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这种病人往往呆,没有思考的能力。所以怎么让这种病人恢复思考能力,才是治疗的关键。目前来说,针对精神病患者,西药的效果是不好的。大都是一些安定类的药剂,镇定和麻痹神经的,长期吃哥作用很多,并且疗效也不好。所以采用心里疗法很重要,当然用中药来治疗也是很关键。比如亢进型的精神病患者,我们可以采用生地,麦冬,石膏,黄柏,龙骨,牡蛎,栀子,等等药材的配伍,收心火,滋心yīn,可以有效的减轻亢奋的状态。至于根治的话,可以从痰入手,用一些半夏,甘遂,巴豆,等等之类,力量比较大的药物把痰排出来。有人用伤寒论的三物泄白散。治疗一些寒痰入心窍的精神病,取得了很好的效果。这个三物泄白散是什么组成的?桔梗、贝母、巴豆。其中桔梗,主xiong胁痛如刀刺,腹满,肠鸣,幽幽惊恐悸气。这是神农本草对于桔梗的药xìng叙述,很明显,幽幽惊恐悸气正是指的精神类的疾病,而现代没有几人懂得用桔梗之类情志类的疾病。贝母:主伤寒烦热,淋沥邪气,疝瘕,喉痹,rǔ难,金创,风痉。空草。贝母现在都作为化痰药处理,本经上说,还是以烦热邪气为主,这个也是可以去心神之邪火的要药吧豆:主伤寒,温疟,寒热,破症瘕结聚,坚积,留饮,淡癖,大腹水张,dang练五藏六府,开通闭塞,利水谷道,
去恶内,除鬼毒盅注邪物吧豆这味药比较特殊,大家可能都知道,
吃了就泄。其实巴豆可以破处症瘕结聚,把身体里的痰去掉。本方《金匮要略》用于治疗肺痈,实际上完全可以治疗精神类疾病,当然是在辩证准确的情况下才行的。不是说凡是精神类的都可以用。我今天在这里指出这个方子,是说明伤寒论方子的多样化。所治疗的病症并非只是伤寒论本身所记载的病症,而往往能治疗更加复杂的疾病。而偏于yīnxìng的精神病患者,在用桂枝生姜茯苓白术等等补充阳气的情况下,也可以使病情得到改善。如果因痰而起的话也可以用三物泄白散治疗。我这里只是给临netg的中医提供了一个思路,很多临netg中医对于巴豆的使用很有限,不清楚巴豆能治疗什么,其实往往这类毒xìng比较大的药,是治疗顽症的关键。心肾是情志病的高原因,而狂喜于恐惧也往往表现于实际的情志病患者身
415章 心肾相交的误区
415章心肾相交的误区
前面一章着重讲了喜跟恐惧的情绪,对人身体的影响。喜为心,恐为肾,而心肾同属少yīn系统,所以这其中有一定的关联xìng。现在的中医教科书对于心肾的关系说的不够明白。这个心肾直接的具体关系如何的。肾水如何上达心,而心火如何降到肾呢?其实这个心肾的关系最早就是道家的思想,现代中医想撇开道家来谈中医理论就是笑话。其实心虽然属火,实际上却藏一点真yīn,肾虽属水,却藏一点真阳。这里的真字代表先天。心中的先天一点真yīn于肾中先天一点真阳才是人体少yīn先天系统的枢纽。人的心如天,肾如地,天地相交而万物生。心肾相交而命始生。所以我们本身就蕴藏天机,午时,心中的一点真yīn下降,交与肾中的一点真阳。子时,肾中的一点真阳上升交与心中的一点真yīn。这个就是心肾相交的本质。并非是心中之火去暖肾水,而肾中之水去滋心火。这都是在先天心肾相交合的状态下,后天的产物了。而大家可以去百度一下,百度上的心肾相交讲的是什么?水火既济:从yīn阳、水火的升降理论来说,在上者宜降,在下者宜升,升已而降,降已而升。心位居于上而属阳,主火,其xìng主动;肾位居于下而属yīn,主水,其xìng主静。心火必须下降于肾,与肾阳共同温煦肾yīn,使肾水不寒。肾水必须上济于心,与心yīn共同涵养心阳,使心火不亢。肾无心之火则水寒,心无肾之水则火炽。心必得肾水以滋润,肾必得心火以温暖。在正常生理状态下,这种水火既济的关系,是以心肾yīn阳升降的动态平衡为其重要条件的。这个是百度的答案。看似很有道理,但是深思就漏洞百出了。心肾一个在上,一个在下。为什么心火就要下降于肾水,而肾水却非要上承于心呢?机理是什么?真正的机理,是心中的先天真yīn下降与肾的,肾中的先天真阳上升与心的,这个是跟天地的转换是一个道理。天看似为阳,实际上是一点真yīn下交与地的,而地中的一点真阳却上升于天的。这里的升降并非是心中心火,于肾中的肾水之间的升级关系,而是心中之真yīn于肾中之真阳的升级关系。这种关系属于少yīn先天系统的原动力,也是元气先天之气的原动力。
后世中医把心肾相交解释为心火下降肾水,肾水上承心这种说法并非是心肾相交的本意。而是一种想当然的说法。大家可以看到了吧,很多人说我写书抄袭百度。有一部分我是引用的,但是毕竟核心的东西,百度是没有的。现代人来说,太依赖百度,百度并不意味着真相。我的大部分观点,都不是百度能够搜索到的。
后人根据所谓的心肾相交来立法,有不少药方。比较精妙的当属伤寒论中的桂枝龙骨牡蛎汤了。桂枝辛散,通心阳,龙骨牡蛎主收藏。所谓一生一降谓之道,这里体现的比较明显。但是后世治疗心的时候,却常常用一些滋yīn药,让他说其中道理,说是肾水滋心。尤其是病人在心脏严重衰竭的时候,往往用什么生脉饮,五味子,生地之类的用药。大家可以翻翻清宫医案,什么皇帝贵妃临死前往往都如此用,结果呢,死亡大半,很少有能活过来的。这个问题出在哪呢?因为这个时候需要回阳救逆了,要用四逆汤了。四逆汤是什么组成的?附子干姜炙甘草三味药大剂量使用,可以让病人转危为安。你这时候再去滋yīn不是要人命么?退一步说,不说那么严重的。就是平常来说,心脏病问题吧,很多医生在治疗心脏病方面,经常用一些滋yīn药物,加点补气活血的就完事了。认为这样就能帮助心脏。中医来说,心脏属于心经,而伤寒论针对心脏有个著名的方子就是炙甘草汤,只要心脏出现脉结代的情况下,就可以使用。这个方子我以前讲过,有桂枝,生地,麦冬等等,属于寒热同用的一个方子。但是后世的中医却偏偏把里面的桂枝去掉不用,认为肾水生心火,何必用桂枝呢,害怕桂枝的热xìng影响心脏,导致心yīn亏虚。这就是明显的理论xìng错误。炙甘草汤作为伤寒论一个重要的方子,怎么能随便胡乱改呢?这样用药,错误点在于理论的把握不清,对于寒热药同用的深意不能理解。要知道张仲景用药力求简洁,一般一个方子就几味药。但是偏偏炙甘草汤,位数多一些。为什么多几位,因为这多出的几味都是不可替代的,不是随便就可以去掉的。后世把炙甘草汤胡乱加减,去掉生姜和桂枝和炙甘草,保留了,生地,阿胶,麦冬在加上一些活血药,成为了治疗心脏病的主流思路,这种做法属于杀鸡取卵,看似高明实际上愚蠢。现在到底有多少中医能认识到后世中医在一点上的错误呢?治疗心脏类疾病的药方往往千篇一律,但是实际上取得的疗效有多少呢?炙甘草如此一个yīn阳调和的方子,给修改的乱七八糟。桂枝对于心脏出现的问题是一味非常关键的药,是必不可少的。但是大家看看现在中医药给心脏病人开的方子,一眼望去都是什么丹参了,生地了,麦冬了,当归了,红花了,不是滋yīn就是活血的,真正能起到多大作用?
所以现在中医对于心脏问题的患者存在着很多误区,这个误区从明清时期就开始出现了。而这个误区出现的罪魁祸就是对于心肾关系了解错误。单纯的滋肾水对心火没什么作用的,同理单纯的温阳对于肾水的作用也是有限地。
今天这章来说,主要是指出,往往一个错误的理论,对于指导用药会产生很大的影响。尤其是对于一些基础理论理解的偏差,一些似似而非的理论,会产生误区。Roa。
416章 肝经论治
上篇提到关于心肾相交的真正含义,本来是源于道家丹道的说法,
心肾如同天跟地一样,运行不息,而人又是个小天地,所以其中蕴含的道是一样的,心肾也是类比天地运行法则。这个是天地共xìng,存在于万事万物中。
所以心肾先天具体这种关系,而非是后天才生成的。
这种先天xìng,可以说是天生妙有,其中奥妙自然俱足,非是后天可比。其中精妙非语言所能描述。下面该说道脾土了,脾土的情绪为思。
大家可以现一个很奇怪的一个现象,凡是知识分子,或者搞研究的,必须天天思考的人,往往身体很瘦。这是为什么呢?这就是思考消耗的是脾土的能量。脾土的功能是运化食物,运化水谷,把吃进去的食物运化成谷气,给身体提供能量。由于思考把脾胃的能量带着了大部分,所以脾胃运化的能量就减少,导致四肢肌肉能量减少,所以身体往往瘦弱。脾主肌肉,思考导致脾的能量减弱,所以四肢瘦弱。过去说,文弱书生,其实有道理的,