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为了这个无止境的忧虑，史蒂夫花了许多时间，改善他自认为的外表缺陷。他典型的日常生活，是这样的：“我每天早上6点钟起床，开始打点自己，让自己可以有脸出去见人。但是，这样似乎是不可能的任务。我洗个澡，然后开始整理头发。梳头时，抹上非常多的摩丝，吹头发，然后再上发胶，让头发变得像水泥一样硬邦邦。然后我又一直梳头、一直梳，希望掩盖住秃头的部分，让自己看起来有脸见人。有时候我用一些生发药水，制造视觉错觉。我这样又弄了半个小时。然后，我照着镜子想：‘我不能这样出去啊！我看起来像个白痴哪！我的头发全竖起来呀！样子怪里怪气呢！头部以上完全不能见人啊！’于是，我又重新拨弄头发，一次又一次。你相信吗？我一直弄到8点多，眼看着就要迟到，还是停不了。于是我只好将就着出门，希望不会有人看得太仔细。工作时没有什么问题，因为都是男人，但是我还是觉得很不自在。实在觉得非常不舒服。我工作的时候都随身带一面镜子。我一直把镜子拿在手上，以便工作的时候可以偷瞄一下我的头发。我必须确定我的头发没有问题。有一次一个工作同人发现我在照镜子，我简直吓坏了。我觉得非常丢脸。”
头发，是史蒂夫最大的忧虑，但不是惟一的忧虑。他对自己小腹上的肥肉也一直耿耿于怀。 “我知道自己的身材不坏，”他解释道， “但是我仍然无法摆脱腰围的一圈肥肉。我从小就不敢在别人面前脱衣服。我小时候就有小肚腩，经常被别人取笑。我恨透了。现在我的腰围有一圈肥肉，我不会侧着站，因为我不希望我的衣服把小肚腩托出来。我很不愿意脱掉上衣。我还曾经考虑过抽脂手术，甚至跑去问过价钱，可惜那实在是太昂贵了。”
下一次我们见面的时候我们要求史蒂夫带他的未婚妻爱丽丝一起来，让我们知道她对这个问题的观点。
“这是史蒂夫最关心的事情，”爱丽丝告诉我们， “他是个好男人，你可以看出来他非常帅。但是他对自己外表执着的态度，把我们两个都搞疯了。我告诉他很多次，他非常帅，但是他却不肯相信我啊。”
“我知道我在镜子里的样子，”史蒂夫插嘴道， “我看起来像个瘟神！”
“这就是我们每天吵架的原因，”爱丽丝说， “这件事严重破坏了我们之间的关系。我们已经争论了很多次。他有时候不愿意和我出去，尤其是风大的时候，因为他怕头发被弄乱。他非常害怕秃头的部分被人看到。还有他那顶愚蠢的帽子—有些餐厅，我们根本没办法进去，就只是因为他不肯脱掉那顶鬼帽子。”
“你知道吗？听到爱丽丝这么讲，我觉得自己很荒谬，可是这是真的，”史蒂夫继续说， “而且，她知道的只是凤毛麟角。我内心隐藏的问题，严重到了别人无法想像的地步。我必须承认，这件事让我感到非常痛苦。”
史蒂夫继续讲他的故事。开始的时候，他还有些害羞，但是渐渐地，他比较放得开了。他描述自己用过好几十种发膏，也去过许多家发廊。 “我试过促进头发生长剂以及其他药品。有些只可以增快头发的新陈代谢，有些只能促进血液循环或是提供杀菌功能。我在过去三年内，每个月至少花300美金买这些东西，可是没有一样有用，只是浪费了一大堆钱。”
“我很高兴，你终于把这些事说出来给别人听了。”爱丽丝叹息道。
史蒂夫的故事，呈现了另一种“猛男情结”。这些男性对身体上除了肌肉和脂肪的其他部位也感到忧心。一如史蒂夫的故事，头发一直是男性普遍的忧虑，但是男人也经常会担心他的皮肤、脸孔、胸部脂肪，以及最常见的—阴茎尺寸。对于像史蒂夫这样的男性，对于外表的忧虑已经严重造成生活困扰和情绪沮丧，也被剥夺了许多生活乐趣。对于其他的人，这些忧虑或许不会造成严重的问题，但是仍然让他们不安，让他们耗费无谓的精力和金钱。
经过了先前的讨论和研究，我们对如此的现象已经不再讶异。想想看：《今日心理》杂志的统计中，43％的男性受访者对他们的整体外貌感到不满意，比起1972年的15％，似乎增长了3倍。这份统计，38％的受访男性对胸部不满意，63％的受访男性对腹部不满意。在第三章中的“猛男情结”问卷结果中，对于“每天会花多少时间，担心忧虑外表（不光只是想而已，而是真正的担忧） ”这个问题有10％的中学生和大学生受访者回答 “超过60分钟”。这表示有上百万个美国青年，每天有超过一个小时在想自己的外表，而且不仅是想想而已，他们真的在担心啊。
第四部分肌肉和脂肪之外的身体变形症（2）
还有很多男人，对一般问题中没有列出的身体部位感到不安。在我们的临床经验中，很多男性也在担心他们身体上的私密部位。阴茎尺寸是很多男性秘密的担忧，我们见识过无数有这样忧虑的男性。这些主动上门寻求咨询的男性，比起广大把忧虑隐藏在内心的男性，只不过是冰山一角，大部分的男人根本不愿意把他们的下体问题坦诚告诉专家医生。
阴茎增长产业，就像我们在前面提到的健美和减肥食品产业，都是庞大男性身体形象产业的一部分。这些产业利用男性的恐惧，加深男性的不安全感。在第二章中曾提到，美国整形外科学会统计，1996年有690361件男性整形案例，这个统计数字并不包括更多非专业的整形案件，例如大量出现在杂志和网络上的掉发治疗和阴茎增长术。
婴儿潮时期出生的男性们，现在年纪都大了，他们的头发开始稀疏、屁股开始下垂。许许多多身体改造产品、男性对恢复青春肉体的盼望，以及身体生产业在男人身上猎取的利益，都日益增长、步步高升。步入中年的男性对自己的外表越来越不安，他们也花下更多的金钱，希望让自己看起来更年轻。这是一个非常反常的现象：女性对社会赋予不切实际的身体美标准，已经懂得检讨思考，而且已经渐渐地摆脱掉了。但是男性却在完全不知情的状态下，经历了一模一样的社会压迫，而且越陷越深。
身体变形症： 另一个困扰男性的身体形象问题
许多男人都关心、忧虑过自己的身体外貌，但是大抵都可以在控制的范围内。头发、下颚脸颊、背部的毛发，都会让男人忧心，造成短暂的沮丧，让他们付出金钱改善外表，但是，都还不至于严重影响到日常生活。然而，对于另外一部分男人，这种沮丧情绪却把他们的时间和情绪能量耗损殆尽，也剥夺了生活的乐趣。某些男人对身体形象的忧虑，会严重到变成一种叫做“身体变形症” （body dysmorphic disorder，或简称BDD）的精神状态。身体变形症的男人，会自我发展出危及健康的忧虑。他们觉得自己的外表非常糟糕，尽管别人并不是这么认为。事实上，他们身体上的缺陷，根本微不足道，甚至根本不存在。但是他们还是担心，例如他们担心头发太稀疏，皮肤上结疤太丑，鹰钩鼻太翘、胸部脂肪太多，或是太矮。任何一个身体部位，都可以变成忧虑的焦点。尽管身边的人一再向他们证明，他们的外表完全没有问题，但是他们把别人的赞美全当耳旁风。
这类“猛男情结”形式在严重情况下，男人不仅厌恶他们的外表，还会发展成对外表的沉迷。某些有这类问题的男人说，他们几乎每一分钟都在想像他们感觉到的身体缺陷。有位患者说：“我生活中90％的时间，都在想我的头发，担心我很快就会变成秃头。”此外，对身体的过度忧虑，也会引起沮丧（例如焦虑或忧虑症），进而影响生活机能。例如他们很难安然自在地生活在人群中，很难专心工作。在附录二中，列出了身体变形症的正式诊断标准。但是，请记住，这个诊断标准，就像附录二中其他类的诊断标准一样，都是只描述比较严重的案例。除了这些符合严重病症标准的男性之外，还有数以万计更多状况的较轻微的男性，也在受苦受难哩。
我们对身体变形症的描述，或许会很类似前面提到的肌肉上瘾症，那是因为肌肉上瘾症正是身体变形症的一种特殊类型。身体变形症的一般定义，包括所有形式对身体外表的过度忧虑。肌肉上瘾症，只是身体变形症中的一个项目。有肌肉上瘾症的男人，把身体上的肌肉作为他们忧虑的焦点；身体变形症，则包括身体的其他部位。我们花了整个章节讨论肌肉上瘾症，是因为这个问题近几年蔓延扩散得非常严重，足以代表今天社会对男性身体影响的最佳范例。但是，其他形式的身体变形症也造成了男人同样的羞耻感和沮丧，他们会因此而尝试改善自己的身体，甚至隐藏自己的身体变形症，这和肌肉上瘾症的状况是一样的。
我们对于这个问题，追踪调查了500个对身体特定部位沉迷的男性。在下一页的图形中，可以看到这些男性对身体各个部分的忧心状况的百分比。读者会发现，所有百分比的量加起来的总和超过了100。这是因为几乎所有的男人，都对身体的许多地方感到忧虑。典型的状况是，一个男人会觉得全身上下有三四个地方是不吸引人的。
这份统计的受测者，是符合全尺度身体变形症的男性。但是，情况比较轻微的身体问题男性，也会对图中的各身体部位感到忧虑。这些上百万病症较温和的男人，他们心底的忧虑，甚至连他们最亲密的人，都毫无察觉。
汤姆就是其中之一。他的忧虑是顶上由于掉发而逐渐露出的额头。他曾经尝试着掩盖。 “我简直无法忍受头发变成这个样子，”他在办公室私下对我们说， “我感到非常难堪。我多希望头发能够回到大学时代那般浓密。有时候我瞄到镜子里的自己，就会想：‘我的头发到哪里去了？’我希望�