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已内伤，八日死。又阴缩，小便不出，出而不止者，亦死。又〔其〕色青黄连耳，
其人年三十许，百日死；若偏在一边，一（年）死。实则烦闷，脐下重；热则口舌焦
而小便涩黄；寒则阴中与腰背俱肿疼，面黑耳聋，干呕而不食，或呕血者是也。又
喉鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚寒，〔气〕欲绝者。此肾脏虚实寒热，生死逆顺
脉证之法也。
《主治备要》云∶是动则病饥不欲〔食〕，面如漆〔柴〕，咳唾则有血，〔喝
喝〕而喘，坐而欲起，目KT KT 〔如〕无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心
惕惕（然）如人将捕之，是为骨厥。〔是〕主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，
上气，嗌干及痛，烦心，〔心〕痛，黄胆，肠 ，〔脊〕股内后廉痛，痿〔厥〕，
嗜卧，足下热而痛也。肾〔苦〕燥，则以辛润之，知母、黄柏是也。肾欲坚，〔坚〕
以知母之苦，补以黄柏之苦，泻以泽泻之咸。肾虚则以熟地黄、黄柏补之。肾本无实，
不可泻，钱氏止有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，金生水，补母故也，又以五
味子补之者是也。
卷之上三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法
（十二）膀胱经，足太阳，寒，壬水。
属性：经曰∶膀胱者，津液之府也，与肾为表里，号为水曹〔掾〕，〔又〕名玉海，
〔足〕太阳是其经也。总通〔于〕五腑，所以五腑有疾，则应膀胱；膀胱有疾，〔即
应〕胞囊〔也〕。〔伤热则〕小便不利，热入膀胱，则其气急，而小便黄涩也；膀胱
寒则小便数而清（白）也。又水发则〔其〕根在膀胱，〔四肢瘦小〕，而腹反
大〔是〕也。又膀胱咳〔久〕不已，传之三焦，满而不欲饮食也。然〔上〕
焦主心肺之病，人有热，则食不入；寒则神不守，泄下利不止，语声不出也。
实则上绝于〔心〕气不行也，虚则引热气于肺。其三焦和，则五脏六腑之
气和，逆则皆逆。膀胱经中有厥气，〔则〕梦行不快；满胀，则小便不下，
脐下〔重〕闷，或〔肩痛也〕。绝〔则〕三日死，死在鸡鸣也。此膀胱虚实
〔寒热〕生死逆顺脉证之法也。
《主治备要》云∶是动则病（气）冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不
可以曲， 〔如〕结，〔 〕如裂，是为踝厥。〔是〕主筋所生病者，痔，疟，狂，癫
疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项、〔背〕、腰、尻、 、〔 〕，脚皆痛，足小指
不用。《脉诀》云∶左尺，膀胱肾脉之所出也，先以轻手得之，是膀胱，属表；后以重手
得之，是肾，属里。命门与肾脉循骨而行，〔持〕脉指法，按至骨上得之为沉；又重
手按之，脉道无力者，为濡；举手来疾流利者为滑。此乃沉濡而滑，命门与肾〔脉〕
不病之状也。命门与肾部近骨，若出于骨上，见于皮肤血脉筋骨之间，是其浮也；入而
至骨，是其沉也。
卷之上
四、三才治法
属性：华氏《石函经》曰∶夫病有宜汤者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜
汗者。汤可以荡涤脏腑，开通经络，调品阴阳；丸可以逐风冷，破坚积，进饮食；
散可以去风、寒、暑、湿之气，降五脏之结伏，开肠利胃。可下而不
下，使人心腹胀满，烦乱鼓〔胀〕；可汗而不汗，则使人毛孔闭塞，闷绝而终；可
吐而不吐，则使人结胸上喘，水食不入而死。
卷之上
五、三感之病
属性：《内经》治法云∶天之邪气感，则害人五脏，肝、心、脾、肺、肾，实而不满，
可下之而已。水谷之寒热感，则害人六腑，胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠，满而不
实，可吐之而已。地之湿气感，则害人肌肤，从外而入，可汗而已。
卷之上
六、四因之病
属性：注云∶外有风寒暑湿，天之四令，无形者也；内有饥饱劳逸，亦人之四令，有形者也。
一者，始因气动而内有所成者，谓积聚 瘕，瘤气、瘿气、结核，（狂瞀）癫痫。
二者，始因气动而外有所成者，谓痈肿疮疡，疥癞疽痔，掉〔 〕浮肿，目赤
〔胗〕（者 ）， 肿痛痒。
三者，〔不因气〕动而病生于内者，谓留饮癖食，饥饱劳逸，宿食霍乱，悲恐喜
怒，想慕忧结。
四者，不因气动而病生于外者，谓瘴气魅贼，虫蛇蛊毒，〔蜚〕尸鬼击，〔冲
薄〕坠堕，风寒暑湿，〔斫〕射刺割等。
卷之上
七、五郁之病
属性：（注云∶五运之法也。）
木郁之病，肝酸〔木风〕。
注云∶故民病胃脘当心而痛，（四肢）两胁，（咽鬲）不通，饮食不下，甚则耳
鸣眩转，目不识人，善暴僵仆，筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。经曰∶木郁则达
之，谓吐令其调达也。
火郁之病，心苦火暑。
注云∶故民病少气，疮疡痈肿，〔胁腹胸背，面首〕四肢，〔 胪胀〕，疡痱
呕逆，螈 骨〔痛，节乃有动〕，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤
心热，甚至瞀闷懊 ，善暴死。经曰∶火郁发之，谓汗令其发散也。
土郁之病，脾甘〔土湿〕。
注曰∶故民病〔心〕腹胀，肠鸣而为数（便），甚则心痛胁 ，呕（吐）霍
乱，饮发注下，〔 〕肿身重，则脾热之生也。经曰∶土郁夺之，谓下〔之令〕
无壅滞也。
金郁之病，肺辛〔金燥〕。
注云∶故民病咳逆，心〔胁〕满，引〔少腹〕，〔善〕暴痛，不可反侧，
嗌干面尘色〔恶〕，乃金胜木而病也。经曰∶金郁泄之，解表利小便也。
水郁之病，肾咸〔水寒〕。
注云∶故民病寒〔客〕心痛，腰椎痛，大关节〔不利〕，屈伸不便，善厥逆，
痞坚腹满，阴乘阳也。经曰∶水郁〔折〕之，谓抑之制其冲逆也。
五运之政，犹权衡〔也〕，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，〔此生长
化收藏之〕理也，失常则天地四〔塞〕也。
卷之上
八、六气主治要法
属性：大寒丑上，初之气，自大寒至春分，厥阴风木之位，一阳用事，其气
微。故曰少阳得甲子元头，常以大寒初交之气，分以六周甲子，以应六气
下。十二月、正月、二月少阳，三阴三阳亦同。
注云∶初之气为病，多发咳嗽，风痰，风厥，涎潮，痹塞口 ，半身不遂，失音，
风〔癫〕，风中妇人，胃中留饮，脐腹微痛，呕逆恶心，旋运惊悸，〔阳狂〕心风，
搐搦颤掉。初之〔气〕根据《内经》在上者宜吐，在下者宜下。
春分卯上，二之气，春分至小满，少阴君火之位，阳气〔动〕清明之
间，有阳明之位也。
注云∶二之气为病，多发风湿风热。经曰∶风伤于阳，湿伤于阴，微则头痛身
热，发作风湿之候，风伤于血也，湿伤于胃气也。是以风湿为病，阴阳俱虚，而脉
浮，汗出，身重，眠多鼻息，语言难出。以上二证，不宜热药，下之必死。二之气
病，宜以桂枝麻黄汤发汗而已。
小满以上，三之气，小满至大暑，少阳相火之位，阳〔气〕发万物俱
盛，故云太阳旺。其脉洪大而长，天气并万物人脉盛。
注云∶三之气为病，〔多发热〕，皆传足经者多矣，太阳、阳明、少阳、太阴、
厥阴、少阴。太阳者，发热恶寒，头项痛，腰背强。阳明者，肌痛目痛，鼻干不得
卧。少阳胸胁痛，耳聋，口苦，寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者，腹满咽干，手足
自温，自利不渴，或腹满时痛。少阴，口燥舌干而渴。厥阴〔烦〕满，舌卷囊缩，
喘热闷乱，四肢厥冷，爪甲青色。三之气病，宜下清上凉〔及〕温养，不宜用巴豆
热药下之。
大暑未上，四之气，大暑至秋分，太阴湿土之位，阳气发散之后，阴已
用事，故曰太阴旺，此三阴三阳，与天气标本阴阳异矣。脉缓大而长，燥金
旺；紧细短涩，以万物干燥，明可见矣。
注云∶四之气为病，多发暑气，头痛身热，发渴，不宜作热病治（宜）以白虎汤，
得此病不传染，次发脾泄，胃泄，大肠泄，小肠泄，大瘕泄，霍乱吐泻，〔白利〕及
赤白相杂，米谷不消，肠鸣切痛，面浮足肿，目黄口干，胀满气痞，手足无力，小儿亦
如之。四之气〔病〕宜渗泄，五苓之类是也。
秋分酉上，五之气，秋分至小雪，阳明燥金之位，阳衰阴盛，故曰金气
旺，其脉细而微。
注云∶五之气为病，多发喘息，呕逆咳嗽，及妇人寒热往来， 疟瘅痔，消渴中
满，小儿斑疹痘疮。五之气病，宜以大柴胡汤解治表里。
小雪亥上，终之气，小雪至大寒，太阳寒水之位，阴极而尽，天气所
收，故曰厥阴旺。厥者，极也，其脉沉短而〔微〕。万物收藏在内，寒气闭
塞肤腠，气液不能越，故脉微也。
注云∶终之气为病，多发风寒，风痰湿痹，四肢不收。秋尽冬水复旺，水湿相搏，
肺气又衰，冬寒甚，故发则收引，病厥〔痿〕弱无以运用。水液澄澈清冷，大寒之疾，
积滞瘕块，寒疝血瘕。终之气病，宜破积发汗之药是也。
卷之上九、主治心法
（一）〔随证治病用药〕
属性：头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳蔓荆，阳明白芷，〔少阳柴胡〕，〔太
阴苍术〕，少阴细辛，厥阴〔吴〕茱萸。
顶巅痛，〔用〕 本，去川芎。肢节痛，用羌活，风湿亦用之。小腹痛，用青皮、
桂、茴香。腹痛用芍药，恶寒而痛加桂；恶热而痛加黄柏。腹中窄狭，〔用〕苍
术、麦芽。下部腹痛川楝子。腹胀用姜制浓朴、紫草。腹中实热，用大
黄、芒硝。心下痞，用枳实、黄连。肌热去痰，用黄芩；〔肌热〕亦用黄 。虚热，
用黄 ，亦止虚汗。胁下痛，往来寒热，用柴胡。胃脘痛，用草豆蔻。气刺痛，用枳
〔壳〕，看何经，分以引经药导之。眼痛不可忍者，用黄连、当归根，以酒浸
煎。茎中痛，用甘草〔梢〕。脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧，去痰