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虚，阴虚则无气（指阳气不能保持），无气则死矣。”因此，命门真阴的
保持，同真阳一样也具有同等重要的意义。
总之，治病当求其本，脏腑精气统归于命门。真阴、真阳均需保持不
伤。故张氏称：“五液充则形体赖而强壮，五气治则营卫赖以和调，此命
门之水火，即十二脏之化源。”若“命门亏损，则五脏六腑皆失所恃，而
阴阳病变无所不至”。他极力提倡命门阴阳的重要性由此可见。
再次，立甘温固本大法。张景岳提倡命门学说，说明人体一切生理、
病理现象都与命门阴阳是否协调与平衡有关。这种观点在临床实践方面的
运用体现在：“凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以精血为先。”
因此，张景岳命门学说结合虚损证候更可说明问题。在治疗方面他认为：
“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”因为气为精之母，精为
气之根。明·王应震诗称：“一点真阳寄坎宫，固根须用味甘温。”可以
很好说明张景岳的医学主张，归纳起来，可称甘温固本。
张景岳继承和发扬了祖国医学“阴平阳秘”的固有原则，运用扶阳与
滋阴兼顾的方法治疗阴阳虚损证。张景岳提出：“善补阳者，必于阴中求
阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉
源不竭。”这种在临床上“阴阳互济”方法的运用，在当时各派学说互相
竞争的历史条件下，确实有其特色。
《景岳全书》中“新方八阵”、“补阵”所列的左、右归饮，左、右
归丸就是体现景岳医学见解具有代表性的几首方剂。前人用药有“欲速者
用汤。。甚缓者用丸”的说法。景岳的左、右归饮，左、右归丸，一作煎
剂，一作丸剂也是针对病情缓急而区分的。按性质而言，基本上是两类方
剂。依据命门水火之说，左阴右阳之理，左归为壮水之剂，右归为益火之
剂，其方剂组成如下：
左归饮：熟地、山萸、山药、枸杞、炙草、茯苓。
右归饮：熟地、山萸、山药、枸杞、炙草、制附子、肉桂、杜仲。
左归丸：熟地、山萸、山药、枸杞、菟丝子、鹿胶、龟胶、川牛夕。
右归丸：熟地、山萸、山药、枸杞、菟丝子、鹿胶、附子、肉桂、杜
仲、当归。
这几首方剂，很明显是在六味和八味丸基础上化裁而来的，其中去除
渗利和血的丹皮、泽泻等药物，而代之以菟丝、枸杞、杜仲、牛夕、当归、
附子、鹿胶、龟胶等养阴扶阳功能的药物。左归饮治命门阴衰阳胜；右归
饮治命门阳衰阴胜。前者如真阴既虚而阳证迭现者，此为主方；后者如阴
盛格阳、真寒假热等证，此为主方。左归丸治精髓内竭，意在峻补真阴；
右归丸治先天禀衰或劳伤过度，意在温壮元阳。两方均以熟地为君，左归
丸佐以龟鹿胶、牛夕引药下行，以达补髓填精益阴之旨；右归丸以桂附八
味之旨，而配以当归养血，取其“补中有动，行中有补”（按当归功能养
血、活血），益火以涵阴。
需要着重说明的是，熟地是张景岳最为重视的药物。他认为该药阴中
有阳，可以大补血衰，滋培肾水，为补血要药。左、右归饮，左、右归丸
都以熟地为主药，这是因为它和人参补气有一阴一阳相为表里的作用，此
外，凡真阴亏损，阴虚神散及阴虚火升，阴虚燥动，阴虚刚急，阴虚而水
邪泛滥，阴虚而真气散失者，熟地具有缓、降、聚、静的功能。如阴虚精
血俱损，熟地还有温厚肠胃的作用，如和散剂在一起，它有发汗的作用，
所谓“以汗化于血，无阴不作汗”。重用熟地和与其他温剂在一起服用，
还有回阳作用等。张景岳归纳熟地作用如此之广，所以喜使用熟地，因而
人们对他有“张熟地”之称。
金、元、明各代是我国医学理论相当发展的时代，各家学说纷纭，张
景岳的命门阴阳论述了他对各家的不同见解。他认为刘完素阐发的“火”、
“热”学说，治病以寒凉药物为主，有“不辨虚实，不察盛衰，悉以实火
言病”的缺点。他指出，如果疾病确属“实火”，固宜治以寒凉；假如元
气已虚，仍旧施用寒凉药物，则必然致人于死地。同时，一般而论，虚火
疾病每多于实火疾病，提倡寒凉药物不免要伤害命门元气，这是违背“阴
平阳秘”原则的。对于朱震亨“阳有余，阴不足”之说。张景岳认为：“丹
溪但知精血皆属阴，故曰阴常不足，而不知所以生精血者，先由此阳气，
倘精血之不足，又安能阳气之有余？”在这里，张景岳依据他对命门阴阳
的认识，以为精血之所以生，是由于人体的阳气充实和旺盛，如果精血不
足，阳气虚弱的结果，而绝不是阳气有余所产生的现象。此外，张景岳还
指出朱震亨所论“凡动皆属火”，“火起于妄，煎熬真阴”的观点是错误
的，因此“滋阴降火”之说不能成立。
张景岳对李杲所倡“脾胃为养生之本”也提出不同的看法。他虽然承
认脾胃的重要，但是他更强调命门的作用，并把命门与脾胃认为是先天与
后天的相需关系。他说：“人之始生，本乎精血之原（先天），人之既生，
由乎水谷之养（后天）。精血之司在命门，水谷之司在脾胃。”表明脾胃
为水谷之海，须有先天的培育，命门为精血之海，必须有后天的资养。
他还指出：“脾胃以中州之土，非火不能生。。命门之阳气在下，正
为脾胃之母”。故人体消长盈亏，“脾胃之化”与“饮食之能与不能”都
与元阳之气有着密切关系。故又称：“先天真一之气。。自下而生，与后
天胃气相接而化，此实生生之本也。”因此，张景岳认为：照顾命门水火，
比加强脾胃更为重要。所谓“花萼之荣在根底，釜灶之用在柴薪”。可说
明命门与脾胃的关系。
张景岳对明代薛己所倡命门学说主张用张仲景八味丸和钱乙六味丸，
也表示不同意见。他认为二方茯苓、泽泻渗利太过，未免减去补力，奏功
为难。
综观上述，张景岳医学理论是建立在《内经》及前人学说基础上的，
具有明显创新特色，对中国医学的发展有一定贡献。但是也有一些医家，
如清姚球托名叶天士所著的《景岳全书发挥》、陈修园所著的《景岳新方
砭》、章虚谷著的《医门棒喝》等，认为张景岳学说有忽略六气之邪，以
及用药偏涉温补之不足。
文献
原始文献
＇1＇（明）张景岳：类经，人民卫生出版社影印，1957。
＇2＇（明）张景岳：类经图翼，人民卫生出版社影印，1957。
＇3＇（明）张景岳：类经附翼，人民卫生出版社影印，1957。
＇4＇（明）张景岳：景岳全书，上海卫生出版社影印，1958。
＇5＇（明）张景岳：质疑录，江苏科学技术出版社，1985。
研究文献
＇6＇（清）黄宗羲：南雷文集，四部丛刊初编，1929。
＇7＇（清）叶桂：景岳全书发挥，千顷堂石印本，1936。
屠本■。。
刘昌芝
屠本■字田叔，号豳叟。浙江鄞县（今宁波）人。生卒年不详，主
要活动于明万历年间（1573—1620 年）。海洋动物学、植物学。
屠本■出身于书香门第。曾以父荫任太常寺典薄、礼部郎中、两淮运
司同知，后移福建任盐运司同知。他鄙视名利，廉洁自持，好读书，到老
仍勤学不辍。屠本■曾说：“吾于书饥以当食，渴以当饮，欠身以当枕■，
愁及以当鼓吹。”
明中叶以后，由于商品经济发展和资本主义萌芽的影响，中国有一些
知识分子，由于深入实际考察和研究，在科学技术方面取得较重大的成就。
屠本■就是其中之一。他通过调查研究，著有《闽中海错疏》、《海味索
引》、《闽中荔枝谱》、《野菜笺》、《离骚草木疏补》等书。内容涉及
植物、动物、园艺等广阔领域。
《闽中海错疏》主要记载福建沿海一带的海产动物，是中国较早的海
产动物志。有《艺海珠尘》本、《学津讨源》本、《珠丛别录》本、《明
辨斋》本、《丛书集成》本，福建省图书馆藏有《万历刻本》，《海味索
引》记载海产动物16 种，它是作者为订正张九峻为海味作赞、颂、铭、解
16 品中的错误而作的，内容不及《闽中海错疏》所记的丰富，有《说郛续
本》。《野菜笺》1 卷，记载屠本■家乡四明（今浙江宁波）的野生植物。
《闽中荔枝谱》见《千顷堂书目》著录，作8 卷。此书也是屠本■在福建
做官时写的，华南农业大学图书馆藏有此书的万历二十五年（1597）刻本，
其书名是《闽中荔枝通谱》，全书为4 卷，并附蔡襄《荔枝谱》1 卷，徐
■《荔枝谱》3 卷，合为8 卷。《闽中荔枝谱》主要记载福建地区荔枝品
种、习性以及栽培和加工等。
屠本■的代表著《闽中海错疏》是作者入闽之后，应太常少卿余寅之
请撰写的，成书于明万历丙申（1596）。全书分为3 卷，上、中两卷为鳞
部，下卷为介部，又有自序和附录各一篇。此书共记载福建沿海海产动物
200 多种（包括少数淡水种类），以海产经济鱼类为主，有中国著名的大
黄鱼、小黄鱼、带鱼、乌贼4 大海产珍品，以及驰名的对虾、鲥、鳓、■
（中华青鳞鱼）等海产动物。《闽中海错疏》记载的鱼类除同种异名外，
计有鲫鱼、真鲷、方头鱼、鲻鱼等80 多种，分别属于鲤科、鲷科、鲳科
40 个科，及鲤形目、鲈形目、鲻形目等20 个目。所记载的两栖类动物有
蟾蜍（黑眶蟾蜍）、雨蛙（中国雨蛙）、虾蟆（泽蛙）、水鸡（虎纹蛙）、
石鳞（棘胸蛙）、黄■（沼蛙）等10 种，分属于蟾蜍科、雨蛙科、蛙科3
科。此外，还记有软体动物的贝类，节肢动物的虾类，以及少数龟、鳖等，
还有福建常见的外省海产燕窝、海粉等。应该