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苓桂术甘汤证曰∶气上冲胸。
以上二方,桂枝皆三两。
上历观此诸方,桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈,其所旁治也。仲景之治疾,用桂
枝者,居十之七八,今不枚举焉。
互 考
桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心。为则按∶叉手冒心者,以悸而上冲故也;桂枝甘草
附子汤条,无上冲证。为则按∶此方桂枝甘草汤,而加附子者也。桂枝甘草汤条,有上冲证。
然
桂枝附子汤,用桂枝多于桂枝加附子汤,而无上冲证,盖阙文也。桂枝加附子汤条,犹
有桂枝之证,况于此汤,而可无桂枝之证乎?
辨 误
范大成桂海志云∶凡木叶心皆一纵理,独桂有两道如圭形,故字从之。陆佃《埤雅》云∶
桂犹圭也,宣导百药,为之先聘通使,如执圭之使也。为则按∶制字之说,范为得之,盖以
其所见而言之也。陆则失矣,盖以臆测之,而强作之说也。不可从矣!
《伤寒论》曰∶桂枝本为解肌,非仲景氏之意也。不取,此盖注误入本文者也。
宗 曰∶汉张仲景,以桂枝汤治伤寒表虚。是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中
间说表里虚实,非疾医之言也,盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝,以治上冲也。桂枝汤条
曰∶上冲者,可与桂枝汤,若不上冲者,不可与之。桂枝加桂汤条曰∶气从少腹上冲心。又
按去桂加术汤条曰∶小便自利。由是观之,上冲则用桂,下降则否,斯可以见已。且虚实之
说,仲景所言,不失古训,而后人所搀入,则不合古训。宗 不善读书,而妄为之说,过矣!
品 考
桂枝 气味辛辣者,为上品也。李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。遂构上行下行之说,是
臆测也,不可从矣。桂枝也,肉桂也,桂心也,一物而三名也。桂心之说,陈藏器、李时珍
得之。
卷下
浓朴
内容:主治胸腹胀满也。旁治腹痛。
考 证
大承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶腹中满痛。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭。
浓朴七物汤证曰∶腹满。
浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰∶腹胀满。
以上四方,浓朴皆半斤。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。
栀子浓朴汤证曰∶腹满。
以上二方,浓朴皆四两。
半夏浓朴汤证曰∶咽中如有炙脔。
以上一方,浓朴三两。
小承气汤证曰∶腹大满不通。
以上一方,浓朴二两。
上历观此诸方,浓朴主治胀满也明矣。
互 考
浓朴三物汤条,无腹满证。此汤即大承气汤,而无芒硝者也。然则有腹满证,也可知己。
其
辨 误
张元素曰∶浓朴虽除腹胀,若虚弱人,宜斟酌用之,误则脱人之元气也。为则曰∶是
无稽之言也。古语曰∶攻病以毒药,方疾之渐也,元气为其所抑遏,医以毒药攻之,毒尽而
气旺,何怖之有?请举其征。大承气汤,浓朴为君,而有此汤之证者,多有不能食、神气不
旺者,于是施以此汤,则毒除也。毒除能食,能食气旺,往往而然也。浓朴脱人之元气,徒
虚语耳!
品 考
浓朴 汉产为良。本邦所产,非真浓朴也,不堪用矣。或云本邦之产,有二种,其一
则冬月叶不落,是与汉土所产同,比睿山有之。
卷下
枳实
内容:主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。
考 证
枳实汤证曰∶心下坚大如盘。
以上一方,枳实七枚。
枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。
以上一方,枳实诸药等分。
桂枝枳实生姜汤证曰∶心悬痛。
大承气汤证曰∶腹胀满。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭。
浓朴七物汤证曰∶腹满。
栀子大黄豉汤证曰∶热痛。
以上五方,枳实皆五枚。
大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。
栀子浓朴汤证曰∶心烦腹满。
以上三方,枳实皆四枚。
小承气汤证曰∶腹大满不通。
枳实栀子豉汤,证不具也。(说在互考中)
橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。
以上三方,枳实皆三枚。
上历观此诸方,枳实主治结实之毒也明矣。
互 考
仲景氏用承气汤也,大实大满,结毒在腹,则大承气汤,其用枳实也五枚;唯腹满不通,
则
枳实栀子豉汤,其证不具也。为则按∶栀子香豉,主治心中懊 。而更加枳实,则其有
胸满之证明矣。
品 考
枳实 本邦所产称枳实者,不堪用也。汉土之产,亦多赝也,不可不择焉。《本草纲目》
诸家,岐枳实、枳壳而为之说,非古也。吾则从仲景氏也。
卷下
栀子
内容:主治心烦也,旁治发黄。
考 证
大黄硝石汤证曰∶黄胆。
栀子柏皮汤证曰∶身黄。
以上二方,栀子皆十五枚。
栀子豉汤证曰∶烦。
栀子甘草豉汤,证不具也。(说在香豉部中)
栀子生姜豉汤,证不具也。(说在香豉部中)
枳实栀子豉汤,证不具也。(说在枳实部中)
栀子浓朴汤证曰∶心烦。
栀子干姜汤证曰∶微烦。
茵陈蒿汤证曰∶心胸不安、久久发黄。
以上七方,栀子皆十四枚。
栀子大黄豉汤证曰∶黄胆。
以上一方,栀子十二枚。
上历观此诸方,栀子主治心烦也明矣。发黄者,其所旁治也,故无心烦之证者而用之,
则未见其效矣。
互 考
栀子大黄豉汤,栀子十二枚。为则按∶当作十四枚,是栀子剂之通例也。
为则按∶香豉,以心中懊 为主,栀子则主心烦也。
辨 误
本草诸说,动辄以五色配五脏。其说曰∶栀子色赤,味苦入心而治烦。又曰∶栀子治发
黄,黄是土色,胃主土,故治胃中热气。学人取其然者,而莫眩其所以然者,斯为可矣。
品 考
栀子 处处出焉。锉用。
卷下
酸枣仁
内容:主治胸膈烦躁、不能眠也。
考 证
酸枣仁汤证曰∶虚烦,不得眠。
(为则按∶虚烦当作烦躁。)
以上一方,酸枣仁二升。
辨 误
时珍曰∶熟用不得眠,生用好眠,误矣!眠与不眠,非生熟之所为也。乃胸膈烦躁,或
眠或不眠者,服酸枣仁,则皆复常矣。然则酸枣仁之所主,非主眠与不眠也。而历代诸医,
以此立论误也,以不知人道也。夫人道者,人之所能为也。非人之所能为者,非人道也。学
圣人之道,然后始知之。盖眠者寤者,造化之主也,而非人之为也。而烦躁者,毒之为而人
之造也,酸枣能治之。故胸膈烦躁、或寤而少寐、或寐而少寤,予不问酸枣之生熟,用而治
之,则烦躁罢而寤寐复故。呜呼悲哉!圣人之世远人亡。历代之学人,其解圣经,往往以天
事混之于人事,故其论可闻,而行不可知也。人而不人,医而不医,吾党小子慎之!勿混造
化与人事矣。
品 考
酸枣仁 和、汉共有焉。汉产为良也。
卷下
茯苓
内容:主治悸及肉 、筋惕也。旁治小便不利、头眩烦躁。
考 证
苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。
茯苓戎盐汤,证不具也。(说在互考中)
茯苓泽泻汤,证不具也。(说在互考中)
以上三方,茯苓皆半斤。
防己茯苓汤证曰∶四肢聂聂动。
茯苓四逆汤证曰∶烦躁。
以上二方,茯苓皆六两。
茯苓杏仁甘草汤,证不具也。(说在互考中)
以上一方,茯苓三两,而亦六两之例。
苓桂术甘汤证曰∶身为振振摇。又云∶头眩。
苓桂五味甘草汤证曰∶小便难。
苓姜术甘汤,证不具也。(说在互考中)
木防己去石膏加茯苓芒硝汤,证不具也。(说同上)
小半夏加茯苓汤证曰∶眩悸。
半夏浓朴汤,证不具也。(说在互考中)
以上六方,茯苓皆四两,此外苓桂剂颇多,今不枚举焉。
茯苓甘草汤证曰∶心下悸。
以上一方,茯苓二两,而亦四两之例。
茯苓饮,证不具也。(说在互考中)
栝蒌瞿麻丸证曰∶小便不利。
葵子茯苓散证曰∶头眩。
真武汤证曰∶心下悸、头眩、身 动。
附子汤,证不具也。(说在互考中)
桂枝去桂加茯术汤证曰∶小便不利。
以上方六,茯苓皆三两。
五苓散证曰∶脐下有悸、吐涎沫而癫眩。
以上一方,茯苓十八铢。
猪苓汤证曰∶小便不利、心烦。
桂枝茯苓丸证曰∶胎动。(说在互考中)
以上二方,茯苓诸药等分。
上历观此诸方。曰心下悸、曰脐下悸、曰四肢聂聂动、曰身 动、曰头眩、曰烦躁,一
是皆悸之类也。小便不利而悸者,用茯苓则治。其无悸证者而用之,则未见其效。然则悸者,
茯
互 考
茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤,各用茯苓半斤,以为主药,而不举茯苓之证。苓桂甘枣汤,
亦用茯苓半斤,而有脐下悸之证。其他用茯苓为主药者,各有悸眩 动之证。况于二方多用
茯苓,而可无若证乎?其证脱也必矣。
茯苓杏仁甘草汤方,是苓桂术甘汤去桂术加杏仁者也,然则其脱茯苓之证也明矣。
茯姜术甘汤,有身为振振摇证,此非桂之主证,而苓之所能治也,然则苓姜术甘汤条,
脱此证也明矣。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方,是防己茯苓汤,以黄 、甘草代人参、芒硝者。而防己
茯苓汤,有四肢聂聂动之证,是非黄 、甘草之主证,而茯苓之所主治也。由是观之,此汤
脱四肢 动之证也明矣。
半夏浓朴汤,是小半夏加茯苓汤,更加浓朴、苏叶者也。然则其脱眩悸之证也明矣。
茯苓甘草汤方,是苓桂术甘汤,去术加姜者也。可以前例而推之。
茯苓饮,以苓为主,而不举其证,以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者,
此
附子汤方,是真武汤去姜加参者也;真武汤条,有心下悸、头眩、身 动之证,然则此
汤之条,脱若证也明矣。
桂枝茯苓丸证曰∶胎动在脐上。为则按∶盖所谓奔豚也,而不可臆测焉。以旁例推之,
上冲
人参茯苓黄连,其功大同而小异,说在人参部中。
品 考
茯苓 和、汉无异也。陶弘景曰∶仙方止云茯苓,而无茯神。为疗既同,用之应无嫌。
斯言得之,赤白补泻之说,此臆之所断也,不可从矣。