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毕■生活在雕板印刷全盛的宋代，为了弥补雕板印刷的缺点，他发明
了活字印刷术。他的方法虽然原始简单，但与现在盛行的铅字排印的基本
原理完全相同。
他用胶泥刻字，一个字，一个印（与现代铅印的铅字类似），用火烧，
使活字陶化变硬。先预备好一块铁板，铁板上面放着松香、蜡、纸灰等，
铁板四周围着一个铁框，在铁框内密密地摆满字印，满一铁板为一板，拿
到火上去热，药就熔化，用一平板把字压平就可开始印刷。为提高效率，
用两块铁板，一板印刷，另一板又排字，这块板印完，第二块又准备好了，
这样互相交替着用，印得很快，每一个单字，都有好几个印，像“之”、
“也”等常用字，则刻得更多，以备一板内重复时用。至于没有预备的冷
僻生字，则临时写刻，用草火马上烧成。把字印按照韵目分类，安放在木
格子里。根据毕■的试验，只印三两本显不出便利，若印数百、数千部、
则极为神速。我们不知道毕■用泥活字印过什么书，他的泥活字也没有传
下来。现在所知第一部用泥活字印的书是《玉堂杂记》，是南宋文人周必
大仿照毕■遗法自印的。元代杨古也用泥活字印过朱子《小学》、《近思
录》等。清代安徽泾县一位教书先生瞿金生，也仿效毕■的方法，费了30
年心血，做成坚如牛角的泥活字10 万多个，印成《泥版试印初编》等五部
书，他的泥活字现在尚存。1850 年，外国人在中国也试制过泥活字，证明
可行。
和雕板印刷比，活字印刷工艺简单，使用方便，工效高，用材省，因
此活字印刷术的出现，是印刷技术史上一项重要的成就。毕■的发明比德
国谷腾堡发明铅活字要早400 多年，但在中国，由于活字印刷一次性投资
大，一套活字常常需要刻20 万个活字，一般人购置不起，活字印刷效果比
雕板印刷稍差，容易出错，加之其它的社会、技术条件，活字印刷在中国
远不如西方普遍，但毕■的首创之功是不可磨灭的。
文献
原始文献
＇1＇（宋）沈括著，胡道静校注：梦溪笔谈·卷十八，上海古籍出版社，
1987。
研究文献
＇2＇张秀民：张秀民印刷史论文集，印刷工业出版社，1988。
＇3＇张秀民：中国印刷史，上海人民出版社，1989。
钱乙
陶广正
钱乙字仲阳。郓州（今山东东平）人。约北宋明道无年（1032 年）生；
政和三年（1ll3 年）卒。中医学。
钱乙祖籍浙江钱塘，其曾祖■随吴越王北上，遂定居于郓州。其父颢（一
作颖）精于针灸之术，为人放达，喜欢豪饮交游。钱乙3 岁时，其父弃家出
走，东游海上，隐姓埋名而不复返。在此之前，其母早已去世，钱乙成了
孤儿。他的姑母吕氏十分怜悯他，收为养子。姑父吕君以医疗为职业，品
德高尚，给钱乙很好的教育。钱乙自幼跟随姑父读书学医。凡《内经》、
《难经》以下的医书无所不读，尤其对《本草》诸书的研究更为深刻。经
过10 多年的学习和实践，刚刚成年的钱乙医术已经比较高明，于是在家乡
悬壶行医。他医疗技术全面，尤以儿科见长，成为山东著名的儿科医生。
及姑母吕氏年老病笃，临终时告之以家世，钱乙悲恸非常，请求到东
海寻父。他不避艰险，渡海五六次，终于打听到父亲的下落，又过了好几
年才迎得父亲归乡。这时钱乙已经30 多岁。他的孝义行为使乡里父老友人
十分感佩，很多人为之落泪，并赋诗歌颂钱乙的孝行。7 年以后，其父寿
终，钱乙葬之以礼。他对待姑父，就像侍奉父亲一样。姑父无子，钱乙以
孝子礼服其丧。钱乙的医疗技术和道德品行更加驰名了。元丰年间（1078—1085）长公主女儿患病，众御医束手无策，召钱乙为之诊视，收到了良好
的效果，于是奏请神宗皇帝授翰林医学，赐绯。第二年皇子病■■，国医
不能疗，长公主推荐说“钱乙起草野而有异能”，于是召钱乙为皇子诊治。
钱乙投黄土汤，皇子的病很快就好了。神宗皇帝问道：黄土怎么就能治愈
皇子的疾病呢？钱乙回答说：以土胜水，木得其平，则风自止。且众多医
家为皇子治病，即将治愈，而我刚好赶上收功就是了。神宗十分满意钱乙
的回答，于是提拔他为太医丞，赐紫衣和金鱼绶带。得到皇帝的赏识，钱
乙的名声为之大振，不论官宦人家还是庶民百姓，都争相延请钱乙为他们
治疗疾病，挽救了许许多多的内科、妇科和儿科危重病人。钱乙医学功底
丰厚，精通医学理论，即便是医界耆宿与他辩论也没人能难倒他。后因病
去职。及哲宗即位，重新征用复职。但过了几年，他再次称疾辞归，史书
记载说，由于钱乙自幼失去了父母的抚养，致使身体羸弱，周身疼痛，虽
经自身治疗，仍是未能根治，所以钱乙嗟叹地说：“我所患的病正是《内
经》所说的周痹呀，周痹入脏者死，难道我的寿命快完结了吗？”经过一
番思考之后又说：“我能将病由脏腑移到四肢。”于是自己配制药饵，早
晚服之。大约一月时间，左手足忽然拘挛，他高兴地说：“我成功了！”
又指引家人为他采多年茯苓服之。虽然左手足偏废，但其余皆坚悍，就像
没病的一样。此后退居里舍，孜孜不倦地读书，仍坐在榻上为人治病。病
者日聚于门，或扶携，或襁负，经常有百里之外来求诊的病人，钱乙都细
心诊治，疗效非常显著。晚年，周痹之疾逐渐增剧，而他嗜酒喜寒食的习
惯又不肯稍改，自知已无法挽救，于是召亲戚诀别，换上寿衣，等待气绝，
终年82 岁。
据徐春甫《古今医统》及《钱乙传》等史籍记载，钱乙著有《伤寒论
指微》5 卷、《婴孺论》百篇、《小儿方》 8 卷，只可惜早已失传。现存
《小儿药证直诀》（又名《小儿药证真诀》）是与钱乙同时而略晚的阎季忠
将钱乙有关小儿方论、医案收集起来加以整理而成的儿科专著，阎五六岁
时经常患惊痫、癖瘕等病，多次危殆都赖钱乙拯救。阎季忠作为病人亲身
体验到钱乙医术的高明，多受其益，所以他收集整理钱乙的方论医案不唯
理出自然，而且可靠可信。阎氏自乡间到汝海一直注意收集钱乙的杂方、
证论和医案等著作，“比于京师，复见别本，。。因得参校”。但正如阎
氏所说，钱乙名闻朝野，他的著作也就有很多人争相传抄，因而难免有杂
乱的地方。阎氏将这些“互有得失”的各种传本加以参校，编排先后次序，
删去重复，订正谬误，改易俚语，最后所成的《小儿药证直诀》是我国现
存最早的儿科专著，也是唯一能够反映出钱乙学术思想及儿科成就的不朽
文献。唐孙思邈的《千金要方》、王焘的《外台秘要》等虽皆有儿科方面
的内容，但毕竟仅以少小为专章，未能形成儿科专著，宋以前的儿科专书
虽有《颅囟经》，却散佚已久，不可复见。钱乙精通数科，更以儿科见长。
他以《内经》理论为指导，继承前人的儿科成就与临床经验，每能融会贯
通多所发挥，《小儿药证直诀》则仅仅是他儿科成就的一部分而已。尽管
如此，《四库全书总目提要》仍然给予它很高评价：“小儿经方，千古罕
见。自乙始别为专门，而其书亦为幼科之鼻祖。后人得其绪论，往往有回
生之功。”足见钱氏《小儿药证直诀》影响之深。
钱乙在儿科理论方面贡献很大。首先，他注重体质学说，强调小儿的
生理病理特点。钱乙在《颅囟经》“小儿纯阳”之说的启发下，认识到小
儿五脏六腑成而未全、全而未壮；脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。在这
一思想指导下，创立了一整套独特的诊断和治疗方法。比如论小儿诸疳：
“小儿疳病、皆愚医之所坏病”，“小儿易虚易实，下之既过，胃中津液
耗损，渐令疳疲”。“故小儿之脏腑柔弱，不可痛击，大下必亡津液而成
疳”。又如论腹胀：“小儿易为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生冷，服温
则生热”。因此就造成了腹胀。以上二例，均可看出钱乙是如何结合小儿
生理特点认识疾病的。基于这种认识，钱乙对小儿疾病的治疗是十分谨慎
的。即使是运用补法，也不忘小儿脏腑“易虚易实”的特点，丝毫不敢孟
浪。如肺脏怯见唇色白，当补肺，所用阿胶散在补肺阴的同时又用牛蒡子、
马兜铃开宣肺气，以防止肺气壅塞。又如小儿肾虚，自当补肾；但小儿纯
阳，无烦益火，故将张仲景金匮肾气丸去附、桂而成六味丸。虽只去了两
味，其方义则大大不同了。钱乙将六味丸作为培补小儿阴精的第一方剂即
是结合小儿生理病理特点化裁出来的。当然，这种灵活权变也是符合中医
理论体系中辨证论治的根本法则的。
在小儿望诊方面，虽然不如《内经》之详，但却有自己的特色，而且
能执简驭繁。其望面，以左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为
肾。其望目，赤者心热，淡红心虚热，黄者脾热，无精光者肾虚。这些说
法是钱乙独到之处。其他如手足是否动摇，睡卧是仰是俯，睡时是上窜还
是下窜等，都作为特异性诊断的依据。看起来十分简单，临床上意义却大，
所以后世医家多崇信此法而沿用至今。
钱乙论小儿脉法说：“脉乱不治，气不和脉弦急，伤食沉缓，虚惊促
急，风浮，冷沉细。”小儿疾病单纯，更无情志抑郁，而以饮食及外感所
伤者为多见，最多再添上禀赋有强弱之分，便可以将小儿病囊括无遗了。
以上六种脉象正可以反映出上述病因所呈现出的各种脉象。可见，钱乙的
小儿脉法同样体现了小儿的病理特点。钱乙以《内经》五脏主病为依据，
总结出既具有小儿特点又符合临床实践的五脏所主疾病。例如：“心主惊、
实则