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坚凝之候也。自十三至十六日，身朗目开，痂毒尽脱，热亦渐退者，此气血还原之候
也。如宜起胀之日，而平陷嫩薄，干枯紫黑，吐泻不时，惊搐烦闷，或 或泡；如
将充灌之日，而浆清顶陷，根脚散漫，饮食少进，热极神昏，灰白无脓，或焦枯肉
肿；如将收靥之日，而不结痂，泻利频作，声哑阳气促，咳嗽不食者，此皆气血为病，
荣卫不周，阴阳失序，致毒内攻而脏腑绝，故气血实关乎痘，岂可忽哉！若以诸疮皆
属心火，而以寒凉泻心为事，致血凝毒滞，心为君主，何能运一身之血以成功耶！
卷三十二痘疹部（中）
冯氏诚求心法
属性：六脉为脏腑虚实之据，气血强弱之征，水火盛衰之验，故治百病必凭脉用药而无
误，痘疮尤为据脉施治而有功。盖痘疮之出，全赖正气以充托达表也。痘疮之脓，全
赖气以煦之，血以濡之者，不独气血为用，更有真水真火，以为血之根而后煦濡有力，
克成气血之德也。痘疮之收，既赖土德化毒之功，复寓归藏之理，故气血尚为标，而
水火土乃其本也。且诸疮肿毒，非气血不和所致，即暴受客热而成，并无传经定限，
故可迁延岁月，或调和气血而形肿内消，或解毒清凉而脓血勿溃，至于痘疮得于生身
之始，根于肾，发于心，传于肝肺脾，克期定限，十四日之中，自头面以渐而下，见
点起胀。贯浆收靥而后已，宁有内消者乎！宁有不成脓者乎！故必调理气血，送毒出
表，充托成脓，则毒化于外，还元于中，虽有客邪外犯，无足虑也。是以治痘者，须
于七日以前，如花之始蕾而发，其势日盛，气高于上之时，则助气血以令头面贯浆，气
交于中之时，则助气血以令胸背贯浆，气交于下之时，则助气血以令腿足贯浆，借
毒火之营运，而充贯成浆自易矣。有此药力，以代气血充贯之用，则脓成之后，气
血无伤，精神如故也，若不调补气血，妄行解毒清凉，延缓时日，一至七日之后，如
花之气敛而欲谢矣。其气日衰而降，复欲升提气血以达头面行浆，不亦晚乎！况气
血日衰而充贯自难，毒火无从消化，重则内攻脏腑，轻则变生诸证，上古婴儿，天
禀有余，故古方惟为疏表清理，以图易出
易解，盖因气血充足，不必为之瞻顾也。奈近世婴孩，受质浇漓，虽名纯阳之子，熟
知阴既不足，而禀阳亦虚，当此行天之证发露，而阴阳两亏者甚多，难出难脓。若
始也徒从疏表为事，则表虚者不能约束，任其一涌而出，则气血充贯不周，定有难浆
难靥之患。里虚者中气愈馁，无力载毒成形，昧者重用毒药迅攻，实同无米炊饭之
象，非转虚而成内溃，即奔溃而如蚕种蛇皮。至于脓也，而惟图清解为事，则阳虚
者冰伏于中，阴虚者枯涸于表，水火不行，无形之化，气血难成有质之功。况禀薄之
芽儿，不耐疾病，一经发热，数日元气已伤于中，再加疏表故托，气血辗转潜耗。痘
之少者，虽虚而无伤乎性命，痘之密者，愈损而绝其生机。故张痛求至理，凡遇六脉
洪大有力者，则从古法以解肌；若六脉沉微无力者，则微温中以托里，使中气不馁，
而气血鼓舞，则逐毒而有力，起胀灌浆不谋而至也。若六脉弦数无力者，则惟于壮
水之中，仍佐补火之药，使嘘濡有力，而自出也。盖可见痘疮为标，气血为本，书
曰∶认中标，只取本，治千人无一损，此之谓也。
卷三十二痘疹部（中）
论时日气血循行略
属性：人身血气，昼行阳，夜行阴，自平旦寅时从中焦注手太阴肺经，卯时注手阳明
大肠经，辰时注足阳明胃经，巳时注足太阴脾经，午时注手少阴心经，未时注手太
阳小肠经，申时注足太阳膀胱经，酉时注足少阴肾经，戌时注手厥阴心胞经，亥时
注手少阳三焦经，子时注足少阳胆经，丑时注足厥阴肝经。血气循行，不可太过，不
可不及，候气失时，炎眚立见。且人之手足，各有三阴三阳，手之三阴，从脏走至
手，手之三阳，从手走至头；足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹，共
合十二经络。更有曰∶凡子、午、卯、酉
日，阴交于阳，气不足，其痘多攻；寅、申、巳、亥日，阳会于阴，血不足，其痘多剥。
辰日阳气行下，血留不进，其痘补血，戌日阴气行上，气留不足，其痘补气；丑未
日气血均行，其痘多吉；此以阴阳立说也。然人身气血虚实，一览可知，且性禀阴阳
各异，岂可拘一定之时候，以概不一之性禀哉。
卷三十二痘疹部（中）
七日五传
属性：一日、二日，胎毒自肾而发，至骨髓之分。二日、三日，传心血脉之分。三日、
四日，传脾胃肌肉之分。四日、五日，传至肝筋之分。五日、六日、传肺皮毛之表。
七日、八日，脓浓渐干而愈，否则为倒靥，或成痈肿矣。
卷三十二痘疹部（中）
五脏胎毒所发
属性：肝为水泡，其色青小，是即俗谓水痘也。肺为脓泡，稠浊色白而大，是即俗谓
痘子也。心为 而主血，其色赤而小次于水泡，是即俗谓 子也。脾为疹，其色浅黄而次于 ，是即俗谓麻子也。
卷三十二痘疹部（中）
五善七恶
属性：痘有五善七恶，治者宜熟谙也。何谓五善？一饮食如常，二大小便调，三色泽
红活坚实，四脉静身凉，手足和暖，五声音响亮，动止安宁，五者不能华具，若得
二三，自然清吉。其七恶者何？躁烦闷乱，谵妄恍惚，一也；呕哕泄泻，不能饮食，二
也；青干黑陷，痒塌破烂，三也；头面预肿，鼻塞目闭，唇裂四也；寒战切牙，声
哑色黯，五也；喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛，六也；腹胀喘促，四肢逆冷，七
也；七恶之中，但见一证，即势不可为，七恶之外，复有浑身血泡，心腹刺痛，伏陷
不出， 疔肉硬，便溺皆血，寻衣捏空，是又速亡之侯矣。
卷三十二痘疹部（中）
论痘不可妄汗、妄下及宜微汗、微下证
属性：夫汗下二举，乃不得已于之所投也，如少误焉，贻毒不浅。如痘证本稀，原无闭
塞表热不快之证，而妄用重药以发之，则在后必成斑烂音哑，皮薄痒塌，或为虚脱
者有矣。如气血本和，原无便闭热毒紫黑之证，而妄用重药以下之，则在后必成陷
伏不起，胃弱灰白，或变虚羸腹胀者有矣。此皆妄汗妄下之过也，可不慎欤！然痘亦
有当微汗微下者，言微者，恐其过也。如方热方炽，红点未见之先，影色不出，烦
躁腮红，起不活动者，则用轻扬之剂微开腠理，使痘易出，况火郁则升之，以减其
盛势也。其剂如升麻葛根汤、参苏饮之类。若既见红点，则忌葛根，恐疏表太过，遂
致成虚，根窠易塌，表实者用亦无妨。更有当下之证而不下，则在后必成紫黑而壅
毒热结血枯者，又为失下之患矣。是以痘未出时，脉数洪大，小便赤涩，大便闭结，
气粗腹胀，唇燥烦渴者，此是热毒壅盛而不得泄，宜微下之，使内无阻滞，荣卫升
降，则痘自顺矣。然痘疮首尾无急证，慎勿轻为汗下，恐元气一耗，则浆无自而成，后必为患矣。
卷三十二痘疹部（中）
论元气不可形质拘
属性：世有一等孩童，生得体质魁肥，似血气有余也，何患痘疮，则囊房空虚，不至
灌浆成脓，八九日而死者，何欤？盖天元不可以形拘，气血宁堪以质定，彼形体虽
瘦小，而元气充溢，则痘自然起灌成功。如形体魁大而元气薄劣，则痘必至枯涩难长，
故治痘看人元气，不可拟以形体。况痘有经络部位之不同，多寡大小之不一，气运
时令之不齐，调摄爱养之得失，岂可以形体论哉！故痘之经络既正，颗粒稀朗，气
运淑顺，调摄合宜，枭毒原浅，则瘦小而元气实者，固不为害，即瘦小而原气弱者，
亦有生矣。如痘之经络错犯，点数密，且时令乖逆，调理戾常，枭毒禀盛，则肥胖
而气血衰者，固罹其厄，即肥胖而气血盛者，亦有死者矣。况瘠黑者骨坚肉硬，且
气固于中，骨胜肉也，出痘多吉，肥白者骨脆肉松，且气居于表，肉胜骨也，出痘多凶，盖肾主骨，痘为肾毒耳。
卷三十二痘疹部（中）
论虚实
属性：夫不知虚实者，不可以为工。经曰∶毋实实，毋虚虚。故虚实之分，不可不知也。
经曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，
谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚血虚。此以脉别虚实也。又
曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚。
经曰∶邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实是也。又云∶五实死者，谓邪气之
实也。五虚死者。谓正气之虚也。凡痘疮之证，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪
实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药；若形体羸瘦，
素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩者，此表里正气俱虚也，治
宜温补之法。如疮势太盛， 肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘者，此表里
邪气俱实也，治宜凉泻之法。如疮本稠密， 发红活而吐利不食者，此表实里虚也，宜
于补汤中而加解毒之药。如疮色淡白，发不透满，大小便秘，浩饮大嚼者，此里实
表虚也，宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实，然疮痛者邪气实也，当活血以开
其郁，至若痛如刀割，闷乱大叫者勿治。诸痒为虚，然疮痒者正气虚也，当补气以燥
其湿，至若爬搔不定，破烂皮脱者，勿治。灰白者，气虚也，参 之功为大；干燥者
血虚也，归芎之功宜多；虚则补之，实则泻之，中病则已，无过其制，此治之权衡
也。若本实而反补之，是皆补之过也。如本虚而反泻之