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产后妄涩其恶露也。世人但知恶露之宜通。而不知间有不可通者。但知疟痢之当止。不知邪
未去而强止之。其害较不止为尤甚也。今邪未清涤。而以温补药壅 塞其流行之道。以致邪
不能出。逆而上冲。哕不能食。是痢证之所畏。吾以通降凉润之剂。搜邪扫浊。惟恐其去之
不速。病家勿以白痢为忧。寻愈。
徐有堂妻病痢。医作寒湿治。广服温补之剂。痢出觉冷。遂谓沉寒。改投燥热。半月后发热
无溺。口渴不饥。腹疼且胀。巅痛不眠。孟英察脉弦细。沉取甚数。舌绛无津。肌肉尽削
。是暑热胶锢。阴气受烁。予北沙参苁蓉芩斛楝芍银花桑叶丹皮阿胶合白头翁汤为剂。（发
热无溺四句。暑邪大伤气分之阴。弦细为阴虚。沉取甚数为温补胶锢其暑热之象。腹疼为暑
热胶锢。胀及巅痛不眠。为肝阴受烁。苁蓉补肝阳。作胶斛沙参反佐。使芩楝无偏于苦寒流
弊。北沙参八钱。淡苁蓉三钱。酒炒枯芩一钱五分。鲜钗斛杵先一两。酒炒川楝核杵先三钱
。整大白芍杵先八钱。济银花一两五钱。冬桑叶四钱。粉丹皮二钱。酒炒白头翁一钱。）次
日各患皆减。痢出反热。孟英曰。热证误投热药。热结为大便不行者有之。或热势奔迫而泄
泻如火者有之。若误服热药而痢出反冷者。殊不多见。无怪医者指为久挟之沉寒。吾以脉证
参之。显为暑热。然暑热之邪本无形质。其为滞下也。必挟身中有形之垢浊。故治之之道。
最忌补涩壅滞之品。设误用之。则邪得补而愈炽。浊被壅而愈塞。耗其真液之灌溉。阻其
正气之流行。液耗则出艰。气阻则觉冷。大凡有形之邪。皆能阻气机之周流。如痰盛于中。
胸
头觉冷。积滞于腑。脐下欲熨之类。皆非真冷。人不易识。吾曾治愈多人矣。仍议育阴涤热
。病果渐瘳。
萧某素患痰多。常服六君子汤。孟英诊之。脉细数而兼弦滑。曰∶六君极当屏绝。病由阴亏
火盛。津液受灼而成痰。须服壮水之剂。庶可杜患将来。萧吸鸦片。自疑虚寒。滋阴不敢频
服。继患喉痛。专科治而不效。孟英诊曰∶早从吾策。奚至是耶。此阴虚于下。阳浮于上。
喉科药不可试也。大剂育阴潜阳。（脉细数为阴分挟虚。弦滑为气分挟痰热。专科治而不效
。必用温散套药。以致阳浮于上。淡海 二两。连皮荸荠一两。酒炒枯芩一钱五分。黑栀皮
三
钱。冬桑叶四钱。地骨皮四钱。粉丹皮二钱。旋复花绢包三钱。钗石斛血龟板多杵各一两。
先煨八句钟。济银花八钱。）其痛日瘥。而喉 皆形白腐。孟英曰∶吸烟既久。毒瓦斯熏蒸之
故耳。令吹锡类散始得渐愈。愈后复患滞下。孟英曰∶今秋痢虽盛行。而此独异于人。切勿
以痢药治之。盖火迫津液结为痰饮。酿以烟毒。熏成喉患。吾以然犀之照。而投激浊扬清之
治。病虽愈矣。内蕴之痰浊尚多。奈向来为温补药所禁锢于肠胃曲折之间而不得出。今广投
壮水之剂。不啻决江河而涤陈 。岂可与时行暑热之痢同年而语耶。（时行暑热之痢为实邪
。宜清涤。此证温补耗液为内伤。宜育阴。）治不易法。食不减餐。日数十行。精神反加。
逾月之后。大解始正。计服甘凉约二百剂。（此为偏证偏治。未可以平证例也。）肌肉复充。
痰患若失。
孙位申患感。证见耳聋。医者泥于少阳小柴胡之例。聋益甚。孟英视之。曰∶伏暑也。与伤
寒
治法何涉。改投清肺之药。聋减病安。（耳聋治肺。诊断伏暑。必有脉证可凭。此必小柴胡
汤中多用参草枣胶锢暑邪。酒炒知母三钱。鲜芦根二两。鲜枇叶刷包三钱。生石膏先煎八钱
。西滑石先煎四钱。姜竹茹三钱。淡吴萸次入六分。陈香薷次入三分。鲜荷梗三钱。）将进
善后法矣。忽一日耳复聋。询悉误服葛粉一碗。不啻误服小柴胡一剂。复投整肃肺胃药。寻
愈。（酒炒知母三钱。生石膏先煎八钱。南花粉四钱。姜竹沥一大酒杯冲。生苡仁杵八钱。
西滑石先煎四钱。花麦冬三钱。钗石斛杵先八钱。浮石蛤壳各五钱同先煎。）
顾宗武偶患微寒发热。医进温散法。热虽退而不饥不大便。复用平胃散数帖。腹渐胀而偏于
右。尚疑其中气之虚寒也。遂予温运燥补诸药。胀乃日增。杳不进谷。外科连某作胁疽治。
病如故。黄某作肠痈论。以大黄泻之亦不应。严某谓胁疽部位不对。肠痈证据不符。作内疝
治。仿子和活人之法及当归龙荟丸相间投之。亦无效。孟英视之。脉极弦细而促。舌绛大渴
。小溲赤少。饮而不食者月余矣。证实脉虚。坚辞不治。（脉极弦细而促。为阴津已竭。即
系脉虚。舌绛大渴为肺肾阴竭热炽。小溲赤少为肝肾阴竭热炽。合之为证实脉虚。）孟英曰
∶据述病患素慎起居而薄滋味。显非停滞与痈疽之患。良由暑湿内蕴。热欲外泄。是以初起
有微寒发热之候。（斯时宜以酒炒知母三钱。炒香豉三钱。黑栀皮一钱五分。姜竹茹三钱。
鲜荷梗三钱。晚蚕砂五钱。西滑石先煎四钱。酒炒桑枝三钱等药迎而导之。）误予风寒药。（
必误一派温散。）热虽暂退于表。邪仍伏处于中。不饥不便。肺胃失其下行。（斯时宜投清肃
肺胃。如姜炒枯芩一钱五分。姜炒川连八分。姜炒枇叶刷包三钱。鲜芦根二两。生冬瓜子四
钱。姜竹沥一酒杯冲。薄橘红一钱。旋复花绢包一钱五分。鲜荷梗三钱。淡吴萸次入四分。
西滑石先煎五钱等药投之。）加误辛燥温补。气机更形窒滞。伏邪永无出路。以暑湿流行之
脏腑。为暑湿割据之窝巢。补之不可。攻之不能。逾旬径殁。
戚妪病痢。某以年老为舍病顾虚之治。渐至少腹结块。攻痛异常。大渴无溺。杳不知饥。昼
夜
百余行。五色并见。呼号欲绝。孟英诊之。脉至沉滑而数。因谓曰∶纵使暑湿深受。见证奚
至是耶。此必温补所酿。夫痢疾古称滞下。明指欲下而涩滞不通。顾名思义。岂可以守补之
品。更滞其气。燥烈之药。再助其虐。少腹聚气如瘕。痢证初起。因于停滞者有之。今见于
七八日之后。时欲冲逆。按之不硬。则显非停滞之可拟。实为药剂之误投。诸方果是参术姜
萸附桂粟壳故纸川椒乌梅等一派与病刺谬之药。但知年老元虚。不闻邪盛则实。幸未呕哕。
尚可希冀一二。遂予苁蓉楝芍芩连橘斛楂曲延胡绿梅鳖甲鸡金鼠矢海 出入互用。数帖渐安
。（舍病顾虚最谬。邪能伤正。邪不去则虚者愈虚。少腹结块七语及脉至沉滑而数一语。皆
温补助热耗伤肺胃阴分之象。脉沉滑为热痰结伏。数为阴虚挟热。幸未呕哕。尚可希冀一二
者。热痢误投温补。全仗胃气通润下行。方得热蠲阴复。呕哕则肝阳贼胃。胃且自失其用。
何能通润下行。酒炒枯芩三钱。酒炒川连一钱。陈橘皮一钱。生山楂杵一钱五分。生神曲杵
二钱。三味同次入。整大白芍杵先二两。两头尖三钱。钗石斛杵先一两。更方去岑连橘皮。
加绿萼梅次入一钱五分。川楝核杵先四钱。再更方去楂曲。加元胡索次入一钱五分。血鳖甲
一两多杵。先煨六句钟。再更方去元胡绿梅。加泡洗海 。先煎二两。淡苁蓉三钱。炙鸡金
研五钱。）继加驻车丸吞服。（前方每日以药送丸二钱。）逾月始健。
周某患疟。间一日而作。寒少热多。医谓老年三疟。放手温补。渐至杳不进谷。孟英诊之。
脉细硬如弦。毫无胃气。右尺洪数。舌色光绛。大渴溺滴。（脉细硬如弦。胃阴竭。右尺洪
数。肾阴竭。舌色光绛。心肾阴竭。大渴溺滴。肺肝阴竭。）孟英曰∶证本足少阴暑疟。（宜
如另案治足少阴暑疟。用酒炒知母四钱。石斛龟板各一两。地骨皮五钱。冬桑叶四钱。银花
八钱。天冬六钱。丹皮二钱。大锅煎而频灌。）广服温补。津液尽劫。欲以草木生之。事不
及矣
。世但知治疟不善有三患。邪留肝络则为疟母。戕及脾元则为疟鼓。耗乎肾阴则为疟劳。此
证以药助邪。求转三患。亦不能得。所谓热得补而更炽。阴受烁以速亡。阴愈亡则邪愈炽。
逾日果殁。
一老广文俸满来省验看。患眩晕。医谓上虚。进以参 等药。因而不食不便。烦躁气逆。孟
英诊曰∶下虚之证。误补其上。气分实而不降。先当治药。然后疗病。于栀豉芩桔枳橘苑贝
一剂。粥进便行。（下虚则上眩。不食不便。烦躁气逆。病在气热而实。以豉桔升发黄芩之
苦寒。气不热即无所谓实。气下降自然食进便行。黑栀皮三钱。炒豆豉三钱。酒炒枯芩三钱
。苦桔梗三钱。炒枳实一钱。赖橘红八分。紫菀茸一钱五分。川贝母杵四钱。）嗣用滋阴息
风之法而愈。（方用蜜水拌芦根一两。蜜炙枇叶刷包三钱。鲜钗斛杵先一两。生粉草三钱
。元参片八钱。明天冬六钱。川楝核杵先三钱。乌梅肉杵三钱。鳖甲杵先二两。）
陈茂才患头痛。三日一发。发则恶寒。多药不效。孟英察脉甚弦。重按则滑。曰∶热暑伏厥
阴也。若用温补。皆为戈戟。予左金加楝芍栀桑羚丹菊橘为剂。兼吞当归龙荟丸。三服而减
。
旬日即痊。（三日一发者。邪正相争。正能胜邪则止。正不胜邪则发。发则恶寒者。热伤肺
。肺气不能宣达则恶寒。脉甚弦。为暑伏厥阴。重按则滑。为肝挟热痰。龙荟中有大黄。故
以煎方送龙荟丸。酒炒川连一钱。淡吴萸次入四分。川楝核杵先三钱。整大白芍杵先八钱。
黑栀皮一钱五分。冬桑叶四钱。磨羚角冲一钱。粉丹皮二钱。杭菊花四钱。赖氏橘红次入一
钱。药送龙荟丸三钱。）
关颖庵患寒热。医泥其年司天在泉。率投温燥。以致壮热不休。阮某用小柴胡和解之治。遂
自汗神昏。苔黑舌强。肢掣不语。唇茧齿焦。许芷卿诊断伏暑。病家疑便溏不可服凉药。孟
英诊曰∶阴虚之体。热邪失清。最易劫液。幸得溏泄。邪气尚有出路。正宜乘此一线生机
迎而
导之。切勿迟