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578-医学启源-第3章

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泄,名虽三而归(其),有其名而〔无〕其形,亦号孤独之府。而卫〔出〕于 
上,荣出于中,上者络脉之系也,中者经〔脉〕之系也,下者水道之系也,〔亦 
又〕属膀胱之宗始,主通阴阳,〔调虚实〕,呼吸,有病则(善)腹胀气满,小 
〔腹〕坚,〔溺〕而不得,(大便)窘迫也。溢则作水,留则作胀,手少阳是其经也。 
又上焦实热,则额汗〔出〕而身无汗,能食而气不利,舌干、口焦、咽闭之类,腹 
胀肋胁痛。寒则不入食,吐酸水,胸背引痛,嗌干,津不纳也。实则食已而还出,〔膨 
膨〕然不乐。虚则不能〔制〕下,遗溺,头面肿也。中焦实热,则下上不通,腹 
胀而喘,下气不上,上气不下,关〔格〕不利也。寒则下利不止,饮食不消,中满。 
虚则肠鸣(膨膨)也。下焦实热,则小便不通,大便亦难,苦〔重〕痛也。虚寒 
则〔大〕小便〔泄〕下不止也。三焦〔之气〕和则内外和,〔逆〕则内外逆也。 
故云三焦者,人之三元〔之〕气也。此三焦虚〔实〕寒热,生死逆顺之法也。 
《主治备要》云∶是动则病耳聋,浑浑 ,嗌肿喉〔痹〕。〔是〕主气所生病者, 
汗出,目〔锐〕 〔痛〕,颊〔痛〕,耳后肩 肘臂外〔皆〕痛,小指次指不用。《脉诀》 
云∶右尺三焦、命门脉之所出,先以轻手得之,是三焦,属表;后以重手得之,是命 
门,属里也。上焦〔热〕,凉膈散、〔泻〕心汤;中焦热,〔调〕胃承气汤、〔泻〕脾 
散;下焦热,大承气〔汤〕、三才封髓丹。气分热,柴胡饮子、白虎汤;血分热,桃 
仁承气汤、清凉饮子;通治其热之气,三黄丸、黄连解毒汤是也。 

卷之上三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
(九)肺之经,肺(之)脉本部在于皮毛,手太阴,燥,辛金。
属性:〔经曰〕∶肺者,魄之舍也,生气之源,号为相傅,乃五脏之华盖也。外养皮 
毛,内荣肠胃,与大肠为表里,手太阴(阳明)是其经也。〔肺〕气通〔于鼻〕, 
〔和〕则知其香臭,有病则善咳,鼻流清涕。〔凡〕虚实寒热,则皆使 
人喘嗽,实则梦刀兵恐惧,肩息,〔胸中满〕;〔虚则寒热喘息〕,利下,少气力, 
多悲感,旺于秋。其脉浮而毛,曰平;又浮而短涩者,肺脉也;其脉来毛而中央坚,两 
(头)虚,曰太过,则令人气逆,胸满背痛;不及,令人喘呼而咳,上气见血。 
又肺脉来厌厌聂聂,如(循)榆荚,曰平;来如循鸡羽,曰病;来如物之浮,如风 
吹鸟背上毛者,死。(真)肺脉至,大而虚,如〔以〕毛羽中人(皮)肤,其色白赤不 
泽,其毛折者死。微毛曰平,毛多曰病,毛而弦者春病,弦甚者即病。又肺病, 
吐衄血,皮热脉数,颊赤者死。又久咳而见血身热,而短气,脉〔当〕涩,而今反浮大, 
色〔当〕白,而今反赤者,火克金,十死不治。肺病喘咳身寒,脉迟微者,可治。秋 
旺于肺,其脉多浮涩而短,曰平;反此为病。又反洪大〔而〕长,是火刑金,亦不可 
治;反得沉而软滑者,肾乘于肺,不治自愈;反浮大而缓者,是脾来〔生〕肺,不治 
自瘥;反弦而长者,〔是〕肺被肝〔横〕,为微邪,虽病不妨。虚则不能息,〔身〕 
重;实则咽嗌干,喘嗽上气,肩背痛。有积,〔则〕胁下胀满痛。中风则口燥而喘, 
身运而重,形似冒而肿,其脉按之虚弱如葱叶,下无根者死。中热则唾血,其脉 
细紧浮数芤者,皆主失血,此由躁扰嗔怒劳伤得之,气壅结所为也。〔肺胀则其人 
喘咳〕而目〔如〕脱,其脉浮大〔者〕是也。又肺痿则〔吐〕涎沫,而咽干欲饮者, 
欲愈;不饮者,未瘥。又咳而遗小便者,上虚不能制其下故也。其脉〔沉〕涩者,病〔在〕 
内;浮滑者,病〔在〕外。肺死则鼻孔开而黑枯,喘而目直视〔也〕。肺绝则十 
二日死,其状腹满,泄利不觉出,面白目青,此为乱经,虽天命亦不可治。又饮 
酒当风,中于肺,咳嗽喘闷,见血者,不可治也;面黄目白,亦不可治也。肺病 
颊赤者死。又言〔谙〕,喘急短气,好唾,此为真鬼相害,十死十,百死百,大逆之 
兆也。又阳气上而不降,燔于肺,肺自结邪,〔胀〕满喘急,狂言瞑目,非〔当〕所 
说,而口鼻张,大小便俱〔胀〕,饮水无度,此因〔热伤于肺〕,肺化〔为〕血,半年 
死。又肺〔疟〕使〔人〕心寒,寒甚则发热,寒热往来,休作不定,多惊,咳〔喘〕如 
有所见者是也。其脉浮而紧,〔又〕滑而数,又迟而涩小,皆为肺〔疟之脉〕也。又 
其人素声清而雄〔者〕,暴不〔响〕亮,噎而气短,用力言语〔难〕出,视不转睛,虽未 
为病,其〔人〕不久。肺病实,则上气喘闷,咳嗽身热,脉大是也。虚则力乏 
喘促,右胁胀,言语气短者是也。乍寒乍热,鼻塞颐赤面白,皆肺〔病〕之象也。 
〔此〕肺脏虚实寒热,生死逆顺脉证法也。 
《主治备要》云∶是动则病肺胀满,〔膨膨〕而喘咳,缺盆中痛甚,则交两手而 
瞀,〔此〕为臂厥。〔是〕主肺所生病者,咳〔嗽〕上气,喘渴烦心,胸满, 臂内前 
廉〔痛〕厥,掌中热,气盛有余,则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠;气虚则 
肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,遗矢无度。肺〔苦〕气上逆,黄芩。肺欲收以 
酸,白芍药也,补以五味子之酸,泻以桑白皮之辛。虚则五味子补之,实则桑白皮泻 
之,如无他证,钱氏泻白散,虚则用阿胶散。虚则补其母,则以甘草补土;实则泻其 
子,以泽泻泻肾水。 

卷之上三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
(十)大肠经,手阳〔明〕,燥,庚金。
属性:经曰∶大肠者,肺之腑也,传道之司,号监仓之官。肺病久,则传入大肠,手阳明 
是其经也。寒则泄,热则结,绝则利下不止而死。热极则便血。又〔风中〕大肠则 
下血。又实热则〔胀〕满而大便不通;虚寒则滑泄不止。大肠〔者〕,乍虚乍实,乍 
来乍去,寒则溏泄,热则后重,有积物则发寒栗而战,热则发渴如疟状。积冷不去, 
则当脐痛,不能久立,痛已则泄白物是也。虚则喜满喘嗽,咽中如核妨矣。此乃大 
肠虚实寒热,生死〔逆顺〕脉证之法也。 
《主治备要》云∶是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉 
痹,肩前 痛,大指次指〔痛〕不用。气有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。 
《脉诀》云∶右寸大肠肺脉之所出也,先以轻手得之,是大肠,属表;后以重手得之,是 
肺,属里。肺合皮毛,肺脉循皮毛而行,持脉指法,如三菽之重,按至皮毛而得之者, 
为浮;稍稍加力,脉道不利,为涩;又稍加力,脉道缩入关中,上半指不动,下半指微 
动者,为短。此乃浮涩而短,肺不病之状也。肺脉本部出于皮毛之上,见于皮肤 
之表,是其浮也;入于血脉肌肉之分,是其沉也。 

卷之上三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
(十一)肾之经,命门,肾脉本部〔在〕足少阴,寒,癸水。
属性:经曰∶〔肾者〕,精神之舍,性命之根,外通于耳,男子以〔藏〕精,女子 
以系胞,与膀胱为表里,足少阴(太阳)是其经也。肾气绝,则不尽天命而死也。 
旺于冬,其脉沉滑曰平,反此者病。其脉来如弹,〔石〕名曰太过,病在外;其去 
如解索,谓之不及,病在内。太过令人解 脊痛,而少气不欲言;不及则令人心悬, 
小腹满,小便滑,变黄色。又肾脉来喘喘累累如钩,按之紧曰平;又来如引葛,按 
〔之〕益坚曰病;来如转索,辟辟如弹石曰死。又肾脉但石无胃气亦死。肾有水, 
则腹胀脐肿,腰重痛,不得溺,阴下湿,如同牛鼻头汗出,〔足〕为逆寒,大便难。 
肾病,手足冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,小〔腹〕结瘀热,气上冲心,脉〔当〕 
沉〔细〕而滑,今反浮大,其色当黑,〔今反黄〕,其人吸吸少气,两耳 
若聋,精自出,饮食少,便下清谷,脉迟可治。冬则脉沉而滑曰平,反浮大 
而缓,是土〔来〕克水,〔大逆,十死不治〕;反浮涩而短,是肺〔来〕乘肾,〔虽 
病〕,易治;反弦〔细而〕长〔者〕,肝〔来〕乘肾,不治自愈;反浮大而洪,心 
〔来〕乘肾,不妨,肾病腹〔大胫〕肿,〔喘咳身重〕,〔寝〕汗出,憎〔风〕。虚则胸 
中痛。阴邪入肾,则骨痿腰痛,上引背脊痛。过房,汗出当风,浴水久 
立,则肾损。其脉急甚,则病痿;微急则沉厥奔豚,足不收。缓甚则虚损; 
微缓则洞泄,食不下,入咽还出。大甚则阴〔痿〕;微大则水气〔起〕脐下,〔其 
肿 然〕而上至胸者,死〔不治〕。小甚则(亦)洞泄;微小则消瘅。滑 
〔甚〕则癃〔 〕;微滑则骨痿,坐不能起,目视〔见〕花。涩甚则寒壅塞;微涩 
则〔不月〕痔疾。其脉〔之〕至〔也〕,坚而大,有〔积〕气在阴中及腹内也, 
名〔曰〕肾〔痹〕,得之浴清水,卧湿地来。沉而大坚,浮之而紧,手足肿厥, 
阴痿不起,腰背痛,小腹〔肿〕,心下有水气,时胀满〔而〕洞泄,此因浴水未干, 
而房事得之也。虚则梦舟(舡)溺人,〔得其时,梦〕伏水中,〔若有所 
畏〕;实则梦临〔深〕投水中。肾胀则腹〔痛〕满,引脊腰痹痛。肾病夜半 
平,四季甚,下晡静。肾生病,口热舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心而痛, 
黄胆,肠癖,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足心热而痛, 酸。肾病久不愈,而膂筋 
疼,小便闭,而两胁胀满,目盲者死。肾〔之〕积,〔苦〕腰〔脊〕相引而痛,饥 
见饱减,〔此肾中〕寒结在脐下也。积脉来细而软,附于骨者是也,面白目黑,肾 
已内伤,八日死。又阴缩,小便不出,出而不止者,亦死。又〔其〕色青
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