生是以治病救人为天职,以对病人负责为己任的。作为医生对网上病人的咨询求医,也不能违背医生的天职和职业道德。因此,我开始收集多个医疗网站中的有关近视眼及其他眼病方面的资料,查看周围网医的工作情况,对每一位来我的网上诊所就医的病人,都耐心、仔细诊治,充分利用我的专业知识为他们解释病因,并给他们介绍网上最新的有关信息。 
  渐渐地,网上遨游拓展了我的视野,丰富了我的业务知识,更使我的诊疗水平不断提高,来找我咨询的网上病人多了,我的积分提高了,排名也提前了。随后,咨询的病人就更多了,一时好评如潮。我觉得,尽管网上的医生和病人都躲在屏幕后面,都是数字化了的人,但是,作为医生必须具有高尚的医德,必须对每一个病人负责。每一次当我进入诊所,面对咨询问题进行解答时,我总是全力以赴,力求准确,尽自己最大的能力为“网上病人”服务。 
  经过一段时间的辛勤努力,我得到了回报,我的许多病人纷纷在BBS上留言表示真诚的感谢,其中一位还专门给我的邮箱发来题为“你是一个好医生!”的邮件。网站也对我的工作做出了肯定。经网上医院专家审定后,我被评选为优秀医生,并获得网上医院第九期二等奖。 
  网上医疗是现代科技造福病人的新生事物。我将继续努力,进一步发扬白衣战士的职业道德,更好地为广大病人服务。     
  第二辑 无怨无悔的选择   
  为了你们,我愿意   
  ◆韩亮宁夏吴忠市人民医院内科医师 
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  记得那天是周日。由于昨天上了夜班,我脸上挂着一丝倦意。跟随主任查过房后,主任说:“你先走吧!医嘱让他们处理。”我高兴地走了,因为周末下夜班能早点走是很难得的事情。虽然有点累,但我精神还好,换下工作服,就直奔姑妈家去了。在姑妈家一顿美餐过后,可能是真的累了,我不知不觉就睡着了! 
  隐隐约约被一阵急促的电话铃声吵醒,一看是主任的,丝毫不敢怠慢。“你在哪?”主任问。“在我姑妈家,怎么了?”我说。“要是不远的话,你过来一下,现在有个病人要转上级医院,你送过去。”我没来得及考虑就满口答应了! 
  很快到了 
  医院,来到科里,一看是个“三系减少伴下消化道出血”的病人。病人28岁,女性,还有一个6个月的小孩。病人今天已经便血两次了,量都不少,两次下来约1000ml左右,病人脸色苍白,自觉头晕乏力,精神差。急查血常规:WBC:1。8×109/L,RBC:2。4×1012/L,PLT:2×109/L。由于我们这里条件差,不能急诊做骨穿,且联系不上血小板,所以必须送到上级医院。 
  到上级医院有近百公里路,要花一个半小时时间。向家属再次交代了路途中的危险,我们上路了。急救车上没空调,天气又冷,为了给病人保暖,我给病人压了两床被子。刚一上路,我就觉得有点晕车,不停地恶心,可为了不让病人冻着,我没开窗户。一路上我最担心的是病人颅内出血,不敢大意,仔细观察病人生命体征,不停地问着病情。好在一路上还算顺利,我们在一个多小时后到了。我们把病人送到急诊室后,看了一下病人的生命体征平稳,向急诊室的医生交代了病情,转身要走,这时病人家属拉住我的胳膊掏出50元钱,塞在我手里,不住地道谢。我没有接受,说了声“为了你们,我愿意”,就掉头走了。 
  在回家的路上,我一直在想:病人情况相对比较平稳,平安到达原本就没什么问题,我不过是陪家属去罢了,在我算不了什么,但在病人及家属的心里是一种安慰,这种慰藉,可能超过经济上的支持和物质上的给予。作为在医生这条漫漫长路刚上路不久的住院医生,我辛苦一点,没什么。重要的是要清楚地认识到,任何时候,病人的利益最重要。 
  回到家已经快11点了,这就是我的一天,也是基层医院住院医生平常的一天。   
  千禧年的除夕(1)   
  ◆钱宇 
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  昨天母亲来电再次问及今年春节到家的日期,我笑着对她说:“您放心,我今年一定会陪家人一起吃团圆饭的,不会再像2000年的大年三十那样了。” 
  至今我仍清晰地记得,千禧年的除夕,举国上下都沉浸在喜迎千年的氛围中,我家也不例外,全家人早早地就开始策划怎样过这个千年一遇的新年,母亲更是如此,跟我们几姐妹相约,今年无论如何大家都要聚在一起吃个团圆饭。我们几个也都信誓旦旦地说“绝对没问题”。 
  年三十那天,我和护士小刘比平日更早地来到了社区的方便门诊(小施家在外地,我们让她提前回去了)。这两天门诊量暴涨,今天光复诊的患者就有18位。小刘说:“但愿今天没有大病患者,能让我们吃上顿消停的年夜饭。”我也笑了笑说但愿如此。 
  说话间(7∶20左右)已有几位复诊的患者相继进来。大约一刻钟后进来一位中年男性,一看就是急性病容、醉酒貌。经问诊,他已经高烧3天,在当地按重感冒对其进行对症输液,症状没有任何缓解;体温39。4℃,有头痛、眼眶痛和腰痛,典型的三痛症状,尿量是平日的3~4倍,经体格检查“腋下有典型的出血点”。病人曾在大山里工作,因此我提请血尿等相关的急症常规化验检查,又请传染科会诊。一个半小时后,初诊为“出血热”。当我请患者转诊时,没想到患者死活不愿转诊。这怎么行?这时,我这里已有6位儿童和5位老人在输液。虽说此病传染性不是太强,但它毕竟有通过呼吸道传染的途径,且病情变化不定,危险系数相当高,因此我苦口婆心再三做此患者的工作。终于他点头随传染病科的周护士走了。 
  在做这位患者的思想工作时,又来了一位孕38周的孕妇。经查双侧扁桃体Ⅲ度肿大且化脓,体温38。7℃;声音嘶哑,呼吸略急促,音粗,肺部有湿啰音,急查血常规、血离子。结合化验结果,我初步诊断为“化脓性扁桃体Ⅲ度肿大;大叶性肺炎”,于是建议其住院治疗,但患者坚决不住院,说丈夫出差,家里还有一位8岁的智障孩子等她回去做饭呢。最后我们只好告诉她,先在这儿边输液边观察,下午再定夺是否住院。谁知在其输液大约一个小时后,适逢我们正要享用午餐时,此孕妇说要方便,小刘就去帮她。小刘回来刚想坐下继续用餐,还没吃两口,此孕妇又说要方便,这次由我陪着去。等再坐下时,小刘半开玩笑说:“该不会要生千禧宝宝了吧!”我也笑着说:“如果是这样的话,那真是我们的福气。”话音还没落下,只听有人在焦急地喊:“大夫快来,快来啊!”我们跑了过去,那孕妇说“可能羊水破了”,我一看她的裤子,已经被浸透了。我忙着和院妇产科联系;忙着安抚患者;忙着为她准备车子;又忙着跟她的邻居联系请他们帮忙照顾她那智障的孩子;最后联系了她出差在外的丈夫。直到孕妇被妇产科妥善安排后,我们紧张的神经才稍有缓解。看看周围病人的输液也都接近尾声,小刘笑着说,我们终于可以按时回家和家人共享年夜饭了。此时已是下午3点半左右( 
  医院规定,我们方便门诊今天只须工作到13∶00)。 
  正当我们打扫完卫生,脱白大褂的时候,突然听到一阵嘈杂急促的脚步声,惊奇间,一群人乱哄哄地进来了。只见他们小心翼翼地把一名伤者放在诊床上,我急忙过去查看,边查边问受伤史。伤者是一名学生,他所坐的 
  机动车,被左边驶来的小公交车撞击后弹出,又撞到了对面开来的大卡车,最后落地。现在,这孩子明显贫血貌,意识尚清,但腰部以下到处都是鲜血,双脚皮温凉,足背动脉无法触及,血压60/40mmHg。于是我一边止血,一边让小刘紧急请院泌尿外科、骨科、普外科、肛肠科会诊,联系血库、CT室、手术室、医院的救
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