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者，乃最危之候也。更有伤寒之呃者，仍当于伤寒门阅之。张石顽曰∶平人饮热汤，及食椒姜
即呃者，此胃中有寒痰死血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虚人用理中汤加蓬术、桃仁
。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是寒热错乱，二气相搏使然。故治亦多用寒热相兼之剂，观丁香柿
蒂散，可以知其义矣。
x丁香柿蒂散x
治呃逆通剂。
丁香 柿蒂
等分为末，每服二钱，开水送下。
x安胃散x（景岳）
治胃火上冲，呃逆不止。
陈皮 山楂 麦芽（各五分） 木通 泽泻 黄芩 石斛（各一钱）
水煎，食远服。如胃火热甚，加石膏
x归气饮x（景岳）
治气不顺，呃逆呕吐，或寒中脾肾等症。
熟地（三五钱） 茯苓 扁豆（各二钱） 干姜（炮） 丁香 陈皮（各一钱） 藿香（一钱五分） 炙草（八分）
水煎服。中气寒甚，加制附子。肝肾寒者，加吴茱萸、肉桂，或加当归。
x羌活附子汤x
治胃冷呃逆。
附子 羌活 茴香（各一钱） 干姜（四分） 木香（二分）
为末，入盐一撮，水煎。微温服。
x丁香煮散x（与《局方》不同） 治胃反呕逆，呃哕泄泻。
丁香（三十七粒） 建莲肉（去心，二七粒，上二味另煎，去滓） 生姜（七片） 黄秫米（半盏）
水一
碗半，煮熟。去姜药啜粥。
x半夏生姜汤x （方见《金匮》） 治呃逆欲死。
x刀豆子散x
治病后呃逆不止。
刀豆子烧存性。滚水调服二钱，即止。
x元红散x（各见《种福堂》）
治呃逆不止。
荔枝七个，连皮烧存性，为末。百滚汤调服，立止。
卷四
痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪
属性：厥者，从下逆上之病也。（《伤寒论》厥以手足厥冷而言。阳厥用四逆散，阴厥用四逆汤。
此主《内经》暴厥者不知与人言，及血之与气并走于上，则为大厥之旨与《伤寒》不同。
）痉者，强直反张之象也。痫者，猝然昏仆，筋脉螈 ，口角流涎，或作牛马猪羊鸡之声
，后人分为五痫是也。（病有间断故名为痫。）癫者，或歌或哭，如醉如痴，其候多静而常昏。狂
者，语言狂妄，少卧不饥，其候多躁而常醒。瘫痪者，病在筋骨，左瘫右痪，将成废人。六
症医书分治，其实一厥阴尽之。治得其要，只取数方，捷如影响。盖厥阴属风木，与少阳相
火同居，厥阴之气一逆，则诸气皆逆。气逆则火发，火发则风生。风生则必挟木势而害土，土
病则聚液而成痰，其归并于心也。心气大虚，而不能御之，或从阳化而为狂，或从阴化而为
癫。心气尚未全虚，受其所凌则昏倒，正气一复而遂瘥。其症有作有止，则为痫。其逆行于
内也。或乘肾气之虚，则为喑痱而为肾厥。或因烦劳以扰其阳，阳亢阴亏而为煎厥；或怒火载血上行，气血
乱于胸中，相薄而厥逆，则为薄厥。或因怫郁不解，阳气不能四达，手足与身俱冷，
（中风身温，中气身冷。）则为气厥。或阳腾络沸，则为血厥。或因秽浊蒙神，乱其阴阳之气，
则为尸厥。或于饱食之后，适有感触，胃气不行，阳并于上，则为食厥。时见吐蛔，则为蛔
厥。湿痰上逆，则为痰厥。以及阳衰而阴凑之，令人五指至膝上皆寒，则为阴厥。阴衰而阳
凑之，令人足下热，热甚则循三阴上逆，则为热厥。其发见于外也，风火迅发，病起于骤然
，手足抽掣，角弓反张。或从实化，为无汗之刚痉。或从虚化，为有汗之柔痉。《内经》
云∶诸暴强直，支痛软戾，里急筋缩，皆属于风。医者可于此而验风邪之体假焉。土为木克
，则聚液而成痰，痰挟风而流注，则左瘫而又右痪。《左传》云∶风淫末疾。医者可于此
而知风邪之流极焉。凡此六者，症各不同，其源则一。余只以乌梅丸益厥阴之体，以宣厥阴
之用。又以风引汤治厥阴风火，痰涎幻变错杂之病。举凡治刚痉，用葛根汤，柔痉用桂枝加
栝蒌根汤。痉之表症急者，用小续命汤以攻表，痉之里症急者，用承气汤以攻里之类而不效
。治寒厥用六物附子汤，热厥用六味汤，薄厥用蒲黄汤，煎厥用玉女煎、龙荟丸，气厥用八
味顺气汤，血厥用白薇汤，尸厥用苏合香丸，食厥用加味平胃散，蛔厥用扫虫煎，肾厥用地
黄饮子，痰厥用瓜蒂散之类而不效。治狂用白虎汤、生铁落饮、凉膈散、滚痰丸。治癫用定
志丸、天王补心丹、导痰汤及独参汤加竹沥、姜汁之类而不效。治痫用龙荟丸、丹矾丸、
五痫丸及紫河车丸之类而不效。治瘫痪用二妙散及舒筋保肝散之类而不效者。种种方药，无
不对症，对症而犹不效，其故何也？盖缘未尝求于厥阴一经，而信服乌梅丸、风引汤二方
神妙也。二方本于仲景，而喻嘉言独得其旨，但引而不发，浅学人扪索不来，至叶天士则引
伸触类，妙义无穷。若风火犯于上者，（此风火二字即上厥阴风木与少阳相火之义，勿误解为
外来风火。）不免凌金烁液，用麦门冬汤及琼玉膏，为补金柔制法。若风火犯于中而为呕为胀
者，用六君子汤去术加木瓜、姜、芍之类，及附子粳米汤加人参，为补脾凝肝法。若风火震
动心脾，而为悸为消者，用甘麦大枣汤合龙、牡之属，为缓其急、镇其逆法。若少阳相火，挟
厥阴风木之威，而乘巅摇络者，用羚羊、钩藤、元参、连翘之剂，为熄风清络法。若肝胆厥
阴化风旋逆者，用龙胆、芦荟、木通、青黛之类，为苦降直折法。若本脏自痛，而体用失和
者，以椒、梅、桂、芍之类，为寒暄各得法。若因母脏之虚，而扰及子脏之位者，用三才配
合龟甲、磁朱，及复脉汤去姜、桂，入鸡子黄之属，为安摄其子母法。至于痿厥之治，（厥
阴病风旋阳冒神迷则为厥；阳明病络空四末不用则为痿。）尤觉神奇，取血肉介类，
改汤为膏，谓其力浓重实，填隙止厥最速。凡此之类，虽不明用乌梅丸、风引汤成方，而细
味其旨，无一不从此二方神悟出来。甲寅岁，余在吴航书院掌教，尝与学徒讲论，以“读于无
字处，文到有神时”，二句为举业妙谛，而学医者，亦必到此境地，方许出而论证也。
卷四痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪
脉息
属性：宜实大，忌沉细。渐缓则渐愈，渐数则渐甚。若数而弦紧，及见牢革促代诸脉，难治。
x葛根汤x（方见《伤寒》）
x小续命汤x（方见《时方》）
x风引汤x（方见《金匮》）
x桂枝加栝蒌汤x（方见《金匮》）
原方加栝蒌，分两倍于桂芍。
x六物附子汤x
治寒厥。
附子 肉桂 防己（各二钱） 炙草（一钱） 白术 茯苓（各一钱五分）
水煎服。
x六味汤x（方见《时方》）
x白虎汤x（方见《伤寒》）
x麦门冬汤x（方见《金匮》）
x白薇汤x（《本事》）
人平居无疾苦，忽如死人，气过血远，阴阳复通，移时方寤，名曰血厥，妇人多有之。
白薇 当归（各二钱） 人参 甘草（炙，各五分）
水二杯，煎一杯，温服。
x蒲黄汤x
治薄厥。
蒲黄（一两） 清酒（十六盏热沃之）
温服。
x八物顺气汤x
治气厥。
白芷 台乌药 青皮 陈皮（各一钱） 人参（七分） 茯苓 白术（各一钱五分） 炙草（七分）
水煎服。
x地黄饮子x（方见《时方》）
x平胃散x（方见《时方》）
x玉女煎x（见头痛）
x瓜蒂散 大小承气汤 调胃承气汤x（俱见《伤寒》）
x附子粳米汤x（方见《金匮》）
x三才汤x（见咳嗽）
x凉膈散x（方见《时方》） 或加胆南星、石菖蒲，见中见。
x舒筋保肝散x
治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚，及湿滞经络，久不能去，宣导诸气。
木瓜（五两） 萆 五灵脂 牛膝（酒浸） 续断 白僵蚕（炒） 松节 芍药 乌药 天麻
威灵仙 黄 当归 防风 虎骨（酒炒，各一两）
上用无灰酒一斗，浸上药二七日，紧封扎，日足，取药焙干，捣为细末。每服二钱，
用浸药酒调下，酒尽，用米汤调下。
喻嘉言曰∶此治风湿搏结于筋脉之间，凝滞不散，阻遏正气不得通行之方。
x滚痰丸x（方见《时方》）
治一切实痰异症，孕妇忌服。
x生铁落饮x（方见《三字经》）
治狂妄不避亲疏。
x定志丸x（《千金》）
治言语失伦，常常喜笑发狂。
人参 茯苓（各三两） 石菖蒲 远志（甘草汤泡，去骨，一两）
上四味为末、蜜丸梧子大，饮服七十丸，亦可作汤服。血虚加当归、有痰加半夏、橘皮、甘草、生姜。
x五痫丸x
治五痫。
朱砂 真珠（各二钱） 水银 雄黄（各五分） 黑铅（一两五钱，用水银 ，结成砂）
研末，蜜炼丸，如麻子大。小儿每服三、四丸，大人加倍。煎金银花、薄荷汤送下。
x紫河车丸x
癫痫多由母腹中受惊，积久失调，一触而发，遂成此症。此先天受病，故用河车丸，以
人乳送下，取同气相求之义。时贤加当归、人参各二两，朱砂五钱，此方如龙骨、龟版、石
菖蒲，皆可加入。
紫河车（一具，用米泔洗去血，生捣） 禾米蒸熟，晒干研末，为丸梧子大。空心每服五十
丸，人乳送下。
x当归龙荟丸x（方见《时方》）
治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈疼痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜用之
。（叶天士云∶动怒惊触，致五志阳越，莫制狂乱，不避亲疏，非苦降之药，未能清爽其神识也
。）
x丹矾丸x（张石顽）
治五痫甚效。
黄丹（一两） 白矾（二两）
银罐中 通红，为末。入腊茶一两，不落水猪心血为丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十
丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月后，更以安神药调之。
x甘麦大枣汤x（叶天士加减方）
治厥发丑寅，阳明少阳之阳震动。
生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦
水煎服。本方原只�