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幸福在牙-第14章

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(在很多医学院,普通学生四年就可以毕业,牙科却要七年,可见要求之高。)只有在十九世纪以前的欧洲,牙科才是铁匠、理发师和沿街叫卖的小贩从事的附属职业。    
      牙齿的问题虽小,信任的问题却大。    
      越是缺乏真实有效的信息,我们的信任感就越弱。通常情况下,在公立医院和私人诊所之间,大多数人会较为信任公立医院,特别是级别较高的大医院。这是一种惯性思维,也是一种自我保护的现实选择。    
      公立医院的优点:一般来说,在患者的感觉里,公立医院在医疗水平、技术力量、合理收费方面都有一定的保证。因此即使在信息缺乏的情况下,公立医院也很容易赢得患者的信任。此外公立医院还可以解决公费医疗的问题,是可以享受公费医疗的这一部分患者的必然选择。    
      公立医院的缺点:    
      1。挂号难,挂好号更难。牙科由于治疗的过程中往往需要手工操作,耗费时间长,一个医生一天看不了几个病人,所以挂号难。而好医生总是稀缺资源,要挂好医生的号就更难。病人往往需要起早贪黑,不辞劳苦去排队,还未必能排上。    
      2。候诊是一段难熬的时间。牙科门诊几乎每一位患者都需要一定时间的治疗操作,有时一位患者的处理时间可长达1~2个小时,即使预约的病人也不能准时就医,所以牙科候诊的时间常常让人难以忍耐。    
      3。医生态度令人生畏。由于医疗机制的问题,当前的很多医院只能鼓励医生多看病,多收入,否则医院就无法维持。如果一个医生只是领着旱涝保收的固定工资,却日复一日地要给大量的病人看病,那么就很难保证他有足够的时间,对每一个病人都细致、耐心、负责地诊治而不感到厌烦。    
      4。医生水平参差不齐。遇到好医生算你运气好;遇到水平不高、不负责任的医生,你也只有自认倒霉;要是遇到实习医生上阵,大多数的患者也只有忍受,权当让实习医生练练手、帮其积累点经验教训了。    
      5.漏诊、误诊无法避免。    
      正因为公立医院的一些问题,很多人将眼光转向私人诊所。这里所说的私立诊所指的是有营业执照的正规私人齿科诊所。    
      私人齿科诊所的优点:    
      1。 方便。通常你可以电话预约,主治医生会根据实际情况来安排你的时间。你只要准时赴约就行了,无需付出漫长的等待。    
      2。 热情。私人诊所里医生为患者所做的一切工作,都直接影响着其自身收入水平。所以一般来说,私人诊所医生的服务态度和工作热情都能得到充分体现。而且一家私人诊所要想在竞争激烈的医疗市场上生存和发展,就必须不断地提高服务水平,以维系客户的忠诚度。所以比较正规、有较长从业时间的私人齿科诊所在医疗的质量上会比较有保障。    
      3。 由于人们对齿科诊所的要求较高,一般正规的私人诊所都有一定的技术和器械保障。对于一家好的私人齿科诊所来说,要想在市场竞争中存在和发展下去,必须不断地关注最新的技术和器械,以使自己在市场竞争中赢得优势。    
      4。 私人诊所的执业医生往往有在公立医院工作过的经验。为了在市场上赢得优势,好的私人诊所通常不会让技术不成熟的医生来拿患者做实验,自毁招牌。    
      总之,私人齿科诊所最大的优势在于高度市场化的机制。    
      私人齿科诊所的缺点:    
      1。 受人员变动的影响较大,医疗水准不如公立医院稳定。    
      2。 患者所支付的信任成本,一般要高于公立医院。    
      3。 完全的市场导向,有可能使经营者利用信息的不对称来侵害患者的利益。    
      4。 价格缺乏统一的标准。    
      5。 漏诊、误诊的情况同样有可能发生,而索赔的风险和成本可能会比公立医院大。    
      6。 不能提供公费医疗报销凭据。    
      公立私立,两相比较,各有短长,你会选择哪一个呢?如果你对私人诊所感兴趣,那么我建议你平时要留心你所关注的诊所的各方面情况,比如医疗器械的水平、从业医生的资历、营业执照,以及以前病人的反馈意见等。    
      平时多留心,不要等到牙疼乱投医。    
      如果两者的医疗器械和医疗技术水准相近,那么    
      请记住:    
      公立医院往往是花时间省钱,私人诊所往往是花钱省时间。    
    


选择牙医选择牙医(2)

      帮 忙    
      牙科医生:“你能不能帮帮忙惨叫几声?候诊室里还有那么多病人,我怕赶不及四点钟去看赛球。”    
      》医疗纠纷与患者切身利益的保障    
      无论公立医院还是私人诊所都无法避免医疗过失或医疗意外。这是因为,医疗活动具有很强的风险性,它受现有医学科技水平、医疗仪器设备的质量及医疗技术的制约,受医务人员的业务水平、职业道德以及病员的个体差异等等众多因素的影响,无论哪一个环节出现问题,都有可能导致医疗过失,从而引起纠纷。然而在上述众多因素构成的这个有机整体的运作过程中,要做到每一个环节都万无一失是很难的,从这个意义上讲,医疗纠纷的发生在所难免。    
      一旦出现医疗纠纷,解决办法一是通过医患双方的协商解决,二是通过依法诉讼。法律规定,民事纠纷以医疗事故起诉者必须先进行医疗鉴定(医疗技术鉴定实行见证制度,可聘请法医参加或交由法医鉴定,也可通过中介机构。病案复印件可交由病人保存);对人身损害要求赔偿者可直接起诉;医患双方均可向法院起诉、上诉、申诉。    
      而关于赔偿方面的规定如下:    
      1.构成人身损害均应给予赔偿。    
      2.赔偿费用构成:医药费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾生活补助费、抚养费、丧葬费、就医的伙食费及住宿费等。    
      3.伤残指数的确定及与赔偿的关系应由有关部门确定。    
      4.精神损失费目前没有法律规定。    
      请注意:    
      由于私人诊所的特殊性,关于私人诊所的医疗纠纷和索赔应该特别小心。    
      永远要记住的是,    
      无论在公立医院还是私人诊所就医,你都应该完整保存所有的病历记录及治疗依据。    
      》 实习医生的问题    
      实习医生的问题通常发生在公立医院。    
      许多医院为了培养医护人员都要安排实习医生临床实践,而广大患者考虑自身安全却要求正式医护人员诊治,不愿成为医院的“活教具”。医生实习和患者维权成为了现实中的矛盾。    
      在许多医生看来,实习医生上阵是很正常的现象,如果患者都拒绝为实习医生提供一个学习实践的机会,那么下一代医生又如何能够成长?医院又怎样培养后备力量呢?(在西方发达国家,这个矛盾是通过有偿募集志愿者来解决的。)    
      患者到医院就诊,按规定交纳了各项费用,医患间就等于形成一种服务合同关系。患者接受正式合格医生诊治是其应当享受的权利。除此之外,患者并没有任何额外的义务,更没有做实习教具的责任。如果你担心医生因为你的不配合而不给你很好地治疗,那就请你带上法律这个武器。    
      请记住:    
      因为你付了钱,你就有权力知道医生的资格,有权力对实习医生说“不”。    
          
      学 牙 科    
      有个人是心脏病科的医生,他刚刚把一个心脏病人给治死。“你真笨!”他的父亲骂道:“还是去学牙科吧!人的心只有一颗,可是牙齿有三十二颗呢!”    
      》给私人齿科诊所的建议    
      现在我国医疗卫生行业的状况是,一方面是合格医生的不足,另一方面是国家拿不出那么多钱建立诊所。面对巨大的供求矛盾,在可以预见的将来,我国的医疗市场上,私人齿科诊所将占据重要的位置。    
      然而,对于私人齿科诊所的医生来说,最难的就是赢得患者(客户)的信赖,从而建立起稳固的病人来源。    
      怎样才能赢得信任呢?这里有一些从患者角度对医生的建议。如果你希望自己成为一个伟大的牙医,那么就请阅读以下内容。对于普通患者来说,你也可以根据下面这些条件来判断,一家私人齿科诊所是否值得你信赖。    
      ①必须掌握优良的技术    
      私人诊所的牙医必须具备够精湛的专业技术,将自己的医疗工作做到尽善尽美,同时要表现出你对专业的热爱和献身精神,使病人对你的品德和医术产生信赖。    
      ② 仔细倾听病人的陈述    
      要让患者有受到重视的感觉,要耐心地安抚患者的情绪,解决患者怕痛的心理问题。    
      ③ 妥善安排好预约的时间表    
      要有充足的时间诊治每个病人,尽可能满足病人的要求。应使每个病人都有从容、不紧迫的感觉。    
      ④ 在适当的时候介绍和开展新的治疗项目    
      向一个完全陌生的人推销他不熟悉的东西,是相当困难的。想让患者接受你的治疗方案,先决条件是要在最短的时间内与病人建立起相互信任的关系。医生应仔细聆听病人对牙科治疗的需求和价值观。在没有建立起上述关系前,不要急于让病人接受某项治疗。    
      ⑤ 聘请优秀的医护人员    
      私人诊所在选择医护人员时,要选那些对工作热诚、性格随和、容易与人相处的人。医护人员的工作态度对诊所的生存
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