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推拿需很高的手法技巧。根据生物力学观点，大致可将推拿手法分成七类。摩擦类手法作用表浅，能摩擦生热，刺激性较弱，能抑制神经系统，对血液淋巴液和软组织有较强的推动作用，可用于病变位置表浅，体液回流障碍，局部水肿瘀血，皮肤营养不良，胃肠蠕动减弱，失眠等症。揉动类手法主要作用于肌肉，能引起肌肉节律性揉动，从而改善肌肉的血液供应，缓解肌痉挛，分离肌粘连，调节肌肉紧张度。可用于肌肉痉孪、疼痛、粘连、劳损等。挤压类手法是以压力为主刺激软组织，压力大、刺激性强，对神经系统有兴奋作用，具有解痉镇痛、移痛止痛、醒脑开窍、调节内脏的功能。提拿手法是以上提力为主刺激软组织，对软组级有较强的牵拉和挤压作用，刺激性强，可用于解表发汗、解痉止痛、分离组织粘连、提高组织兴奋性，调节神经功能等。叩击法是以断续而有节奏的冲击力刺激体表，使软组织产生较大的起伏性振动或使振动波向组织深部传送。可用于改善局部血液循环，兴奋末梢神经，增强软组织弹性，松解痉挛，软化或击破硬结组织。震抖法能使软组织产生高频率震颤或抖动，震波传导性强，对组织是一种温柔的良性刺激，对于活跃微循环，促进组织的新陈代谢和产生兴奋末梢神经，调节内脏和神经功能有一定作用。运动关节类手法是使关节产生被动运动，可根据关节、不同病情及功能障碍程度，选用适当运动幅度的手法，此外也能解痉矫形、松解肌粘连、整复相邻关节错位或滑膜嵌顿，调合气血，增强肌力等。
另外，人体不同部位的组织结构有特殊性和个体差异性，手法选择一定要适应部位的结构特点。一般而言，骨性部位宜用软性手法，如摩揉法；软组织丰满处宜用硬性手法（脏器及重要神经血管处慎用），如点、捶等；结构基本相同的大部位，宜用着力面大的手法，如背部膀胱经及大腿前后常用滚法、掌推法等；狭小或点状部位，宜选用着力面小的手法，如一指禅、指揉法；病变深的部位，宜用作用力深透或传导性强的手法，如点，按、拍法；病症浅的部位，宜用作用力浅的手法，如摩、擦、抹法；肿胀渗血部位，宜用压力小而刺激弱的手法，如摩、震法；痉挛硬节部位，宜用压力重而刺激强的手法，如点、按、掌根击法等。总之，手法的选择必须从实际出发，因地制宜，宜精不宜多，以达到最佳效果为目的。
推拿的补泻一般而论，凡是促进兴奋，营养、激发、扶正、升温作用的手法均属补法；凡是起到抑制、疏散、通畅、祛邪、降温作用的手法均属泻法。补泻手法的作用虽然有异，但目的一致，即调整阴阳，平衡气血，疏通经脉、法邪强身，以达到机体内外环境的相对稳定。一般可将补泻分为轻重补泻，方向补泻，迎随补泻，频率补泻，子午流注补泻等，但只有轻重补泻法较为人们所接受，实验证明，缓和轻微的连续刺激有兴奋周围神经，抑制中枢神经的作用；急速、较重的短时刺激可兴奋中枢神经、抑制周围神经。根据这一生理特点，针对不同的病理变化采取相应补泻手法，可以提高按摩的效果。
第三节 按摩的作用部位
推拿作用部位可分为疼痛部位及推拿特定部位（穴位，经络）。疼痛部位与选择手法有关。如背部及肌肉丰满处，宜选用滚法和掌揉法等，骨间隙如眼眶周围常用一指禅、指揉法。
推拿特定部位，如穴位、经络可激发经气，达到调和经气，平衡内外环境的目的。下面介绍一些特定要穴。
一、五输穴
十二经脉在四肢时，膝以下各有井、荥、输、经、合五个特点穴，称为五输穴。五输穴功能不一，《难经》说：“井主心下满，荣主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。其中五输穴的合穴对治疗腑病有重要作用。胃合于足三里，大肠合于上巨虚，小肠合于下巨虚，膀胱合于委中，三焦合于委阳，胆合于阳陵。临床遇到胃痛病员，除一般手法外，常在足三里穴用指揉、按，效果较好，胆囊炎病员常在阳陵泉穴处按揉，道理即在于此。
二、原穴
原穴是脏腑原气所经过的和留止的穴位。推拿对脏病的治疗常取有关原穴。例如心脏病员常可出现胸闷、心悸，指压大陵穴常有较好疗效；对失眠者指压神门穴亦有效果等。
三、络穴
络穴是络脉所属的穴位。络穴对于疏调表里经病最为常用。例如肺络于列缺，小儿咳嗽痰多，常可指压，指揉列缺穴，效果较好。
四、穴
部穴是经脉气血曲折汇聚的孔隙，部穴多用于治疗急性病症。
五、背俞穴和腹募穴
背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴位。腹募穴是脏腑之气聚集于腹部的一些特定穴位。背俞穴和腹募穴临床很常用，有调整脏腑功能的作用，可治疗相关的周身和五官疾病。例如对腰痛者常按揉肾俞穴，就是因为腰为肾之府；对尿潴溜患者常指压中极穴，即因中极穴为膀胱的募穴。
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