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升麻、秦艽。脉迟缓或浮大,气虚也,用四君子汤加升麻、炮姜。尺脉洪数或无力者,肾虚也,用六
味地黄丸。
若因房劳伤损精气,阴虚火动而小便下血,诸血病者,不问脉证百端,但用前丸料煎服为善。
x【泄泻】x
在五更或清晨,乃脾肾虚,五更服四神丸,日间服白术散,或不应,或愈而复作,急用八味丸,补命
门火以生脾土,其泻自止。
x【大便不通】x属脾肺亏损,大肠津液干涸,或血虚火铄,不可计其日期,
饮食数多,必待腹满胀,自欲去而不能,乃热在直肠间也,用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂,元
气愈伤,或通而不止,或成中痞之证。若气血虚者,用八珍汤加麻子仁。肠胃虚者,用补中益气汤加
麻子仁。肾液不能滋润,用六味地黄丸加麻子仁。若浓味积壅,小便淋秘者,肝肾虚也,用六味地黄
丸以滋肾水,用补中益气汤以补脾胃。若发热晡热,用六君子汤、加味逍遥散,养阴血清风热。若兼
筋骨痛,先用透经解挛汤、秦艽地黄汤,后用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若误服风剂而伤阴血者,
用易老祛风丸。若两股或阴囊或两足,必用四生散、地黄丸为善。若误服草乌、川乌之类,或敷巴豆、
砒石等味,肌肉腐溃,反成疠证,治者审之。
x【面赤搔痒或眉毛脱落】x属肺经风热,用人参消风散、
桦皮散。气虚用补中益气汤加天麻、僵蚕。血虚用加味逍遥散加钓藤钩。面发紫泡或成块,或眉毛脱
落,属肝经风热,先用小柴胡汤加山栀、丹皮、钓
藤钩,后用加味逍遥散。凡证属肝经血燥生风,但宜滋肾水生肝血,则火自息,风自定,痒自止。
x【遍身疙瘩或瘾疹搔痒】x此风热伤血,用羌活当归散。气虚者,佐以补中益气汤加山栀、钓藤钩。血
虚者,佐以加味逍遥散加钓藤钩。若手足皴裂,不问黯白,或在手足腿腕,搔起白皮,此风热而秘涩,
用清胃散加芍药。盖肾开窍于二阴,精血不足则大便秘塞而不通矣,须用六味地黄丸、补中益气汤以
滋化源。
x【小便不利】x若不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在上焦气分也,
用清肺散。肾经阴虚而不利者,用六味地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。元气虚而不能输化者,
用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者,用黄芩清肺饮。若转筋便闭气喘,不问男女孕妇,急用八
味丸,缓则不救。
x【白浊】x足三阴经主之。属浓味湿热所致者,用加味清胃散。肝肾虚热者,用六味
地黄丸为主,佐以逍遥散。脾肾虚热者,用六味丸,佐以六君子汤。肝脾郁滞者,六味丸佐以归脾汤。
脾肺气虚者,六味丸佐以补中益气汤。湿痰下注者,益气汤佐以六味丸。
类证治法∶两 如癣搔痒,久则脓水淋漓,或搔起白皮者,名肾脏风也。用四生散以祛风邪,用
六味地黄丸以补肾水。若头目不清,内热口干体倦,痰热血燥,秋间益甚,故俗名雁来风。宜用羌活
白芷散、加味逍遥散。气虚者,佐以补中益气汤,加皂角刺、钓藤钩。血虚者,佐以八物汤,加柴胡、
牡丹皮,或加味逍遥散兼服。肢体或腿臂腕间,患 而游走不定者,赤曰赤游风,白曰白游风,为
血虚阴火内动,外邪所搏之证。白用人参消风散,赤用加味逍遥散。气血俱虚用八珍汤。晡热内热用
加味逍遥散、六味地黄丸。遍身或头面起疙瘩,或如霞片,或破而脓水淋漓,或痒痛寒热,乃肝火血
虚也,用加味逍遥散。若口苦胁痛,小便淋沥,肝火血热也,用柴胡清肝散。若妇女夜间谵语发热,
热入血室也,用小柴胡汤加山栀、生地黄。血虚者,四物合小柴胡汤。病退却用逍遥散,以健脾胃生
阴血。此证多有因怒气而发者,治当审之。妇人肢体瘾疹疙瘩,搔破成疮,脓水淋漓,热渴眩晕,
日晡益甚者,用四物汤加柴胡、山栀、丹皮,清肝火补肝血。若烦热体倦,头目不清,用八珍散加丹
皮、山栀,补脾气生阴血。若自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,用八珍汤、六味丸。若食少体倦,心
忪盗汗,经闭寒热,用八珍汤佐以加味逍遥散。
若病久元气怯弱,用十全大补汤佐以归脾汤。女子十三四或十六七而天癸未至,或妇人月经不调,发
赤痒痛,此属肝火血热,用小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮、防风。生虫者,乃相火制金,不能
平木而化耳,非风邪所生也,但滋肾水生肝血,或佐以灸承浆之类,说见本证。敷砒霜患处作痛,或
腐溃,用湿泥频涂换之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐泻,饮冷米醋一二杯即止,多亦不妨。生绿豆
末、芝麻油俱可。敷贴雄黄药,闷乱或吐泻,用防己煎汤解之。服辛热药而眉发脱落者,乃肝经血伤
而火动,非风也,用四物汤、六味丸,以滋肝血生肾水。服川乌、草乌等药,闷乱流涎,或昏愦呕吐,
或出血吐血,用大豆、远志、防风、甘草任用一味煎汤解之。大凡服风药过多,皆宜用之。未应,急
用甘草、生姜汁。敷贴巴豆之药,患处作痛,肌肉溃烂,以生黄连为末,水调敷之。若毒入内吐泻等
证,更以水调服一二钱。大小豆、菖蒲汁俱可。敷贴藜芦,毒入内,煎葱汤解之。服祛风克伐之药,呕
吐少食,胸膈不利,或形气倦怠等证,用六君子汤以补阳气。若烦躁作渴,饮食不思,或晡热内热,
面赤发热,用四物汤加参、术以生阴血,余从各门治之。
薛新甫以邪之所凑,其气必虚,世医治疠,止知攻邪,而不知补虚,非徒无益,
而又害之,故作《疠疡机要》三卷,循其法,虽不能去病,亦可以延天年,无夭枉之患,故备述于篇。
乃至去病之法,则前再造、醉仙之外,《千金翼》有耆婆治恶病,阿魏雷丸散诸方,先服药出虫,看
其形状,青黄赤白黑,然后与药疗之。此出西域异人,龙宫所秘,病者能洗涤身心,告解业障,精虔
修治而用之,万无不瘥也。详具类方中,兹不赘。
第五册诸风门
破伤风
属性:夫风者,百病之始也,清净则腠理闭拒,虽有大风苛毒,莫之能害。诸疮不瘥,荣卫虚肌肉不生,
疮眼不合而风邪入之,为破伤风之候。亦有因疮热郁结,多着白痂,疮口闭塞,气难宣通,故热甚而
生风者。先辨疮口,平无汁者,中风也;边自出黄水者,中水也,并欲作痉。急治之。东垣云∶破伤
风者,通于表里,分别阴阳,同伤寒证治。人知有发表,不知有攻里、和解。夫脉浮而无力太阳也,
在表宜汗。脉长而有力阳明也,在里宜下。脉浮而弦小者少阳也,半在表半在里,宜和解。明此三法,
而治不中病者,未之有也。(此但云三阳,不及三阴者,盖风邪在三阳经,便宜按法早治而愈。若
得传入三阴,其证已危,或腹满自利,口燥嗌干,舌卷卵缩,皆无生理,故置而勿论也。)河间云∶
破伤风,风热燥甚,怫郁在表,而里气尚平者,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕而搐,脉浮
数而弦也。宜以辛热治风之药,开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁,而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热
开冲风热结滞,宜以寒药佐之则良,免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热,用麻黄、桂枝,加黄
芩、知母、石膏之类是也。若止以甘草、滑石、葱、豉寒药发散甚妙。若表不已,渐传入里,里又未
太甚,而脉弦小者,宜以退风热开结滞之寒药调之,或微加治风辛热药亦得,犹伤寒在半表半里而以
小柴胡和解之也。若里势已甚,而舌强口噤,项背反张,惊惕搐搦,涎唾稠粘,胸腹满塞,便溺秘结,
或时汗出,脉沉洪数而弦也。然汗出者,由风热郁甚于里,而表热稍罢,则腠理疏泄而心火热甚,故
汗出也。法宜除风散结寒药下之,后以退风热、开结滞之寒药调之,则热退结散而风自愈矣。解表,
羌活防风汤、防风汤、九味羌活汤、蜈蚣散。解后实之白术防风汤。攻里,大芎黄汤、江鳔丸、左龙
丸。后服小羌活汤。和解,羌活汤、地榆防风散、小柴胡汤。日久气血渐虚,邪气入胃,宜养血四物
汤,加防风、 本、白芷各等分,细辛减半,为粗末。每服五钱水煎。服风药过多自汗
出者,白术黄 汤。大汗不止,筋挛搐搦,白术升麻汤。搐痉不已,蠲痉汤。背后搐者,羌活、独活、
防风、甘草。向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。两旁搐者,柴胡、防风、甘草。右搐加滑
石。手足颤掉不已,朱砂指甲散。四般恶证不可治。第一头目青黑色,第二额上汗珠不流,第三眼小
目瞪,第四身上汗出如油。又痛不在疮处者,伤经络亦死证也。
x【外治】x初觉疮肿起白痂,身寒热,
急用玉真散敷之,或用杏仁去皮细嚼,和雄黄飞罗白面敷之。(一方只用杏仁白面等分和匀,新汲水
调和如膏敷。)肿渐消为度。若腰脊反张,四肢强直,牙关口噤,用鼠一头和尾烧作灰细研,以腊月
猪脂和敷。牙关紧不能开,用蜈蚣一条,焙干研细末,擦牙吐涎立苏。狗咬破伤风,人参不拘多少,
桑柴火上烧令烟绝,用盏子合研为末掺疮上,仍以鱼胶煮烊封固。《婴童百问》云∶县尹张公尝言吾
有一妙方,治破伤风如神,用人家粪堆内蛴螬虫一枚,烂草房上亦有之,捏住其脊,待其虫口中吐水,
就抹在疮口上,觉麻即汗出,立愈。后试之,果然。其虫仍埋故处,勿伤其命。
第五册诸风门
痉
属性:《金匮》云∶病者身热足寒,颈项僵急,恶寒,时头热面赤目赤,独头动摇,卒
口噤,背反张者,痉病也。(《活人书》云∶外证发热恶寒,与伤寒相似,但其脉沉迟弦细,而项背
反张为异耳。)太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。
太阳病,其证备