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代表。陈氏通过大量病例总结认为：脱疽多生手足，且以足趾为多，其发
病严重者皮犹煮熟红枣，黑气浸漫相传，五趾传遍则上至脚面，疼痛如烫
泼火燃。在手术截趾方法和步骤上虽然尚不详尽，但强调要早期手术的原
则，确系科学的创见。陈氏的手术方法是用头发十余根，在患趾的近心关
节处缠扎十余圈，并渐紧之，勿使毒气攻延良肉。继而用麻药作饼放在坏
死趾上，加艾灸至肉枯疮毒死为度。次日，病趾当尽黑，再用利刀寻至病
趾与健康关节间缝中，将患趾徐顺取下（即关节离断手术），术毕用止血
药敷之，以止伤口流血。术后根据不同情况予以不同的治疗。陈实功有着
丰富的截趾手术经验，并作了较长期的预后观察。他指出：如果手术早，
治疗中无并发症，有30—40％的患者可以治愈。
陈实功治疗外科疑难重症每获奇效，深为乡里、医学界所赞颂。万历
进士、主管皇室膳食官员、词作家范凤翼，称赞陈氏医理精良，慷慨仁爱，
在40 余年医疗生涯中，从不张言■祸病危以伤人心，不以故作高貌傲岸以
难人之请，不以夸耀紧急以钩人之贿，不厚求拜谢以殖己之私。陈实功年
老时，积生平经验与心得体会，编撰《外科正宗》一书，于万历丁已（1617）
七月成书之时，已是须鬓皆白。官员顾比部等，更嘉其有益于世，各褒以
言，冠于其书之首。
陈实功一生，因医术高明，日久随着诊金收入的增加，家境也逐渐富
裕，他以其诊金收入投向社会公益活动，例如，用于赈济穷苦病人的柴米
油盐，为无依无靠之死者购置薄棺以埋葬，还不惜千金建祠堂以纪念医圣
和先代良医。有的巨富、高官往往以重金酬谢他尽心诊治，陈氏每每谢绝。
一次，苏州抚军慕天颜（后曾任江苏巡抚）之太夫人，患疽病（搭背）垂
危，经陈氏数日治愈，遂以重金酬之，陈氏辞而不受，惟言“通州通济桥
年久失修，通行甚难。。”。慕天颜知陈实功之心意，当即许诺，只数月
已叠石成桥矣！更于西门将军巷建报功祠，赠一长匾“医德长存”。用以
报陈氏救母不忘之恩德。《通州直■志》载有“通济桥明天启元年（1621），
陈实功易石”。
陈实功一生埋头外科学的钻研，为人恬淡潇洒，意境高雅，十分重视
学术和道德修养。他仅留后世的一首题为《山后闲步》诗：“游山不问径，
历险自攀跻。憩足坐危石，探奇走曲溪。鸟声村落外，树影夕阳西。席地
兴长啸，烟霞满袖携。”或可视之为陈氏对自己的生动写照。
文献
原始文献
＇1＇（明）陈实功：外科正宗，人民卫生出版社据1631 年刻本影印，
1956。
研究文献
＇2＇李经纬：中国古代外科成就，见《科学史集刊》第5 集，科学出版
社，1963。
＇3＇李经纬等：发展外科学的杰出医家——陈实功，见《中医史话文
选》，人民卫生出版社，1981。
徐光启
杜石然
徐光启字子先，号玄扈。上海人。明嘉靖四十一年（1562 年）生于
南直隶松江府上海县（今上海市）；崇祯六年（1633 年）卒于北京。天文
历法、数学、农学。
徐光启出身在一个由经营商业转归为经营农业的家庭。
明中叶以来，长江中下游地区，以农业和手工业为主的商品经济得到
较明显的发展。在这种社会环境下，个人和家庭在社会中的地位，升降起
伏，变化比较大。徐光启的家，从其曾祖父时起，在六七十年间，曾有三
次较大的起伏。而徐光启则刚好是诞生在家道第三次中落后的谷底，家境
不能算好。但这个家庭对农业和手工业、商业的生产活动是熟悉的。
徐光启的父亲弃商归农，为人“博识强记，于阴阳、医术、星相、占
候、二氏之书，多所通综，每为人陈说讲解，亦娓娓终日”。而徐光启的
母亲“性勤事，早暮纺绩，寒暑不辍”。“每语丧乱事（指倭寇入侵），
极详委，当日吏将所措置，以何故成败，应当若何，多中机要”（见徐光
启所写“先考事略”，“先妣事略”）。如此的家庭和父母，对徐光启后
来钻研科学技术、重农兵、尚实践、毕生唯勤唯俭、安贫若素等等都有良
好的影响。
青少年时代的徐光启，聪敏好学，活泼矫健，当时人们说他“章句、
帖括、声律、书法均臻佳妙”，喜欢雪天登城，在龙华寺读书时喜登塔顶，
“与鹳争处，俯而喜”。万历九年（1581）中秀才，“便以天下为己任。
为文钩深抉奇，意义自畅”，他曾说过“文宜得气之先，造理之极，方足
炳辉千古”。这是由神童到才子的形象。
万历九年中秀才后，因家境关系，徐光启开始在家乡教书。加之连年
自然灾害，他参加举人考试又屡试不中，这期间，他备受辛苦。
大约是在万历二十一年（1593），徐光启受聘去韶州任教，二年后又
转移至浔州。徐光启在韶州见到了传教士郭居静（L。Cat…taneo）。这是徐
光启与传教士的第一次接触。
万历二十五年（1597），徐光启由广西入京应试，本已落选，但却被
主考官焦■（1540—1620）于落第卷中检出并拔置为第一名。现在看来，
徐、焦二人都主张文章学问应该“益于德，利于行，济于事”，或许在经
世致用思想上的一致，徐光启才被焦■赏识并被拔置第一的。但不久焦■
被劾丢官，转年徐光启参加会试也未能考中进士。他便又回到家乡课馆教
书，同时涉猎古今，尤其注意当代问题。
万历三十一年（1603），徐光启在南京接受洗礼，加入天主教。徐光
启生活的晚明时期，正值西方耶稣会士纷纷来华之机，经过长期试探，传
教士们认为通过传播科学知识，可以达到更好地传播宗教的效果。徐光启
也认为传教士所传播的学问“略有三种，大者修身事天，小者格物穷理。。
而余乃亟传其小者”（刻《几何原本》序）。徐光启还认为“其教必可以
补儒易佛，而其绪余更有一种格物穷理之学”（《泰西水法》序）。徐光
启是明末参加天主教的重要人物之一，对引进西方科学技术起了较大的作
用。
万历三十二年（1604）徐光启迎来了他一生中的重大转折，这一年春
帏，他考中进士，开始步入仕途。徐光启20 岁时中秀才，36 岁中举人，
考中进士时已是43 岁，为科举功名共用去了23 年时间。
徐光启在未中进士之前，曾长期辗转苦读，在破万卷书、行万里路之
后，深知流行于明中叶以后的陆王心学，主张禅静顿悟、反对经世致用，
实为误国害民。有人记述徐光启当时的变化说：“（他）尝学声律、工楷
隶，及是悉弃去，（专）习天文、兵法、屯、盐、水利诸策，旁及工艺数
学，务可施用于世者。”还有人记述说“公初筮仕入馆职，即身任天下，
讲求治道，博极群书，要诸体用。诗赋书法，素所善也，既谓雕虫不足学，
悉屏不为，专以神明治历律兵农，穷天人指趣。”（邹漪《启祯野乘·徐
文定传》、张溥为徐光启《农政全书》所写序言）徐光启思想上的如此转
变，使他的后半生走上了积极主张经世致用、崇尚实学的道路。徐光启是
明末清初学术界、思想界兴起的实学思潮中的一位有力的鼓吹者、推动者。
徐光启考中进士后即被考选为翰林院庶吉士，入翰林馆学习，在馆所
撰课艺，如《拟上安边御敌疏》、《拟缓举三殿及朝门工程疏》、《处置
宗禄边饷议》、《漕河议》等，表现了徐光启忧国忧民的思虑和渊博的治
国安邦的谋略，大都是一些切实可行的方案，与那些空泛不实、纸上谈兵
的时文是不可同日而语的。万历三十五年（1607）散馆，授翰林院检讨，
不久丧父，返乡守制。
前此在万历三十四年秋，徐光启即与传教士利玛窦（M．Ricci）合作
翻译西方数学名著《几何原本》的前六卷（初版于1607 年），还译了《测
量法义》。这是西方科学著作译为中文的开始。利玛窦是明末来华传教士
中最为著名的一位。在因父丧回上海守制三年期间，徐光启又对上述两部
译作进行了修改。守制期间，他还进行了农事试验，为救灾救荒，他引种
并推广了甘薯，撰写了《甘薯疏》。
徐光启于万历三十八年（1610）守制期满，回京复职，此后除几次临
时性差事之外，一直担任较为闲散的翰林院检讨。和当时一般文人官吏热
衷于笔墨应酬不同，徐光启则是用较多的时间进行天文、算法、农学、水
利等科学技术研究，从事了不少这方面的翻译和写作。在写给亲戚的信中
徐光启自述道：“昨岁偶以多言之故，谬用历法见推。。惟欲遂以此毕力，
并应酬文墨一切迸除矣。何者？今世作文集至千百万言者非乏，而为我所
为者无一有。历虽无切于用，未必更无用于今之诗文也。况弟辈所为之历
算之学，渐次推广，更有百千有用之学出焉。如今岁偶尔讲求数种用水之
法，试一为之，颇觉于民事为便。。弟年来百端俱废者，大半为此事所夺。”
（《徐光启集·致老亲家书》）其中的“用水之法”，指的是万历四十年
（1612）与传教士熊三拔（S． de Ursis）合译的《泰西水法》，书中介
绍了西洋的水利工程作法和各种水利机械。在此期间，徐光启还与传教士
合作再次校订了《几何原本》并出版了第二版。同时他还为李之藻与利玛
窦合译的《同文算指》（此书介绍了西方的笔算数学）、熊三拔编著的介
绍天文仪器的《简平仪说》等书写了序言。这些序言表达了徐光启对传入
的西方科技知识的看法。
向传教士学习科技知识的同时，徐光启对他们的传教活动也进行了协
助，帮他们刊刻宗教书籍，对传教士的活动也有所庇护。徐光启的�