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23）你是否会为了改变你的外表，而进行特殊的饮食？
24） 你有没有为了你的外表而从事过量运动？（这类行为在肌肉上瘾症的男性身上非常普遍。如果这一问题回答“是”，或许应该再看看第四章中相关的列表）
25） 你有没有进行某些特别行为以改善你的外表？例如使用古铜色化妆品，让肤色看起来比较黑？
26） 你有没有为了与外表相关的问题去看皮肤科、外科，或其他医学专家？但是他们却告诉你，你所要求的身体治疗是没有必要的？
27） 你是否经常进行整形治疗，却对结果不满意？或者你是否经常进行多次整形手术，希望下一次的手术能够终于让你得到满意的外表？
28） 你会不会在衣服里垫东西，让身体的某些部位看起来比较大？例如，让肩膀看起来宽大、让下体看起来雄浑？
读者在阅读以上问卷时，可能发现几个扎眼的问题吧。很多男性对这类问题，或许都会回答一两个“是”。所以如果读者也答了几个“是”，应该是无啥大碍的。但是，如果读者不止回答一二个“是”的话，那么恐怕至少已经有了点“猛男情结”了。如果读者的第一、第二个问题都是回答“是”，而第三个到第七个问题，也回答了至少一个“是”，那么对外表的忧虑可能比较严重，也可能有身体变形症。大部分符合身体变形症标准的男人，对这些问题也大多回答“是”。
活在严重的身体变形症情结里
在上一个的表单中可以看出，男性关心身体形象的范围非常广。轻者为轻微的忧虑；重者甚至有严重的精神失常状态，有时候甚至会危及生命。严重的则导致身体变形症情结，是具有毁灭性的。旁人可能会察觉出这个人不对劲，但是，他们不会想到—身体变形症，是这些人出问题的原因。严重身体变形症的男人可能无法完成工作。这些人可能会辞职或被解雇，因为他们的症状已经影响到他们对工作的专注程度和工作效率。这些人可能不敢参加社交活动或羞于约会、发展人际关系，因为他们觉得自己的外表没有魅力。某些男人会走上离婚之路。严重身体变形症的男性，甚至企图自杀。我们认识一个接受治疗、目前正在康复中的男人，他曾经自杀将近20次！他说：“那是一种无法忍受的痛苦！我的生活全被毁于一旦。我的痛苦无法用言语形容，每一天都活在地狱中！”
10多年来，我们以谨慎的态度，对比较严重的身体变形症的男性进行访谈，希望能够找到这种集体病症的共同之处。我们的发现再度验证了“猛男情结”的严重性。在研究中，我们访谈了一百多个青少年和成人，其中：
98％的人承认，身体变形症实际上影响到了他们的社交生活；
82％的人承认，身体变形症实际上影响了他们的工作或学业；
15％的人因为身体变形症，目前没有工作，赋闲在家；
44％的人希望进入学校，但是因为身体变形症，辍学在家；
33％的人曾经有一周以上完全关在家里，因为他们觉得自己长得太不尽人意，羞于见人；
88％的人不满意目前的生活；
17％的人曾经企图自杀。
我们也曾经设计一个测量法，以衡量这些男人的生活品质，结果发现许多男人过着非常危险的生活。事实上，比较起其他精神失调病人、慢性病患（例如糖尿病），甚至病发不久的心脏病患者，身体变形症的生活品质是属于比较恶劣的。我们的一些病人（个人状况较佳的一些人），说出了他们悲苦的故事。
丹尼是个成功的新闻工作者，在一家知名的报社工作。他20年的婚姻生活美满，妻子是他的高中女友，现在是个成就非凡的舞者。他有三个健康的子女。在社区里，他德高望重；在工作上，丹尼也得到推崇。他待人友善、和气，朋友很多。他每年都会主持高尔夫慈善锦标赛，而且他是市立教学医院的委员会成员。
可是，除了丹尼的妻子，没有人知道丹尼因为身体变形症受苦。丹尼生活在挣扎中，他担心自己的胡子太厚，两边长得不均匀。他强迫自己每天刮三次胡子。他也担心皮肤的疤痕—尽管没有人看得出来。
“有时候我很难专心工作，”他在办公室对我们承认， “有几天我的胡子和皮肤看起来比以往糟。我跟别人在一起的时候，感觉非常不自在，因为我想他们可能发现我外表的毛病。有时候这些想法让我分心，使得我花了更长的时间把事做完。还有，我为了改善皮肤，花了好几千美金。”
对于丹尼所花的钱，妻子玛莉安觉得非常心痛。 “我们可以用这些钱来做很多很好的事，”她泄气地说， “况且，花了这么多钱，也并没有让他觉得好过一点。”
第四部分肌肉和脂肪之外的身体变形症（6）
她试着把问题解释给我们听：“这件事最大的受害者，是我们的婚姻。丹尼是个很好的男人，可是有时候他会变得孤僻而阴沉。他并不希望他的问题变成我的负担，但是我们夫妻20年了，我当然会受到影响。他总是因为自己的外表而忧心忡忡。我一直向他保证，他的外表很好看，我也知道他很努力要让自己开心一点，但是他总是办不到。有时候我们出去和朋友见面，或是参加社交活动，他简直变了一个人似的，根本不想去。其他的人可能没发现，但是我看得出来，这些事带给他很大的压力。最让我惊讶的是，丹尼等了15年才把他的困扰告诉了我，这是他毕生最大的问题，这个秘密竟然瞒了我15年。他觉得太丢脸，一直不敢告诉我。”
投资了大量金钱和时间，丹尼在表面上仍然维持着正常的生活和婚姻，虽然他一直为身体变形症而受苦。然而其他的人就没这么幸运了。
乔伊是个长得很好看的年轻人，生活如意。他才从一个著名的中西部大学毕业，是个杰出的运动员，得过许多网球赛锦标奖。但是他告诉我们，他的生活最近发生了巨变。 “为了头发的问题，我失去了一切，”他说， “这个问题占据了我全部的生活。我生活中的每一分钟，都在想怎么对付这个问题，可是完全没有用。我的时间全被耗尽了。”
乔伊曾经非常喜欢他的头发。 “我的一头秀发曾经大受赞美，”他说， “头发是我身上比较好看的一部分。但是我19岁那年，听到一个女孩子对另一个男人说他快要秃头了，‘如果有人也对我这么说，那我就完蛋了。’头发是一个人外表最重要的部分啊！”
“我一直在观察我有没有掉发。我必须追踪每天掉下来的每一根头发。照镜子检查是一个办法。我每天早上也会检查枕头，看看有没有掉头发。我还经常在洗头的时候，细数我掉在水槽里或是排水口的头发。如果一天掉的头发超过10根，我就会烦燥不安。”
“从我开始担心这个问题起，我的成绩便跌到低谷。我没有办法和女朋友维持良好关系，因为我的样子太糟了，后来我们当然分手了。那时候我每天不停地问她，我的头发怎么样？有没有问题？我们会花一个小时讨论我的头发，为了这件事，我们经常吵架。我也一直要她在我头上洒生发水，后来她受不了，于是离开了我。”
他的眼中开始泛出泪光， “这个问题完全毁了我。我无法想像还有什么事会比这件事更让我痛苦。没有人能了解我的痛苦。就像是癌症，让我觉得又恐惧又无力，我甚至害怕到想自杀。我故意开车的时候不系安全带，故意开车很不小心，希望发生车祸死掉。如果我还要继续过这样地狱般的生活，我真的不想活下去了。”
查理，则差一点就要比乔伊早一步自杀成功，但是他的灾难头发却救了他一命。 “我把整个自杀过程都计划好了，”他对我们说， “我甚至已经把东西送人。可是我的自杀念头突然终止—我想，如果我死了躺在棺材里，有人会说：‘老天！看看他的头发，真少。’我一想到这种可能，就不敢找死了！说真的，这件事真的救了我一命。”
关于头发的恐惧
很难相信一个男人为了头发跑去自杀吧？可是，我们的确知道有些男人会因为身体变形症而去自杀。老实说，这是比较严重的案例，但是我们明显地看到身边的男性对头发稀疏、秃头、白发等等问题越来越担心。例如：最近有一份重要的新闻性杂志，有一篇文章的大标题是《只有男人的理发师最清楚》。这篇文章接着写道：“年纪比较大的男人，曾将菲尔唐纳修（Phil Donahue，上世纪80年代美国脱口秀节目主持人，此人的特色是一头白发）当成英挺的表率。但是男人们现在也开始关心起头发的颜色了。”美发技术的革新，让大家对年轻的发型越来越着迷。就算是比较不在乎的男人也开始会去注意各类美发商品。
当发端挑染已成为一种趋势的时候，头发就是活力象征的讯息，已经对准男性进攻了许多年。只要摆脱老化的灰发、扫掉肩膀上的头皮屑，或者在光秃的头上东贴西补，马上就可以摇身一变，成为一个年轻、性感、成功的男性。男性为了替他们的不安全感找寻慰籍，也蜂拥挤进美发中心。每年有20万以上的男人接受植发手术或头发再生术，另外还有更多的男人，进行了植发手术等等非法外科的美发妙方。近年来，抑制掉发或生发的药品，例如“落健”、“柔市”，已经变成了药房的畅销排行榜商品。我们并没有发现任何有关于头发对男性影响的研究，但是从这些数字中可以想见，全美国有上百万男人喜欢自己的头发生态，而且想尽办法要改善。
头发，是身体变形症患者最普遍的忧虑之一。杰森戴了一顶1200美元的假发，他每个月还要花100美元维修假发！“我恨透了这个玩意儿，”他丧气地说， “这顶假发并没有让我好过一点！我看到别人头上也顶了一个老鼠�