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他求我不要告诉别人，还说他很多朋友也这么做。最近在我们镇上也有一些大孩子“自杀”，我担心他们是仅我弟弟一样做那种实验。请告诉孩子们这是危险的。
答：“自体性欲”（autoerotic asphyxia）或“性窒息”（sexualasPhyxia）是脑部氧气减少——暂时的窒息。谣传这样会加强高潮，但没有任何研究证实这种效果。性窒息是危险的，它会使脑部受损，或因脑部的血流量降低而致死。不过很不幸的，这是许多人不愿意或拒绝讨论的话题之一，因为它触及许多敏感的事情：性、自慰、束缚等。虽然没有资料显示哪些情侣会有这种行为，但有证据显示的确有这种行为存在，而它会导致死亡。
我们不知道有多少人有“性窒息”的行为，但是一份研究估计，在美国每年约有五百到一千人死于这种行为。这只是个保守估计，事实上可能还有很多相同的个案没有呈报，或是被误认为自杀。几所知名大学的宿舍辅导员在受训时确实谈到此类死亡是司空见惯的。
联邦调查局（FBI）分析一百三十二个性窒息的个案（在单独自慰时窒息），发现死者大部分为男性，平均年龄为二十六、五岁。这些人的年龄层从少年到七十多岁的老人。工具包括悬吊颈子用的绳子和链条，使身体通电的装置，以及呼吸有毒气体或化学药品用的管子；一些个案还用色情物品、对以前事件详细描述的日记、束缚的工具和女人的衣服。
即使大多数死者都自认为有自救的装置（绳子上的活结、开锁的钥匙等），结果依旧死亡，是因为这些活结没有即时起作用，或是算错了时间，束缚的压力、电压，或是药品中毒的作用比他们估计得强烈。此外，这些孩子并不知道会出现自主神经反射：当颈部被压迫而暂时失去知觉时，他便无法保护自己免于勒毙。死者通常被家人或朋友发现，他们并不知道死者有这种行为。大多数这类受害者都被人形容是快乐、适应良好，不像是会自杀的人。
可能去尝试性窒息的人往往出现下列警讯：藏有绳子、链子、错口器具，或吸入东西的配备，橡塑胶袋；颈部红肿或发红；还有出现一时的怪异行为等。即使双亲或朋友问他是否做过性窒息的事，他也不会承认。
如果你看某个认识的人正在做这种事，试着说服他去找咨询顾问或性治疗师，他们会解释性窒息的危险，也会建议用比较安全的方法来达到性满足。
性窒息是“非常危险”的，“绝对没有”任何安全解救系统。在任何情况下，都“不要”尝试。
异装症
一个人为什么会穿异性的衣服，有时很难理解。这一段，我们将讨论一个人穿异性的衣服，却又很清楚知道自己是男性（大多数为男性），也接受自己以阴茎来发生性行为。这些男人的性伴侣也很清楚，视此人为男性，认为他们的性交为异性恋（在此种情况下，女人的男性伴侣需要借穿着女性服装而勃起）或是同性恋（当一个男人穿着女人的衣服与另一个男人做爱）。这种行为称做“异装症”（transvestism），通常与“变性欲症”（transexualism）不同。恋性欲症将在第十四章讨论。
问：我和一个相爱的身来订婚，即将结婚，但是他刚告诉我一件我不能理解的事。他说他爱我（他表现得出的就说他爱我），他想要结婚、生子，但是他却喜欢女性内裤！
我不知道该如何思考。他的行为就像其他我已经认不空往过的男人一样。难遇这表示他私底下是个同性恋者吗？他确实像个道地的男人。我该怎么办？
答：告诉他你的困惑，了解一下他以前的伴侣，以及他的性观念和性幻想。他有可能在行为上完全是异性恋（他只想，也只和女人做爱），或者他只是在心理上自认为是个男人。你可能发现他和其他异性恋男性唯一的不同就是；如果他穿（或他想像在穿）女性内衣，会比较容易性兴奋。
有一份针对订阅异装症杂志的男人所做的研究发现，大多数这类男人的智慧及成就都在中等以上，而且75％以上的人已婚，身为人父。绝大多数对女人感兴趣，对男人则没有兴趣。在另一份研究中，几乎90％的受访者认为自己是异性恋者，只有28％的人表示有过同性恋的经验（这与男性总人口中，从青春期之后至少有一次同性性行为的比例类似）。顺便一提，同性恋男性身体的每一寸都和异性恋男性一样，都是“真的”男人。
虽然几乎二分之一的异装症受访男性不会穿着异性服装出门，有些人则确实这么做。在这些个案中，异装症的秘密可能会被揭穿，而当事人则承受着被逮捕以及在公众场合受窘的风险。
你可能愿意去请教对处理异装症个案及其伴侣有过经验的性治疗师或咨询顾问，来帮助你决定该怎么做。许多与异装症男性住在一起的女性，也有非常愉快的婚姻和家庭；有些人甚至帮他们的伴侣买所需要的女性内衣，也共同保守秘密，不让家人和朋友知道。也有些女性认为这种行为令人厌恶，使她们无法产生性兴奋。
只有你可以决定对此事的感觉，如果你有疑问，建议你和性治疗师约谈。你可以独自前去或是要求你未婚夫同行。
问：我是个年轻男孩，偏爱穿女人的内裤。我不喜欢男性内裤，我喜欢柔软的丝质和蕾丝，它令我觉得十分舒服。你认为这样有坏处吗？
答：如果这么做限制了你与其他人建立关系，或为了性功能非得这么做不可，或是阻碍了你的工作，干扰到生活的其他层面，请去找一位合格的咨询顾问。
你如何取得那些女用内裤？如果你是偷来的，就冒了被抓及被公开的危险。虽然每个个案不同，一般来说，这类恋物症心态（本章将稍后讨论）并不会对个案本人或其他人带来危险。“伤害”通常是因为被女伴、朋友或家人发现秘密，遭到排斥，或者因此遭受他人歧视。
问：我是个喜欢穿女人衣服的男人（我不是同性恋者）。我从来不在人前穿女人衣服，也从未告诉其他人。有多少人做这种事？什么原因呢？
答：你会这么做是因为这样能让你产生性兴奋吗？还是因为感到更为“自然”？第一个问题牵涉到利用衣服做“神物”，这是异装症的现象；第二个问题则牵涉到另一种不同的行为，称为变性欲症，我们将在第十四章讨论。
我们不知道有多少人有穿异性服装的倾向，但我们确知有不少这样的男人，甚至有组织、杂志和服装店来满足男性的异装症。
研究者怀疑这些男人是在青春期发展出对女性服装的色情反应，然后转变成对自己穿上那些衣服时的举止产生性反应。这些人以后与性伴侣相处时。往往也必须借助幻想穿着异性服装的经验，才能引起位兴奋。到目前为止，没有人可以肯定为什么某些男人会发生这种事，而其他男人却不会。
其他的个案除了使用衣服之外，还包括化妆、发型，有人还注射荷尔蒙或嗜乳，借以模仿女性。这种情况在某些男同性恋者之间最常见，以此来吸引男性伴侣。或为了戏剧性的表现。
性欲倒错
我们在此讨论的行为在常用的术语里有时候被贬称为性恋态。科学家称这种行为为性欲倒错（paraphilias，希腊文中“para”的意思是“超过”或“逾越常轨”，而“philia”的意思是“＄”）。
对某些性欲倒错的行为，多数人并不会感到不寻常或者会破坏人际关系，例如丈夫在太太穿上黑色蕾丝内衣时感到格外兴奋。这类行为只会在一种状况下成为问题——如果某种特定事物或行为是这个人达到兴奋和满足的必需品，干扰到两个完全有反应的相爱个体的亲密关系的发展和维系。
对比较戏剧化的怪异行为，大多数人感到不可思议，而性伴侣很可能拒绝去做（例如，除非太太把丈夫绑起来，对待他如同奴隶，否则他不能勃起或做爱）。这些极端的行为会对其他人造成真正的心理和生理的伤害，像强暴和奸杀。性欲倒错指的是行为，而非幻想。仅仅借想像不寻常的性交状况或行为来加强刺激或兴奋并不少见。
因为这些行为与社会规范有所偏差，在不同的国家、不同的州和不同的地方有许多法令禁止此种行为。有趣的是，某些案例的行为在一个国家或地方被认为是危险的，在别的地方则不然；有的法律会明文禁止，有的法律则给予同情。拿暴露症（exhibition．ism）来说，在美国一些地方，男人公然小便（甚至警察不在现场）会被逮捕而被控告做了不雅的暴露；但是在其他国家，男人当着女人的面自慰露出阴茎，会被忽视、同情或是送去接受心理协助。显然地，当行为牵涉到胁迫他人（牵涉到暴力，像强暴，或未具法律行为能力的孩童），法律和严厉的执行就是必须的。
科学家对性欲倒错的行为知道的很少，很难估计有多少人有这种特殊行为，因为只有遇上诉讼官司，或婚姻遭遇困难的案子才会引起研究者、治疗者或执法当局的注意。尽管如此，一般都同意性欲倒错的男性远多于女性。关于这一点，或许以生物的观点可以解释部分原因，男人较为依赖视觉和嗅觉来引起性兴奋，而女人则较仰赖触觉。
我们也不知道为什么有些人会性欲倒错，但一般认为这种个人的“爱的模式”始因于童年早期，而且有一些可能与出生前荷尔蒙或成长因素影响到脑部发育有关。在某些例子中，性欲倒错行为直到生命的后期才出现，可能是由于脑部产生生理改变，像受伤、肿瘤，或其他疾病。
利用某种特定的性幻想来引起兴奋和实际上需要实现性幻想来做爱，两者有相当大的差异；而且每个人的性欲倒错也有差异。有些人要有实际的性欲倒错的行为才能兴奋起来，有些人则在心里重复想像那些动作（像在放映录影带一般），然后才能做爱。利用回味的方式性交，对伴侣来说似乎是种正常的性生活，但是性欲倒错的行为最终仍须再现——“录影带”看久�