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心理治疗的一般原则同于会谈技术中的要求；要让来访者倾诉其苦衷；消除不良情绪；要使之懂得一些相关的治疗知识；学会分析自己的内心世界和性格缺陷；找出病因；相信健康掌握在自己手中；改变不良的生活态度和行为方式；培养健康的个性；促进健康水平心理治疗者不仅要熟知心理学神经和精神病学专业知识；还要具备丰富的人文科学自然科学知识和生活经验；不仅懂得对方的心理；还要保持自己的心理健康心理治疗的一般程序包括体格检查和心理测验；填写病史；安排适当的治疗环境；选择合适的谈话方式或治疗技术；并注意疗效的巩固和随访。
尽管目前心理治疗的方法越来越多；心理治疗技术的分类越来越细；但总的分类仍可按传统的三大心理学理论流派来分：
一是心理动力学派的心理疗法；由弗洛伊德（Freud）创立；即认为病人的心理障碍是由于压抑在潜意识中某些幼年时期所受的精神创伤所致；通过内省方式；用自由联想的方法将这些痛苦体验挖掘出来；让焦虑的情绪得以发泄；并对病人的谈话内容进行分析解释；使其领悟；从而改变原来的行为模式；重建人格；达到治疗目的此称为经典的心理分析疗法后来；弗氏的追随者们重视文化社会因素和人际关系的作用；修订了性力；；等先天本能内容；使疗程缩短；治疗对象也从神经症扩大到重型精神病人
二是行为主义学派的心理疗法；来源于华生（Watson）行为主义理论巴甫洛夫（Pavlov）的经典条件反射桑戴克（Thorndike）和斯金纳（Skinner）的操作条件以及班杜拉的社会学习理论；认为病人的异常行为是通过学习获得；也可通过另一种学习而消失现代的行为治疗分外显行为矫正和内部自我调整两部分；前者有应答行为治疗操作疗法替代学习治疗和认知疗法等应答行为疗法是根据条件反射原理；建立一个对抗的条件作用；以消除异常条件反射；并建立正常条件反射；如系统脱敏厌恶疗法就是这类技术操作性行为疗法是用奖励方法强化所期望的行为；用惩罚消除不需要的行为而达到治疗目的；常用的有代币法塑造法和消退法等。
替代学习治疗是让病人学习他人的榜样与示范；以替代旧的行为认知疗法是通过改变病人的错误信念和情绪；来纠正其行为内部自我调整是指通过自我训练；学会随意控制内脏器官的活动与行为；如生物反馈技术和放松疗法等；借助仪器或一定技术；经过自我意识的调整以及呼吸和姿势的调节；达到全身肌肉思想和情绪的放松
三是人本主义学派的心理疗法；由马斯洛（Maslow） 罗杰斯（Rogers）于60 年代创立；认为人除有生物潜能外；还具有心理潜能；有需要和动机；如能满足人的自我实现或创造潜能的发挥这些最高层次的需要；就最为健康心理治疗就是要实现对人的价值和尊严的关心这类疗法有存在主义疗法完形疗法和现实疗法等存在主义疗法关注什么是存在？〃了解病人在现实生活中怎样理解和体验存在强调此时此地可以做些什么来解决目前的痛苦；帮助患者认识自己的潜能；驱使他去改善自身的状况和人际关系；建立自己的生活目标完形疗法又称格式塔疗法；要求病人从整体上去认识自己的各个方面；说出现在此时此地的认知和体验现实疗法治疗者认为人的心理行为是由于人不能负责任所导致的；治疗的中心任务是帮助病人承担起个人的责任；积极解决现实问题
根据心理现象的实质来分；心理治疗还可分成言语治疗非言语治疗等；后者有音乐疗法戏剧疗法和绘画书法治疗等根据医患沟通的方式分；有个别心理治疗和集体心理治疗根据病人的意识范围分；有觉醒治疗半觉醒治疗和催眠治疗等这些治疗的功能与技术要求各不相同；要根据来访者的具体情况正确选择
二 行为治疗
行为治疗（behavior therapy）有时又称为行为矫正（modification）；是依据条件反射学说和社会学习理论改变人不良行为的一种技术现代行为治疗同时关心人的外在行为和内在心理过程；特别是认知和意识过程；从根本上改变人的不利行为行为治疗是本世纪50…60 年代发展起来的一门技术；近几十年发展极快；内容扩大方法更新信息增加趋向整合从过去传统的系统脱敏法厌恶疗法和强化法发展到生物反馈认知疗法和家庭疗法等；尤其是认知疗法；代表着行为治疗的发展方向行为治疗的理论基础是应答性条件反射论操作性条件反射论认知行为矫正理论和社会学习理论其代表人物除了华生巴甫洛夫（Pavlov）等外；还有三位学者值得一提；他们对行为治疗方法的创建作出了重要贡献一是南非学者沃尔普；他在1958 年出版交互抑制的心理治疗一书；将〃交互抑制〃原理应用于行为治疗；二是英国学者艾森克（Eysenck）；创立抗条件反射法和厌恶条件反射法；于1963 年创办行为研究和治疗杂士；三是美国学者斯金纳提出操作性条件反射的基本原理和奖品与积极强化法；但导了行为实路分新的科学方法行为治疗的一般原则有：取得患者和家属的充分合作；详细了解；史；帆问题行为；选得合造的所正方法行为治好的方法有很多（参见表14 一2）；以下介绍几种常用的方法
（一）系统脱敏法
系统脱敏（systematic desensitization）是在松弛条件下；按照轻重强度顺序将诱发反应的境遇呈现给患者；让他逐步习惯这种剌激；消除敏感状态可采用实践脱敏法；即让患者由轻至重逐渐暴露于不良情绪的场景；同时给予奖励；使之产生顿顽；逐步达到脱敏目的此法适应于焦虑恐惧等不良情绪治疗
系统脱敏主要是根据沃尔普（Wolpe）提出的交互抑制原理；用松弛对抗紧张操作技术有三大步：
一是训练肌肉完全放松；如运用渐进性肌肉松弛法；对机体每组肌肉依次训练；即集中注意一紧张一坚持一放松一松弛；；；对儿童可用音乐和游戏等方法使之放松；二是安排好剌激梯级表；一般分5…10 级；从轻到重；逐步递增三是让患者在完全松弛时依次想象或经历梯级表中的不良刺函件；每事件重复数次；其间休息片刻；每一治疗期呈现2…5 项事件；持续时间15…30 分钟；直至呈现最强荆激事件也无不良反应为止
表14 一2 行为治疗方法一览
方法 基本内容
正强化 运用喜好的剌激作强化物；以增加良好行为的出现率；
惩罚 施加惩罚物或取消正强化物；以减少不良行为的发生率；
负强化 除去厌恶剌激；以增加良好行为的出现率；
消退 停止强化使行为出现频率降低；或停止惩罚使原减少的行为又增加；
间歇强化 有时强化；有时不强化；以增加良好行为或减少不良行为；
塑造 建立新行为；从不会到会；以增加行为数量和行为的力量与强度；
链锁 通过一连串剌激…反应链来建立较复杂的系列性目标行为；
渐隐 逐渐变化剌激；使个体对这个适当的剌激作出反应；
厌恶法 将厌恶剌激与不良强化物多次重复配对；使减少不良行为；
模仿示范 通过示范观察学习来增加获得良好行为；减少和消除不良行为；
指导 通过言语和书面指导以及身体接触上的动作指导；使个体控制行为；
情景诱导 有意识地运用情景和场所来控制行为；
代币法 用代币当强化物来矫正行为；代币积累起来可交换实物等；
自我控制 患者自己对自己实施矫正程序；以抑制不良行为或增加良好行为；
系统脱敏 在放松条件下从弱到强呈现剌激或情景；以使个体逐步脱敏与适应；
生物反馈 通过电子仪器学会有意识地控制自身的心理生理活动
系统脱敏还有冲击治疗和暴露治疗两种亚型冲击治疗（implosive therapy）的剌激物是假想的情景；暴露治疗（flooding therapy）的剌激物是真实场景或实物还有磁带放音脱敏、团体脱敏等多种形式
（二）厌恶疗法
厌恶疗法（aversion therapy）是行为疗法的一种；即用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合；使病人在发生反应的同时感到痛苦；从而对不良行为厌恶；使不良行为逐渐消退常用的厌恶剌激有电击药物手腕套皮筋厌恶想象等适应症是治疗酒瘾吸烟贪食吸毒性变态者如对酒瘾者；在饮酒同时注射阿朴吗啡；造成恶心呕吐；对性变态者；将金属环套在同性恋者生殖器上；有生理冲动时就会遭电击；对吸烟者也可利用电击装置；将电极置于手腕或手指；出现吸烟动作时引发电击；产生疼痛；从而戒烟
厌恶剌激应有足够的强度和持续时间；使病人难以忍受而消除不良行为如果病人主动掌握这一要领；自觉接受厌恶荆激惩罚；疗效会更好
（三）生物反馈疗法
生物反馈疗法（biofeedback）由美国心理学家Miller 提出；即借助仪器将体内原不能察觉的生理活动信息记录放大；并转换成视听信号；通过仪表显示出来；以便人们认识与体验；从而学会有意识地控制自身心理生理活动；调整机体功能；防治疾病此法适应症是紧张性头痛或偏头痛患者；也用于由于过度紧张导致的心理功能障碍和各种心身疾病常用的生物反馈仪有肌电皮肤温度皮电脑电反馈仪等
现以肌电反馈治疗紧张性头痛来说明具体要求治疗前要作好准备；治疗室温度适宜；光线稍暗；安静；人少；向患者解释治疗目的和放松意义；对患者作基线〃测定；正确放置电极；再给患者心算等应激刺激；观察头部肌肉紧张反应与恢复时间反馈仪放置病人前方；首次治疗时治疗者在一旁指导；使病人学会体验头部肌肉放松程度与反馈信息变化的关系；了解意念活动和影响生理信息变化；积极参与治疗过程治疗中逐步调整仪器敏感阔值；训练患者；使头部达到理想的放松程度；从而使头痛缓解生物反馈要定期治疗；每次30 分钟；每周3 次；一个疗程4…8周；可配合家庭自我训练；巩固放松体验效果
三 认知治疗
认知治疗（cognitive therapy）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设；通过