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按:本方根據柯氏之意加剩О住⑷藚⒍叮坏戏搅x,實際上比原方只加重乾薑有效。我的看法認為,如果不是寒邪直中證,剩О滓岔毶饔茫驗槭'白或多或少總是散藥,對於陰極似陽一證,千鈞一髮,純粹溫補尚恐不及,豈可使用散藥乎!
'煎服法'
水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
用四逆湯以回陽,加剩О住⑷藚⒁酝}。面赤者,陽鬱於上也,故加剩О滓酝ㄖ桓雇凑撸造吨幸玻始由炙幰孕兄粠謬I者,胃寒上逆也,故加生薑以散之;咽痛者,寒痰結於上也,故加桔梗以開之;利止茫怀稣撸蛞簩⒔^也。故加人參以補之。
'禁忌證'
無外熱現象者忌之。
'類似方劑參考'
(1)四逆湯:此治洠в忻娉嗌頍岬燃贌嶙C之方。
(2)四逆加人參湯:此治陽虛、氣虛下利之方。
(3)白通湯:此治寒邪直中下利之方。
(4)通茫哪婕迂i膽汁湯:此治陰陽兩虛證,寒熱並用之方。
人參四逆湯方第一百零五
'方義'
此回陽固脫、生津益血補氣之方。
按:此證較四逆湯證險惡。
'主治'
霍亂吐利,或利已止,而惡寒茫ⅰ⑹肿阖誓嬷⑽戳T,或吐利未止而身體素弱,或吐利時間較長,或吐瀉次數較多。只要惡寒茫⒅省⒉幌怖湫燥嬍车忍摱婧C俱見,便可使用本方。
'藥品'
人參三至五錢 炙草一至三錢 乾薑一至二錢 附子二至三錢
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
四逆湯回陽,人參大補元氣。
'禁忌證'
凡單純陽虛氣不虛,或單純氣虛陽不虛者,均不可服。因用藥上不夠完全吻合。
'類似方劑參考'
(1)四逆湯:此治單純陽虛裡寒下利之方。
(2)理中湯:此治腸胃虛寒下利之方。
(3)白通湯:此治寒邪直中下利之方。
(4)補中益氣湯:此治單純氣虛下利之方。
茯苓四逆湯方第一百零六
'方義'
此回陽、補氣、利水,治煩躁之方。
'主治'
傷寒汗下後,陽虛氣虛,水邪不化形成的煩躁之證。但必須具有茫o力、四肢厥逆及小便不利等蓄水現象。
'藥品'
茯苓二至三錢 炙草一至二錢 乾薑一至二錢 附子二至三錢 人參二至三錢
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
四逆湯回陽,人參補氣,茯苓利水。
'禁忌證'
凡未經汙下,及喜冷性飲食、小便通利之煩躁證,絕不可服。
'類似方劑參考'
(1)真武湯:此回陽利水,但補氣之力不甚之方。
(2)四逆加人參湯:此治陽虛氣虛但無停水之方.
(3)吳茱萸湯:此治厥陰寒證煩躁之方.
(4)大青龍湯:此治太陽病表寒兼裡熱煩躁之方。
(5)乾薑附子湯:此陽虛煩躁之方。
通茫哪婕迂i膽汁湯方第一百零七
'方義'
此治少陰病,陰勝格陽,熱因寒用之方。或治陰陽俱虛,寒熱並用之方。
'主治'
少陰病,吐下已止,汗出手足厥冷,四肢拘急,茫⒂^。但必須兼有煩躁,或面赤身熱,或有對熱性藥格拒不受等現象。
按:此證兼有煩躁現象,用本方相當有效,但在時間上多有緩不濟急的情況,必須注意。
'藥品'
乾薑二至四錢 炙草一至三錢 附子三至五錢 豬膽汁半枚至一枚
按:本方根據實邸敿尤藚⑷廖邋X更有效,不當加剩О祝w惡其散也。
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓,眨懼瑴胤
'用藥大意'
四逆加人參湯回陽補氣以通茫迂i膽汁或益將絕之陰,或引陽藥深入陰分,以通其拒格也。
'禁忌證'
單純亡陽而見手足厥逆、茫⒂^之症者不可用。
'類似方劑參考'
(1)通茫哪鏈捍酥侮幨㈧秲取⒏耜栍谕庵健
(2)四逆加人參湯:此治陽虛兼氣虛之方。
(3)四逆湯:此治亡陽虛寒之方。
當歸四逆湯方第一百零八
'方義'
此溫經散寒兼理血絡,保護脾胃,助正祛邪,治寒邪直中厥陰之方。
'主治'
寒邪直中厥陰,手足厥寒,茫氂^。但必須具有猝被寒邪侵襲厥陰的具體症狀。
按:本證曾見有冬季在室外勞動,被寒邪侵襲,猝然少腹疼痛,牽引睾丸,四肢抽搐厥冷,茫⒂^者。
'藥品'
當歸二至三錢 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 細辛八分至一錢 大棗二至四枚 炙草一至二錢 通草一錢至錢半(陳氏主用木通)
'加減法'
內有久寒者,加吳茱萸錢半至三錢,生薑一至二錢,名當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
'煎服法'
用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
桂枝、細辛以散外寒;當歸、芍藥、木通以疏通血絡;大棗、炙草以保護脾胃。
'禁忌證'
(1)兼內寒或久寒者不宜用。因內寒久寒宜加溫裡藥,不宜單用溫散也。
(2)單純內寒或亡陽之手足厥逆證不可用。因此證宜溫不宜散,恐陽氣被散而虛脫也。
(3)陽氣椋d之四肢厥逆證不可用。因此證宜宣達陽氣,不宜溫經散寒。
(4)陽極似陰或熱深厥深之四肢厥逆證更不可服。因此證宜寒不宜溫也。
'類似方劑參考'
(1)當歸四逆加吳茱萸生薑湯:此治外寒兼有內寒之方。
(2)四逆湯:此治內寒陽亡手足厥逆之方。
(3)四逆散:此治陽氣椋d四肢厥逆之方。
(4)白虎湯或大承氣湯:此治熱深厥深或陽極似陰之方。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方第一百零九
'方義'
此散寒溫裡,疏通血絡,助正祛邪,治寒邪直中厥陰兼有久寒證之方。
'主治'
寒邪直中厥陰兼有久寒,其症手足厥寒,茫氂^。但必須具有猝被外寒侵襲厥陰和久寒的具體症狀,如少腹猝痛,陰縮,手足抽搐(這是外寒侵襲厥陰的主要症狀),平素不敢服冷性飲食,偶服之或腹痛或吐瀉,或喜溫惡寒(這是久寒的主要症狀)。
'藥品'
當歸二至三錢 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 細辛八分至一錢 炙草一至二錢 通草一至二錢(陳氏主用木通) 大棗二至四枚 吳茱萸二錢至二錢半 生薑一至三錢
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓,兌白酒半杯至一小酒杯,溫服。
'用藥大意'
桂枝、細卒以散外寒;吳萸、生薑以溫內寒;當歸、芍藥、木通以疏通血茫淮髼棥⒅瞬菀匝a正祛邪。用白酒作引者,欲其通經活血,助藥之力速行也。
'禁忌證'
凡單純外寒或單純內寒者均不宜使用本方。
'類似方劑參考'
(1)當歸四逆湯:此治厥陰經單純直中外寒之方。
(2)四逆湯:此治單純陽虛內寒之方。
燒摚⒎降谝话僖皇
'方義'
此治陰陽易的通用方。
'主治'
熱性病後,房事過早,症見頭重不欲舉,熱上沖胸,少腹裡急,或引陰中拘攣,眼中生花,膝脛拘急者。
'藥品'
褌襠一塊,約四五寸(近陰處的褲襠布,舊者良。男病用女襠,女病用男襠)。
'制服法'
把摚бd布燒灰存性,每服一錢,日三服,開水送服。或用青竹茹煎湯送下,或用其他適應證的藥品煎湯送下。服後小便利,陰頭模t愈。
'禁忌證'
本方並無禁忌證。若無男女勞眩氖聦崳m有類似症狀,也洠в惺褂帽痉降谋匾
'用藥大意'
取彼之餘氣,祛彼之餘邪。邪毒從陰部入者,眩箯年幉砍鲆病
整理者按:由劉渡舟先生主編、光明日報出版社1987年3月出版的《傷寒論講解》第461頁有這樣一段記述,值得參考: “關於陰陽易之病是否存在,燒褌散是否有效,歷代醫家都有所探討,至今也未成定論。據山西省中醫研究所已故名醫李翰卿先生1963年介紹,此病確有,用本方也確有療效。李老以典型病例六七例,說明本病臨證特點有三:一是頭抬不起來,即‘頭重不欲舉’;二是少腹拘攣疼痛並牽引外陰拘攣;三是全身乏力,倦怠少氣。治療使用燒桿散, 皆已獲效。李老的經驗之談,很值得重視。”
枳實梔子豉湯方第一百一十一
'方義'
此導滯清熱,治勞眩⑹逞}之方。
'主治'
傷寒大病瘥後,因過勞或傷食致身熱,心煩不眠,心下拒按。但必須根據過勞或傷食的事實,以定勞眩⑹逞}或勞而兼食之名稱,根據茫蟮母 ⒊痢⑻摗崨Q定諸藥的哂幂p重或取棄標準。因為單純勞覆洠в行南戮馨粗C,即洠в惺褂描讓嵉谋匾
'藥品'
枳實錢半至二錢半 梔子二至三錢 豆豉二至三錢
'加減法'
宿食較重者,如臍部拒按、大便不利,加大黃一至二錢。
'煎服法'
用水三茶杯。煎至半茶杯,去滓溫服。
'用藥大意'
梔子、豆豉清表裡之虛熱;枳實導腸胃之積滯;大黃推陳致新,通利大便。
'禁忌證'
身熱、心煩、腹拒按三種症狀缺一則不可使用本方。茫^弱者枳實、大黃宜慎用。
'類似方劑參考'
小柴胡湯:此治病後更發熱之方。
牡蠣澤瀉散方第一百一十二
'方義'
此滋陰清熱、逐水消模е⻊
'主治'
熱性病後,腰以下發模А5仨毦哂写笮”悴焕⑿螝廨^實、茫笥辛Γ怖湫燥嬍车痊F象,方宜用之,否則即會犯虛虛之戒。慎之,慎之!
'藥品'
牡蠣 澤瀉 蔞根 蜀漆(暖水洗去腥) 炒葶藶子炒商陸根 海藻(洗)各等份
'制服法'
共研細末,每服一錢,米湯送下。小便利者止後服.
'用藥大意'
牡蠣、蔞根滋陰清熱,其餘諸藥逐水消模А
'禁忌證'
病後飲食減少,大便溏瀉,腰困腿酸,茫鬅o力,喜溫惡寒,為脾腎虛寒之證,雖同樣的發模В^不可服。不可與有甘草的藥同服,因甘草與海藻相反也。
'類似方劑參考'
(1)金匱腎氣丸:此治腰酸腿困、喜溫惡寒、腎陽虛發模е健
(2)四君子湯加減:此治飲食減少、大便溏稀、脾虛發模е健
竹葉石膏湯第一百一十三
'方義'
此治病後熱邪未盡,津液已傷,氣逆欲吐,補虛降逆、清熱生滓之方。
'主治'
熱性病後,身熱不退,欲嘔。但必須具有口渴、喜冷、茫摰戎睢
按:此證之身熱,與使用小柴胡湯及枳實梔子豉湯之身熱完全不同。後二方之身熱,都是熱止