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庭作业，要求全体 家庭成员按建议去做，完成各自的家庭作业。这里所说的家庭作业，指的是 各个家庭成员在这一段时间内为了收到治疗效果，改变家庭内部关系所应做 的事。读者可对照本例领会系统家庭治厅的具体操作方法。 ① 例二 ： “爱占小便宜”的女中学生 患者，女，14岁，主要问题是母亲与女儿的关系不融洽，致使女儿的心 理发生偏差，成为一个偷盗癖，给家庭带来了极大的痛苦。为此，其母伤透 了心，经常痛哭流涕。最终来找心理医生求教，并详细阐述了女儿存在的行 为问题： 在女儿四、五岁时，就表现为爱拿别人的玩具；上小学后，又顺手拿别 人的铅笔、小刀、尺子、本子等；八、九岁时，又开始偷拿父母的钱。到亲 戚、朋友家作客，也常顺手牵羊偷窃别人的钱、针、线、指甲刀、小剪子等 物品，多次被发现，真是丢死人了。其母唉声叹气地说：吵、骂、打都用上 了，也不解决问题。我们实在没有办法了，请求心理医生帮忙请教。 心理医生听了其母的介绍后，又进一步了解他们家的教育方式，孩子父 母的职业、脾气性格等情况。通过长时间的交谈，医生发现：其母亲性情急 躁，而其父亲性情温和，对女儿溺爱。女孩常向父亲要零花钱，只要女儿张 口，父亲从不拒绝，一要就给。而其母亲就不同，从不肯给孩子零花钱。父 亲因工作原因，虽然爱孩子，但与孩子在一起一时间很少。而母亲恨铁不成 钢，对孩子 “爱占不便宜”、手脚不干净嫉恶如仇。她有时也绘孩子讲道理， 但耐心说服不够，常说着说着就火了，经常打骂、粗暴对待，动不动就对子 说： “你使我伤透了心，我恨你，对你没有指望了。”这样，就给孩子的心 头上泼了一盆凉水。于是对母亲更加反感，情绪上严重对立，如不愿穿母亲 买的衣服、不愿吃母亲做的饭、不愿与母亲说话等，而对父亲，渴望爱和关 心，但父亲又无暇顾及孩子。 听了其母对孩子情况的介绍，心理医生认为这仅仅一个方面、还需要听 听其父的意见，这样才全面。于是向其母建议，让孩子的父亲来一趟，其母 满口答应下来。 大约过了三天，孩子的父亲和母亲一起来了。首先，心于是医生让其父 亲谈谈孩子的情况。他说孩子的母亲都讲了，没有新的补充。 于是心理医生简要谈了对孩子病的看法：孩子的病，属于心理疾病，是 多装原因引起的。但主要的是孩子的需要得不到满足。这里边既有精神的， 也有物质的。在这样环境中长大的孩子，心理上受到了扭曲，常以盗窃做为 ① 摘自 《心理治疗方法与应用》，崔文风，石竹，1994 年。
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对父母的回报，引起父母的注意。他们所偷的东西，不是个人的需要，而是 对不能满足心理需要的报复。因此，称此病为 “偷盗癖”。 孩子的父母同意心理医生的分析和看法。 在认识一致的基础上，心理医生向其父母详细讲解了治疗方法，并共同 制订了一个符合孩子实际的治疗计划。 首先是改善同孩子的关系。父母主动找孩子谈心，母亲承认过去打骂是 不对的，保证以后再也不会发生类似的问题。孩子听后莫名其妙，不解地问： “你们今天怎么变善啦！以后不打我了？”父亲忙解释说：“咱们家要人人 平等，互相关心，谁有错也得改。你看这样好不好？”女儿说： “只要妈妈 不耍家长威风，我一定听你们的。” 孩子的话，给了夫妻俩很大的启发，认识到正人先正己才会收到好效果。 之后，其母亲主动改变对孩子的失望态度、教育时做到了热心和耐心，用爱 进行感化；其父亲主动安排好工作，每天抽出时间与孩子聊天，并利用节假 日和孩子一起逛公园和郊游。尽量满足其精神需要。这样，就使孩子增强了 心理上的充实感，想歪门邪道的事情的机会大大减少。 适当地满足孩子的需要。父母经常了解孩子对生活用品的需求，想要的 东西，只要条件允许又是实际需要的，就给买。一时办不到的，要耐心做解 释，不简单拒绝。所需学习用品，给孩子略有富余的钱，让她自己购买，家 长只做指导工作，不包办。对孩子参加学校组织的游览活动，要主动给买食 品和门票的零花钱，以满足其自尊的需要。这样，孩子觉得心理舒展，没有 压抑感，精神状态越来越好。 通过实践其父母认识到：对孩子物质上的需要，过宽过严都不好。也就 是说，成长中的孩子，既需要感情上的爱抚，更需要物质上的满足。过宽了 容易产生优越感，形成任性；过严了又容易产生自卑感，丧失自尊心。这两 种倾向都不利于孩子健康成长。 第二步是严格要求。父母在孩子改善关系、满足物质需要的基础上，全 家三口人认真地坐下来，以谈心的方式，严厉指出孩子用偷盗方式满足内心 需要是不好的。并用大量实际事例，说明偷盗行为既把自己放在了人格低下 的位置上，又会使周围的人瞧不起，实在不应该。要求她以后下决心改正。 孩子恳切地说： “只要父母关心我，对我好，我决不再犯错误。” 母亲说： “你有决心改，我很高兴。咱们规定一条，半年内不犯错，给 予重奖。”孩子高兴地问：“给什么奖？”父亲反问女儿道：“你要什么奖？” 孩子说： “我没看过大海，要求旅游奖。”父亲说：“满足要求，只要你达 到要求，暑假时咱们全家到北戴河去一趟。”这样，孩子在正强化的作用下， 逐渐增加了自我控制的能力。 经过一年时间的家庭心理治疗，孩子不但改正了偷盗癖的毛病，改善了 与父母的关系，而且在学习上有了很在进步，成了一名好孩子、好学生。 诊断分析 本例严格意义上讲似乎不能完全属于家庭治疗的范畴，因为孩子并没有 加入到治疗会谈中来，治疗者也没有调查孩子对自己同母亲关系的态度与看 法。自始至终，孩子只是 “被动地”参与整个治疗，她对治疗的计划一无所 知。当然，这在某种意义上讲是因为此案例的特殊性与治疗的实际需要。无 论如何，本例还是充分体现了行为家庭治疗技术的合理运用，它使治疗获得 了满意的效果。
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二、婚姻治疗 婚姻可以说是家庭治疗的一个领域。它是以夫妻关系及婚姻问题为主要 焦点而进行的治疗，婚姻治疗通常在夫妻双方关系出现了矛盾，而这种矛盾 又基本上与家庭其他成员无关的情况下采用，它强调婚姻问题不仅存在于某 个配偶身上，而是夫妻双方不良交往方式所造成的。 □婚姻问题的表现及婚姻治疗的内容 婚姻问题主要表现为以下几方面：一是夫妻间的感情沟通受到阻碍，情 感交流问题主要体现在夫妻之间不断争吵；夫妻双方有一方或全部固执己 见、互不相让；因误解而产生矛盾冲突等等。二是对子女不同的教育方式产 生矛盾或对待双方的父母态度上产生矛盾，而导致夫妻关系紧张。三是夫妇 性生活不和谐或一方存在性功能障碍，即使其他方面不存在任何矛盾和问 题，也有可能因此而导致婚姻危机的出现。最后，婚姻问题还表现为因婚外 关系的发生而导致双方感情的破裂，如何在各种场合里，与各种异性朋友或 同事长期接触，而又保持恰当的关系，不影响到自己的夫妻关系，确实也是 一个值得探讨的社会问题。 针对婚姻问题的上述种种表现，婚姻治疗内容主要包括夫妻间明显的沟 通障碍 （如缺乏交流、缺少理解）；夫妻间的性生活障碍；对待亲友的态度 不一致；教养孩子的方式不一致；婚外恋的发生等各种问题。此外，婚姻治 疗还可以解决明显的 “个体”问题，如夫妻中有一方酗酒、赌博等等。这种 治疗很大程度上依赖于夫妻中另一个体的共同努力来进行的。 □婚姻治疗的方法 婚姻治疗依据不同的理论流派可分为不同的治疗方法。婚姻治疗的方法 主要包括以下四种模式： 心理分析学派的婚姻疗怯该学派的婚姻治疗强调过去经验及婚姻关系中 的个体，其目标在于帮助夫妻双方从理智和情感上理解他们各自的童年经 验，特别是早年家庭生活对他们的经验、行为以及交往方式所造成的影响， 并促使他们主动进行改变。 在具体的婚姻问题上，该学派的婚姻治疗家们强调一个人对配偶的选择 主要是基于无意识的因素，但这类的无意识因素又与个人早期的家庭经历密 切相关。因此，一个可能选择能满足自己童年时期未能实现的愿望的配偶。 例如，一个独立自主，充满阳刚气的男子汉会选择一位有依赖性的柔弱女子 为妻，这是因为在他的无意识里有着寻找自己不具备的娇柔与依恋的期望。 这种互补型的婚姻通常可达到婚姻生活的美满。但是现实生活中，常见的情 形是：配偶中的一方要求对方按自己所期待的方式去做。对方却无法达到要 求，也就是说，夫妻双方存在着潜在的内心冲突和难以解决的问题矛盾。 心理分析派的婚姻治疗便是努力改变夫妻双方的内心冲突，并让他们认 识到自己的内心冲突。这一方法强调：随着个人的 “领悟”，配偶双方能够 基于现实去重建他们的婚姻关系。简单地说，就是让双方认识到婚姻失调的 原因，进而通过共同的改变来达到协调自己的婚姻关系。这里的 “共同”是 指配偶一方应基于现实降低