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义的夫妻很注意卫生(即使洗衣服也不跟别人的混在一起洗),也会得这种病吗?我@听说只要进行的戏就会挥上请由症,即使严格的一夫一赛主义者亦想。导的吗?
答;滴虫症是由阴道滴虫引起的感染,它是一种由性接触而传染的最常见疾病之一,因此被列入性传染疾病之中。前戏并非直接引起这种病感染的原因,但是前戏会使已感染者的症状加重。
虽然这种病症主要是由性接触传染而来的,但非性接触的传染也有可能。滴虫可以生存于尿液中达三个小时,在湿衣服上更长达二十四小时(所以阴道接触到沾有被感染过体液的衣服、手帕、床单等都会被传染)。滴虫在精液中可生存六个小时,在卫生纸上可生存四十五分钟,不过必须经由女阴部或阴茎与其直接接触才会传染。虽然理论上由其他体液也可传染,但实际的病例很少,也没有很完整的报告加以讨论。
问:我太太与我都被诊断有滴虫症,我们都没有好外性关系,也都没有症状。如果我太太怀孕,对小孩会不会有危险?
答:阴道滴虫感染新生儿的病例非常少见,只有5%的新生女婴会在生产时接触到这种病原而被感染,这种病原在女婴的高动情素激阴道环境中,大约可以生存三到六个星期,过了这段时间,母体怀孕时给女婴的动情激素就消失了。由于阴道滴虫很难在低动情激素的阴道中生存,所以这种感染会自动消失,因此在女婴中很少有明显的滴虫感染疾病。但是,最近有一些新生儿肺炎的病例被怀疑是由滴虫感染引起的。
体外寄生虫:虱子与疥虫
1.阴虱
地球上大约有四百种虱子,体外寄生(ectoParasites)是指寄生在体表。其中有三种会寄生于人体,但只有一种会经由性行为传染,那就是阴虱(pubic lice)。根据治疗药品售量统计,每年在美国大概有三百万个虱子感染的个案,大部分是头虱及阴虱。
问:虱子(h。e)和毛虱(crabs)有何区别?人们如何被感染?如何避免?
答:毛虱是明虱(学名为pthirSSpsbiS)的俗称,这些生物喜欢生长在阴毛根部吸食人血。
大多数的人在被感染大约五天后就有过敏反应,引起奇痒的感觉,抓了之后,发生红痛、刺激感及引起发炎。皮肤上的小蓝点是被虱子咬的痕迹,阴虱也有可能在其他体毛浓密处发现,如腋下等等。
另外两种容易感染人体的虱子是体虱及头虱,可经由枕头、棉被、床单、衣物等及直接接触而传染散播。而阴虱基本上是由性行为传染,成虫及卵都可在毛或毛根上以肉眼仔细地看见。
在一些药局可以买到杀虱子及其卵的成药,据报告指出:最有效的是一些含有pyrethrins及piperonyl butoxide的外用成药,商品名是RID或TriPle X。使用前必须仔细阅读说明书井小心使用,使药水在皮肤上保持一小时以上才会见效。如果眼睛周围的体毛感染虱子,则应找医师治疗。
最常用的处方药(医师处方)是Kwed,一种含有gamma ben-zene hexachloride 的乳状清洗液,然而不可用于怀孕妇女、小孩或有大区域抓伤的患者。有一篇报告指出,这种药方有96%的治愈率,不过仍得在治疗后四到七天进行复验,确定虱子成虫或虱卵皆已杀死。患者可以自行以载玻片在显微镜下仔细检查。
值得注意的是,患者的衣物、床单、被套、内衣被都要以沸水(华氏125C)煮过,干热法也有效。不便洗条的物品,可以包好烧毁,或者以pyrethin—plperonyl butoxlde消毒。
如果以上的方法无效,勿自行增加剂量,请务必去看医师,也许你有其他的皮肤问题,但症状相似也说不定。
2.疥疮
疥疮scabies是从拉丁文scabers而来,意思是“抓痒”。这是在一六八七年由Bonomo 发现的,也是人类第一个确定病因的疾病,但是直到十九世纪才被医学界所接受。引起疥疮的是螨(m让e),有四对脚,能快速的在人类皮肤上爬行,直到觅得理想的掘洞位置。这个洞穴就是它的家,它在此度过它的一生——三十天;而雌虫也在此下蛋,约十天后孵化完成。其症状与感染虱子相同,起因于对螨过敏反应之故,发病大约需要数周之久。
最有效的治疗药品是Lindane乳液,它可以涂抹在全身,八到十二小时后再沐浴洗掉。
Lindane不可用于婴儿、小孩及怀孕妇女。这些人只能以琉磺油替代,比较安全;使用方法是涂抹三个晚上,最后一次保持二十四小时后才冲洗掉。除此之外,衣物、内衣裤、床被都要彻底清洗。
问:我们同营的一个初伴说她曾得过疥疮,我很担心会被传染。虽钱我不知还疥疮是什么,但是我不要得这种病。
答:疥疮是一种会传染的疾病,不管是由性接触或身体接触,即使是握个手也会传染,而不像是其他性传染疾病一定要真正的性接触才会感染。疥疮可以因两人同睡一晚就被传染。所以如果你们没有睡同一张床,就不会有太大的危险性。
疥疮主要的症状是奇痒无比,并在患部出现一些红疹及暗红的线条,这些线条是蛔所掘的隧道,而且有时会有脓或液体流出来,在晚上痒得更厉害。疥疮在身体部位中以手腕最常见,但也可见于生殖器或臀部、脚、手臂、腋下等等,不过倒很少出现于颈部以上。
第十九章 性病的防治与安全的性准则(三)
病毒感染
有四种常见的性传染疾病是由病毒引起的:抱疹、生殖器疣、艾滋病及B型肝炎。本节要讨论的是:疙疹、生殖器疣及艾滋病,因为这三种病最为普遍。和细菌感染不同的是,有的病毒性传染疾病很难治疗,有的到目前为止还不能治愈,如疮疹及艾滋病。我们或许要研究所有病毒感染的型态及免疫系统,才有希望发展出有效的治疗,以及治愈其他多种疾病的方法。
l.单纯型玻疾病离(生殖器范场)
尽管有些美国人认为癌疹是一种新的病,但其实这种病症在希腊时代的医学书籍上即有记载。公元前两世纪的罗马诗人JU-venal所描述生殖器上的疮也许就是癌疹;而在相同的时代,罗马医师Herodotus亦曾描述过“冷疮”(coldsort)。一七三六年,法国国王路易十五的医师也写过一个描述生殖器癌疹的文章,其正确性不亚于今日。十九世纪期间,一些英国医师如Batemen,Hutchi。son等都报告拉详细的癌疹发病过程。虽然相关的医学文献如此之多,但直到二十世纪初期,人们才确知癌疹是由病毒所引起。而在一九六O年代,经过美国及德国医师的研究,才证实疮疹可分为两型:一种常感染脸部,一种则感染生殖器。
医学上称生殖器抱疹的病原为“第二型单纯疟疾病毒”(her-pes simplexvirus —2,缩写为HSV—2);而常侵犯睑部如口腔、嘴治的癌疹为“第一到单纯疟疾病毒”。虽然两者之间的区别主要是发病部位不同,但是两型都会感染到身体其他的部位。两型单纯疟疾的类似病毒感染均曾遍布所有的人群,受侵犯的人数也不在少数。
虽然炮疹不是一种法定传染病(医师一发现病例,就必需向政府报告),但仍有两种方法可试者估计有多少人受到感染。第一种方法是估计有多少人向医师寻求治疗,及有多少新感染的病例;第二种是检查不同族群的血液中的癌疹抗体。举例来说,在美国,不同社经族群的抗体呈阳性比率约有20%到60%之间,这代表在不同的族群有20%到60%的人们受到癌疹病毒的感染。而在受检查的怀孕妇女之中,发现有30%的抗体呈阳性,这表示她们受过病毒的感染。受感染者寻求治疗的人数则不多见。基于上述资料,清楚地告诉我们,有很多人受到感染,但没有症状。还有一些统计数据告诉我们,疤疹的盛行率,在美国及欧陆其他国家,从一九六一年代开始有增加的趋势,尤其在中产阶级的男女,特别是十五岁到三十五岁的族群。
感染第二型单纯癌疹病毒的人,爆发的症状大都比较严重,甚至侵犯其他的部位。一般在生殖器上的症状是出现疼痛的破皮(有时不只一处)、痒、小便时灼热或疼痛及尿道或阴道分泌物增加等等。大部分被感染的妇女,第一次的症状都是因感染子宫颈而来。
大约有40%的男性及70%的女性受感染者,发生全身症状,如发烧、头痛、全身不舒服及肌肉痛等等,约有一半的病人感受到全身癌疮,而有三分之一的病人怕光、头疼、头部僵硬等,这些全身症状的出现及消失,均在最初的八、九天之内。
发作时的症状由轻微到严重的都有,但大多数的症状均很轻微,不必看医师。有些研究统计,第一次生殖器疮疹发作,疼痛约会持续九到十三天,伤口平均十五到二十三天才会好。99%的女性患者及95%的男性患者身上会出现疼痛的破皮,这些破皮会在一周内达到疼痛的顶点,大概是第七到十一天最难过。
疮疹褥疮(sore)开始是一个红色的椎形隆起,然后发展成一群小的水泡或脓泡。水泡破掉后再形成一个破的、痛楚的破皮清病。如果这些疮不是出现在细膜上,则会结病然后愈合。在第二月对,病菌会散布到屁股、既跟部或大腿(尤其以女性病人数常见)。若属初次感染,则在生殖器的两侧会有较大的破皮并发作。
第一次发作之后,病毒就进入潜伏期,此时病毒会潜伏在神经细胞,不具感染力。在一些目前还不明了的条件下(也许事隔数年),病毒再度恢复活力,引起新的发作,这种情形称作“复发”,其特做是症状属于局部性,比较轻微、患部只出现在生殖器的一侧,发作期也较短,但是女性复发的症状会比男性来得严重。
大约有一半的患者在每次复发时都会有前驱症状:在疼痛前会有三十分钟到四十八小时的轻微刺痛,或者在臀部、大腿有一到五天的剧烈疼痛。90%以上的患者都会复发,半数甚至在前两年每年复发五次以上。�