按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
３）蛋白质代谢：由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，
合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。
４）脂类代谢：肝脏在脂肪的消化、吸收、分解、合成与运输等过程中，具有重要的作
用。
５）维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体９５％的维生素Ａ都贮存在肝内，肝脏
是维生素Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、Ｂ１、Ｂ６等多种维生素贮存和代谢的场所。
６）激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定的含量，多余的经肝脏处理失去活
性。
７）解毒功能：肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为低毒的
或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。药物大多经过肝脏代谢；滥用只能加重肝脏负担。
此外，肝脏还有防御机能、调节血液循环量、制造凝血因子、产生热量、肝脏再生能力等。
2 常见的肝病有哪些
我国是乙肝大国，根据有关流行病学资料，我国乙肝病毒感染率为57。6％，其中乙肝病毒表面抗原携带率为9。8％；全国现患慢性肝炎病人超过2000万例，
很多人并不了解病毒性肝炎的的区别，大多数人对乙肝的了解仍然停留在甲肝上，认为是通过消化道传染，因此谈肝色变，所以，在解析乙肝常识之前，在这里有必要对病毒性肝炎作一简单介绍。
（1）肝炎分类
甲型病毒性肝炎（HAV）
乙型病毒性肝炎（HBV）
丙型病毒性肝炎（HCV）
丁型病毒性肝炎（HDV）
戊型病毒性肝炎（HEV）
庚型病毒性肝炎（HGV）
TT型病毒性肝炎
（2）各种肝病特点：
——————————————————————————————
分型 主要传播途径 是否转为慢性
——————————————————————————————
甲型肝炎 粪…口 不变慢性
乙型肝炎 血液和性接触 10％转化为慢性
丙型肝炎 血液 60％～80％转化为慢性
丁型肝炎 血液 较易转变为慢性
戊型肝炎 粪…口 不变慢性
庚型肝炎 血液 36％转为慢性
TT型肝炎 血液 尚无定论
——————————————————————————————
从上面列表的情况来看，粪口传播的只有甲型肝炎、戊型肝炎，从其传染途径看，易造成大范围的传播，目前甲型肝炎有疫苗可供使用，主要有两类，一类是减毒活疫苗，主要是国产，价格比较便宜，注射一针，单保护期比较短，通常认为是五年；一类是灭活疫苗，主要是进口，价格较高，通常需要两针，但是纯度较高不易变质，能产生高滴度的保护抗体，保护期长达20年以上，不具有活性，尤其对体质较弱的孩子，推荐使用。
乙型肝炎有疫苗可供使用，目前血源性疫苗已经淘汰，市场上的疫苗均为重组疫苗，安全性有保障，推荐使用。
甲、乙型肝炎混合疫苗我国正在研制，美国已接种使用，相信不就就会面世。
丙型肝炎，主要是血液传播，从其传染途径和病毒的生存能力看，相对乙肝病毒，传染几率相对小一些，减少输血和使用血制品是预防丙肝的主要方法，因为丙肝目前还没有疫苗可以接种，丙肝出现症状与乙肝基本相同，但更具有隐匿性，丙肝发生癌变的机率大于乙肝，丙肝通过科学有效地治疗，转阴机率大于乙肝。
防治乙肝的黄金手册乙肝科普常识精编（2）
丁型肝炎，主要传播途径与丙肝类同，但是没有疫苗可供使用，但是HDV是一种缺陷病毒，只有感染乙肝病毒的患者才能继续感染HDV，所以目前预防的主要方法，是接种乙肝疫苗和减少输血和使用血制品。
戊型肝炎，HEV传播发病和甲肝类同，和甲肝一样应注意饮食和个人卫生。目前戊型肝炎疫苗尚在研制中，市场并无疫苗可供使用。
庚型肝炎病毒（HGV）主要经过血液或肠道外的途径传染他人，与丙肝、乙肝病毒之间具有共同的传播途径，目前尚无疫苗可供使用。
3 什么是乙肝
我们通常说的乙肝，就是指乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的常见传染病。
乙型肝炎分为急性乙肝、慢性乙肝和亚临床感染三类。绝大部分成年人感染乙肝病毒后会自行痊愈，并产生免疫力（其二对半结果为2、4、5或2、5阳性）。小部分发展为急性乙肝，急性乙肝的大多数患者可彻底痊愈，并获得免疫力。
只有极少数急性乙肝病人，和通过母婴传播或幼儿时感染乙肝病毒的人，以及很少的一些成年感染者最终成为慢性乙肝病人。
4 什么是乙肝病人
如果肝功能正常，乙肝病毒五项指标（俗称“两对半”或“乙肝三系”）全部阴性，DNA检查也是阴性，可排除乙肝的可能。如五项指标中的第一项阳性，或DNA阳性，可断定为乙肝病源携带者。
如果定期复查，长期肝功能检查均为正常，无论大三阳，还是小三阳都是乙肝病源携带者。乙肝病源携带者不是乙肝病人。
肝功能异常的乙肝病毒携带者，称为慢性乙肝患者，也就是通俗所说的乙肝病人，
5 什么是乙肝病毒
乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒。完整的乙型肝炎病毒颗粒又称为丹氏颗粒，是成熟的病毒，有很强的感染性。具有双层核壳结构，外壳相当于包膜，含有乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAG），俗称“澳抗”。剥去外膜则为HBV的核心部分，核心内含有核心杭原（HBcAG）和e抗原（HBeAG），颗粒内部有HBV的脱氧核糖核酸（HBV…DNA）。除丹氏颗粒外，还有直径22纳米的小球型颗粒和长度不一的管型颗粒，这两种颗粒是不完整的HBV，不含核酸，不能复制，当然也就没有传染性。
6 什么是“澳抗”和“两对半”
我们经常说到“澳抗”，其实就是乙肝表面抗原，因为是最早在澳大利亚土著人中发现，所以称为“澳大利亚抗原”，后来美国科学家又在此基础上，发现并发明了乙肝三系，就是乙肝的3种抗原抗体系统，为乙肝的确诊和治疗，提供了很好的依据，由于其中的核心抗原无法在血清中检测到，所以我们一般检查五项，就是我们通常所说的“两对半”。
7 两对半中各项指标的意义
1）HBsAg（乙型源肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。
2）抗…HBs（乙肝病毒表面抗体）是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。
3）HBeAg（e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制。
4）抗HBe（e抗体），阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异。
5）抗HBC（核心抗体），其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
8“两对半”的判断作用
那么通常我们通过两对半的不同的组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半不同组合的简明临床意义：
1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期。
3）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎。
4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，
6）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能扔存在其它不同的表现组合，或在转归中，所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。
防治乙肝的黄金手册乙肝科普常识精编（3）
9 为什么要检�