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儿童姓名_____年龄_____性别_____表人_____填表日期_____编号_____
以下是描述你孩子的项目只根据半年内的情况描述每一项目后面都有三个数字（01 2）；
如你孩子明显有或经常有此表现；圈2；如轻度有或有时有此项表现；圈1；如无此项表现圈0
1。行为幼稚与其年龄不符 0 1 215。虐待动物 0 1 2
2。过敏性症状（填具体表现） 0 1 216。虐待欺侮别人或吝啬 0 1 2
3。喜欢争论 0 1 217。好做白日梦或呆想 0 1 2
4。哮喘病 0 1 218。故意伤害自己或企图自杀 0 1 2
5。举动像异性 0 1 2 19。需要别人经常注意自己 0 1 2
6。随地大便 0 1 220。破坏自己的东西 0 1 2
7。喜欢吹牛或自夺 0 1 221。破坏家里或其他儿童的东西 0 1 2
8。精神不能集中注意力不能持久 0 1 222。在家不听话 0 1 2
9。老想某些事不能摆脱强迫观念01223。在校（园）不听话012
10。坐立不安或活动过多012 24。不肯好好吃饭012
11。喜欢缠着大人或过分依赖01225。不与其他儿童相处012
12。常说感到寂莫01226。有不良行为后不感内疚12
13。糊里糊涂；如在云里雾中01227。易族妒012
14。常常哭叫01228。吃喝不能作为食物的东西012
29。怕某些地方与某些动物012 48。不被其他儿童喜欢012
30。怕上学（入园）01249。便秘012
31。怕自己想坏念头或做坏事01250。感到过度恐惧或担心012
32。觉得自己必须十全十美012触51。感到头昏012
33。觉得或报怨没有人喜欢自己01252。过分内疚012
34。觉得别人存心捉弄自己01253。吃得过多012
35。觉得自己无用或有自卑感01254。过分疲劳012
36。身体经常弄伤；易出事故01255。身体过重012
37。经常打架 012 56。找不出原因的躯体症状012
38。常被人戏弄012 a。疼痛012
39。爱和出麻烦的儿童在一起012b。头痛012
40。听到某些实际上没有的声音012c。恶心想吐012
41。冲动或行为粗鲁012 d。眼睛有问题（不是近视）012
42。喜欢孤独012 e。发莎或其他皮肤病012
43。撒谎或欺骗012f。腹部疼痛或绞痛012
44。咬指甲012g。呕吐012
45。神经过敏；容易激动或紧张012h。其他（说明内容）
46。动作紧张或带有抽动性012 57。对别人身体进行攻击012
47。做恶梦 012 58。挖鼻孔皮肤或身体其他部分012
59。公开玩弄自己的生殖器012 78。玩弄粪便012
60。过多地玩弄自己的生殖器012 79。言语问题（如口齿不清）012
61。功课差01280。茫然凝视012
62。动作不灵活01281。在家偷东西012
63。喜欢和年龄较大的儿童在…起012 82。在外偷东西012
64。喜欢和年龄较小的儿童在…起012 83。收藏自己不需要的东西012
65。不肯说话 01284。怪异行为012
66。不断重复某些动作强迫行为012 85。怪异想法012
67。离家出走01286。固执；绷着脸或容易激怒012
68。经常尖叫01287。情绪突然变化012
69。守口如瓶；有事不说出来012 88。常常生气012
70。看到实际上没有的东西01289。多疑012
71。感到不自然或容易发窘01290。咒骂或讲粗话012
72。玩火（火柴或打火机）012 91。声言要自杀012
73。性方面的问题01292。说梦话或有梦游012
74。夸耀自己或胡闹01293。话太多012
75。害羞或胆小01294。常戏弄他人012
76。比大多数孩子睡得少012 95。乱发脾气或脾气暴躁012
77。比大多数孩子睡得多01296。对性的问题想得太多012
97。威胁他人012109。爱哭诉012
98。味吸大拇指012110。希望成为异性012
99。过分要求整齐清洁012111。孤独；不合群012
100。睡眠不好012112。忧虑重重012
101。逃学012113。请写出你孩子存在但在上面未提及的其他问题：
102。不够活跃动作迟钝精力不足012
103。闷闷不乐；悲伤或抑郁012012
104。说话声音特别大
105。喝酒或使用成瘾药
106。损坏公物
107。白天遣尿012请检查一下是否每条都已填好；
108。夜间遗尿012请在最关心的条目下划线
表13一5 CBCL因子分类项目（6~11岁）
因子名称项目条数项目序号
男性
1。 分裂样 9 11 29 30 40 47 50 59 70 75
2。 抑都 17 12 14 18 31 32 33 34 31 45 50 52 71 88 89 31 103 112
3。 交往不良8 13 65 69 71 75 80 86 103
4。 强迫性16 9 13 17 46 47 50 54 66 76 80 88 84 85 92 93 100A
5。 体诉 9 49 51 54 56a 56b 56c 56f 56g 77
6。 社交退缩 8 25 34 38 42 48 64 109 111
7。 多动 11 1 8 10 13 17 20 41 61 62 64 79
8。 攻击性23 17 16 19 22 23 25 27 37 43 48 57 68 74 86 87 88 90 93 94 95 97 104
9 违纪12 20 21 23 39 43 67 72 81 82 90 101 106
女性
1。抑郁18 11123031323334353845505271 75 88 103 111 112
2。社交退缩 11 13 42 65 69 75 80 87 88 102 103 111
3。体诉 14 247515456a…g 7792
4。分裂强迫 11 9184066671076848591100
5。多动14 181013172338414861626479 80
6。性问题6 526063739396
7。违纪6 394367818390
8。攻击性25 371416192122232527333741 43 48 68 74 86 87 88 93 94 95 97 104 109
9。残忍 7 5 15 16 20 21 37 57
（据忻仁娥；1992）
四 、变态人格评估
人格评估是心理变态诊断的重要组成部分从早期的罗夏（Rorshach 墨迹测验主题统觉测验这些投射技术的应用；到后来的明尼苏达多相人格调查艾森克（Eysenck）个性问卷卡特尔（Cattel）16种个性因素测验YG性格测验绘画测验等；人格测验工具不断丰富；这些心理测验方法与量表评定技术类似；已广泛用于临床心理教育人事选拔等各个领域以下选择性介绍有关的测验工具
（一）明尼苏达多相人格调查表（MMPI）
MMPI由美国明尼苏达大学Halthaway等人40年代编制；1945年正式出版；用于16岁以上有6年教育程度的被试；我国学者宋维真等人进行了修订；并制定了中国人常模MMPI是最常用的人格测验之一；主要用途是作为临床诊断辅助工具；判断病情严重程度；预测病程发展；为治疗方案提供依据MMPI共有566题；简式有399题；10个临床分量表；反映不同人格倾向；有疑病（Hs）抑郁（D）痛病（Hy）精神病态（Pd）男子气女子气（Mf）妄想狂（Pa）精神衰弱（Pt）精神分裂症（Sc）轻躁狂（Ma）社会内向（Si）；还有4个效度量表；用于检查测验的正确性；有说谎（L）诈病（F）校正量表（K）无法回答（Q）。
MMPI通常由个体自评；也有团体变式法；施测时间一般60~90分钟；根据问题逐条回答是或否；然后按照使用指导书进行人工计分或计算机计分；并换算成T分数；一般将T为50分作为正常人均值；当T超过70（相当于均值加2个标准差）分；提示可能有异常分析时；可将各个分量表的T分数绘制成人格剖析图；使结果一目了然。
（二）艾森克个性问卷（EPQ）
EPQ 由英国伦敦大学Eysenck 编制；我国陈仲庚龚耀先等人进行了修订；制定了中国人常模EPQ 为自评个性问卷分儿童和成人两种；是广为应用的个性测验工具修订的EPQ儿童问卷适用于7~15岁儿童；共有88条项目；分PE N L四个分量表；前三个分别代表艾森克人格理论中关于人格结构的三个维度；具体内容见表13一6。
表13一6 EPQ儿童修订版本内容
分量表项目数评定意义
内…外倾（E） 25 高分为外向；低分为内向
神经质（N） 23 高分示情绪不穗；低分示情绪稳定
精神质（P） 18 高分儿童表现古怪；孤僻；行为不适应
掩饰（L） 22 反映掩饰倾向；得分随年龄的增加而上升
（据龚耀先；1986）
EPQ 可用手工或电脑操作；每条项目有是'；或不是'；两种选择；根据问卷手册提供的标准评分；然后累加出各维度粗分再查表换算成T分；通常认为T分超过60分就具有某种个性倾向；超过70分就具有某种个性特征还可用剖析图来解释和分析得分结果Em虽广泛用于评定人的个性；但维度分得太粗；只宜作群体个性的筛查手段；不适合作临床诊断工具
（三）卡特尔16种个性因素测验（C。16PF）
C。16PF由美国伊利诺州立大学Cattell编制；我国学者刘永和李绍衣等人进行了修订；制定了中国人常模修订后的测验共187题；每题有三个答案供选；按测验指导手册或用计分版分别记为012分c。16PF为自评测验；可个别施测或团体测验；每次测验约1小时它应用广泛；适用于高中以上文化程度的被试；是了解学生人才和心因性疾病患者的比较好的测量工具Cattel把个性分为表面特性和根源特性；通过因素分析；在众多的表面特性中；抽取16种根源特性来作为个性测查的主要内容（参见表13一7）16 种个性因素是独立的；评价时要注意全面评价；如按照测验指导手册进行二元个性因素评价；分成适应与焦虑型内向与外向型感情用事与安祥机警型怯懦与果断型c。16PF应用广泛；可为某种行为的预测诊断和咨询以及某职业人才的选拔提供参考信息；如根据一定的公式换算；可以确定心理健康的个性因素专业而有成就者的个性因素创造能力个性因素在新环境中有成长能力的个性因素等利用该工具；可以建立不同职业的常模标准；以此作为选拔人才的依据
（四）YG性格测查
YG性格测查量表是日本京都大学心理学教授矢田部达郎（Y）根据吉尔福特（G）等编制的性格检查量表修订而成；在日本广泛使用该量表根据性格的特性理论来编制；共分12个特性；分别由10题组成；共120题；每题3个供选答案；分别记为21 0分12个特性及得分意义。
参见表13一80
表13一7 6PF主要内容和得分意义
个性因素低分意义高分意义
A…乐群性缄默孤独乐群外向
B…聪慧性迟钝学识浅薄聪明富有才识
C…稳定性情绪激动情绪稳定
E…恃强性谦虚顺从好强固执
F…兴奋性严肃审慎轻松兴奋
G…有恒性权宜敷衍有恒负责
H…敢为性畏怯退缩冒险敢为
I…敏感性理智注重实际敏感感情用事
L…怀疑性信赖随和怀疑