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太医院教授。危亦林积多年之临床实践，深感医方浩如烟海，“卒有所索，
目不能周”，从天历初（约1328）开始，便以元代医学13 科为依据，遵
古方并参以家学及其个人临证经验，经过10 年朝夕不懈的努力，终于在元
至元三年完成了内容宏博的综合性医学著作《世医得效方》19 卷，复经南
丰州太医院披阅，刊于元至正五年（1345），清《四库全书》本又增附了
孙思邈《养生方》节文一卷，自此有20 卷本流传于世。《世医得效方》最
先著录于明焦■《国史经籍志》中。此书主要内容包括：1—10 卷为大方
脉杂病科；11—13 卷为小方脉科；14—15 卷为产科兼妇人杂病科；17 卷
为口齿兼咽喉科；18—19 卷为正骨兼金镞科和疮疡科。全书共设子目280
多项，内容丰富广博，多载前人所末发之秘传，且取材严谨，层次清晰，
纲举目张，博而见约。所收历代及家传秘方，多切于实用，有些则兼述危
氏本人习用的经验，对后世临床应用颇有启迪、借鉴之处。危氏的代表性
学术成就，比较集中地体现在第18 卷的正骨兼金镞科。该书详述正骨理论
及各种整复手法的应用原则，次对四肢常见骨折、关节脱位以及跌打损伤
的症状、诊断、治疗方法、夹缚固定等，作了系统而详尽的论述。所述治
疗肩关节脱位的舂杵法与架梯法，在中医正骨技术的发展中起到承先启后
的作用，后一方法一直是骨科临床治疗陈旧性肩关节脱位所沿用的传统方
法之一。要特别提到的是，在骨科治疗上最为棘手的脊椎骨骨折，危氏成
功地创用了以俯卧位双足悬吊复位法，这是正骨史上运用过伸复位原则治
疗压缩性脊柱骨折的首次尝试。与此类似的治疗方法，直到20 世纪初才见
到英国骨科医生F·戴维斯（Davis）有所报道。《世医得效方》所记载的
正骨经验，反映了金元时期正骨技术的发展水平，更标志着该历史时期正
骨临床的巨大进步，据此也足以窥视我国元代正骨技术水平之一斑。
危氏另一值得称道的学术成就是全身麻醉药的临床应用。他在继承前
人经验的基础上，翔实而具体地记述了曼陀罗和草乌用酒调服，少量多次
给药的全身麻醉方法。危氏这一麻醉方法可使患者进入“醉酒”状态，如
果未能达到预期麻醉标准，可再少许添药。他强调在应用这种麻醉技术时，
必须根据患者的年龄、体质强弱、有无出血等具体情况，灵活掌握用药剂
量。这种以“递增”方式进行麻醉的给药方法，对减少因一次性用药过量
而导换的麻醉意外有极为重要的临床意义，它与现代医学全身麻醉的给药
原则基本相符。危氏的这种全身麻醉术，比日本人华冈青州在 1805 年所
应用的类似麻醉方法约早4 个多世纪。
危氏之所以在正骨、麻醉方面有如此卓著的学术成就，与金元时期医
学水平的空前发展，特别是蒙古少数民族入主中原之后在创伤外科方面所
积累的丰富经验密切相关，同时也与元代政府所采取的多种民族医学共存
政策有利于汉、蒙、藏、回等民族医学广泛交流的社会背景分不开。危氏
在正骨、创伤方面的学术成就。对后世骨科技术的进步产生了深远的影响，
受到后世医家的好评。以《世医得效方》作为该书的名称，形象地反映了
该书的实质与内容。元南丰州官医提领陈志把该书喻为“千方易得，一效
难求”；元太医院评价该书是“广览医经，深明脉理，药有君臣佐使之辨，
方按古今南北之宜，议论详明，证治精审”；明代医家李梃称危氏之书是
“学益备，技益工，所治者亦众”。明清时期一些正骨文献，亦曾多次引
用危氏的医论与方法。这都足以证明危亦林在中医正骨方面的卓越贡献及
其著述对后世正骨学术的深远影响。他是我国古代当之无愧的正骨专家。
文献
原始文献
［1］（元）危亦林：世医得效方，元刊本。
研究文献
［2］（清）焦■：国史经籍志，粤雅堂丛书清刊本。
［3］李梃：医学入门，锦章书局石印本，1941。
［4］李经纬等：中医人物辞典，上海辞书出版社，1988。
［5］L。贝纳著，朱通伯译：骨折疗法，上海科学技术出版社，1958。
［6］杜石然等：中国科学技术史稿，科学出版社，1982。
［7］韦以宗：中国骨科技术史，上海科学技术出版社，1982。
周达观
唐锡仁
周达观自号草庭逸民。浙江温州永嘉人。生卒年不详，活动于13
世纪末。地理学。
元成宗元贞元年（1295），周达观奉命随使团赴真腊（今柬埔寨）访
问。第二年（1296）二月离开宁波，二十日自温州港登舟启航，取南偏西
南方向，利用东北风，经福建、广东沿海，费时25 天，于三月十五日到了
占婆（今越南中南部），又经半月，抵达著名的湄公河口。自此转舟内河，
逆水逆风（西南风）进入柬埔寨。他在到达柬埔寨后，便南北纵行，到了
今磅清杨、洞里萨湖、暹粒、吴哥等地。周达观在柬埔寨居留了一年多，
大德元年（1297）六月由吴哥启程，仍循海道返国。回国后，他根据亲身
经历，写有《真腊风土记》一书。
在《真腊风土记》中，周达观以猎奇的眼光和敏锐的观察力，记录了
柬埔寨13 世纪末叶各方面的事物。此书文字简练，只有8 千多字，内容包
括很广，分了41 项。其中的“总叙”、“城廓”、“正朔时序”、“耕种”、
“山川”、“出产”、“贸易”、“草木”、“飞鸟”、“走兽”、“蔬
菜”、“鱼龙”、“蚕桑”等项，则与地理有密切关系。例如“耕种”一
项中写道：“大抵一岁中，可三四番收种。盖四时常如五六月天，且不识
霜雪故也。其地半年有雨，半年绝无。自四月至九月，每日下雨，午后方
下。淡水洋中水痕高可七八丈，巨树尽没，仅留一杪耳。人家滨水而居者，
皆移入山后。十月至三月，点雨皆无，洋中仅可通小舟，深处不过三五尺，
人家又复移下，耕种者指至何时稻熟，是时水可淹至何处，随其地而播种
之。。。又有一等野田，不种常生，水高至一丈，而稻亦与之俱高。。。”
这段短短的文字，扼要地描述了柬埔寨盆地的气候、水文、土地利用、耕
种收获、水旱季移居以及浮稻的特殊生长情况。柬埔寨位于中南半岛，属
热带季风气候，降雨主要靠西南季风，雨季开始于五月，到十月底结束，
午后多热雷雨；从十一月到翌年四月为旱季，干燥少雨。文中所述：“四
时常如五六月天，且不识霜雪”，一年“可三四番收种”，“半年有雨，
半年绝无”，“每日下雨，午后方下”。还说洞里萨湖雨季涨水时，“巨
树尽没，仅留一杪”；旱季湖水退落时“仅可通小舟”，居民特别是渔民
跟着水涨“移入山后”和水退而下移，形成季节性移居。这些气候水文和
耕作特点的描述，不仅是当时情况的正确反映，而且现今还依然如此，没
有任何改变。
《真腊风土记》是通过实地游历而写成的，这样的著作在元代是不多
见的，因而也是最为可信和宝贵的了。它不仅是元代的一部重要域外地理
著作，有一定的地理价值，而且由于它有丰富的历史记载，可以弥补柬埔
寨正史的残缺，对研究柬埔寨历史还具有重要的意义。由于柬埔寨关于13
世纪的文字记载甚少，因此过去和现在研究柬埔寨历史文化的学者，几乎
没有例外都要利用这本书中的史料，特别是其中关于故都吴哥的记载，非
常受人重视。可以说《真腊风土记》是研究柬埔寨吴哥极盛时代的珍贵历
史文献，周达观也就成了柬埔寨很多人所知晓的一位历史人物。
文献
原始文献
＇1＇（元）周达观：真腊风土记，夏鼐校注本，中华书局，1981。研究
文献
＇2＇夏鼐：校注者序言，见《真腊风土记》，中华书局，1981。
＇3＇陈正祥：《真腊风土记》研究，香港中文大学，1975。
朱震亨
赵璞珊
朱震亨字彦修，号丹溪。婺州（今浙江金华）义乌人。元至元十八
年十一月二十八日（1282 年1 月9 日）生；至正十八年六月二十四日（1358
年7 月30 日）卒。中医学。
朱震亨自幼好学，天资敏慧，稍长，在乡习儒。后从许谦学习程朱理
学，颇有所获。继因许谦卧病，劝朱震亨从医。朱氏认为作为一个儒士，
如果精通医学，可以更直接造福于社会，故放弃科举，开始以医为业。他
先后游历江、浙一带，访求名医。在武林（今杭州），听说南宋理宗宝■
年间寺人罗知悌，人称“太无先生”，精于医学，师承金代刘完素弟子荆
山浮图，并旁通张从正、李杲二家学说，乃多次拜谒，甚至不怕责骂，终
得投其门下。罗氏告以学医必须精读《素问》、《难经》。世间常见之病
多为湿热、相火（肝胆之火）之原因，而这每每为医家所忽视。还指出：
汉代张仲景著作论述外感病最详，而金代李东垣著作又详于内伤脾胃学
说。作为医生，如果只通一家学说是不够的，必须对外感、内伤两方面理
论有全面理解才行。罗氏还对北宋末年开始流传的《太平惠民和剂局方》
提出批评。认为“区区陈裴（指《局方》校定人陈师文、裴宗元）之学，
泥之且杀人”。这些话对朱震亨医学思想有很大启示。他深入研究了刘完
素、张从正、李杲各家学说，反对泥守《局方》的世风。他还运用理学中
的太极之理，贯穿《内经》旨义，创造性地发挥了“阳有余阴不足论”，
“相火论”，“气、血、痰、郁”学说。他还在治疗上发扬“滋阴清热”
主张，形成个人医学特色。不仅治愈许谦的风疾，还为乡里许多患者解除
了病痛。他医德高尚，待人谦恭，淡泊名利