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当代-2006年第6期-第37章

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,这水电费,这职工的工资,是要按时兑现的啊。张院长,别怪我说话太直了,现在下边就有议论,说如果搞‘平价医院’,那就是院长和书记搞昙花一现的‘政绩工程’‘形象工程’,也就是说,象征意义大于实际意义。” 
  陈大鹏看着方军平,忍不住插了一句:“方院长,你不要讲下边怎么讲了,你先讲,你是怎么想的么?” 
  方军平冷冷地盯了我一眼:“陈书记,你总要让我把话讲完么。” 
  陈大鹏点点头,不再说话。方军平继续说:“我还有一句话,这个方案有些冒险。” 
  韩国兴又问了一句:“张院长,如果限制最高药费,那我们医院的收益会不会大幅下降?那医生们的积极性会不会大大地受到影响呢?” 
  我笑道:“大家可以想一想,现在我们的住院部,每年的床位使用率不足百分之五十,医生们恨不得到街上去拉患者来住院。如果我们把住院费降下来,把手术费降下来,床位的使用率就会大大地提高。” 
  有人问:“卫生局会同意我们这样干么?” 
  杨常在也皱着眉头忧虑地问:“市里的卫生系统会怎么看我们呢?” 
  我笑道:“我们不必管他们怎么看我们,我们这样做是解决当前老百姓看病难、看病贵的事情。” 
  也有人说:“我看这个方案还行,就先这样定了。不管谁讲,只要全市的老百姓夸奖我们,我们就不怕。” 
  …… 
  方案整整讨论了三天。才算勉强通过了。 
  我苦笑着对陈大鹏说:“微弱多数啊。” 
  陈大鹏则说:“通过就是通过了,就是多数,多一个人也是多数。” 
   
  十七 
   
  又一个星期之后,六医院关于住院和手术的最高限价出来了,市里的报纸和电视台都做了广而告之的说明。人们对六医院这个突然而且坚决的改革态度,一时竟转不过来脑子。六医院的电话一时成了热线,抱着耳听是虚、眼见为实心理的人,跑到六医院来打听消息,一时挤满了六医院的挂号大厅。从第二天开始,就有许多在其他医院住院的病号,陆陆续续转到六医院来了。不到半个月,六医院的住院部已经挂出“床位已满”的招牌。 
  这天,韩国兴找到我的办公室,进门就嚷嚷:“张院长,这可怎么办呢?” 
  我正在跟陈大鹏谈事情,我看着韩国兴:“什么怎么办?” 
  韩国兴笑道:“陈书记啊,真是有意思了,现在找我走后门住医院的都有了。我多少年都没有来往的一个老同学,昨天晚上找到我家去了,问我能不能给他留一个床位。我说我哪里还有床位呢?” 
  我笑道:“我们预料的不错,只要我们把价格降下来,就是有吸引力的么。这么看,咱们过去的住院费用是定得高了。这样的话,我们同样有收益么。用句商业的词,这叫薄利多销么。” 
  韩国兴眉飞色舞地说:“我刚刚碰到了何胜利,他说他们的门诊量也上去了。” 
  陈大鹏冷静地说:“先别高兴太早了。咱们得看看咱们的同行们是什么态度。我想,他们也应该有态度了。” 
  我点点头说:“是啊,我想现在市领导那里一定有不少告状的了。如果让我猜一下,这一两天,市里就得找咱们谈话或者开会了。” 
   
  十八 
   
  真是让我说中了。第二天早上刚上班,市里就通知我和陈大鹏去市里开会。而且还是常务副市长李时节亲自给我打的电话,李时节说:“张陆梅啊,市政府今天要召开一个座谈会。你和陈大鹏来参加一下。这可是罗书记和高市长亲自点的名啊。”我愣了一下,忙问:“李市长,什么会啊?怎么临时通知呢?”李时节说:“这是临时动议,你们来就是了。”我笑道:“李市长,你能不能透露一下会议内容啊?我们也好临时准备一下么。”李时节笑道:“也没有什么好瞒你们的。你们六医院这次改革可是出了风头,你和陈大鹏都成了时尚明星了。可你们也惹了众怒了。会议就是座谈这个内容。你们来吧,听听别人是怎么说的。” 
  座谈会?我放下电话,先自苦笑了,我知道,陈大鹏和我一旦到会,众人一定会把怒火发泄到我们身上的。我重新拿起电话,通知陈大鹏。 
  我和陈大鹏赶到市政府会议室时,会议室里已经坐满了人。市里几个医院的院长书记都在,莫少华也来了。有人跟我和陈大鹏点点头,算是打过招呼了。有的人干脆对我们两个人视而不见。我尴尬地笑笑,低声对陈大鹏说:“看样子我们真是有点失道寡助的意思了。今天我们得有点舌战群儒的准备了。” 
  会议由李时节主持。 
  李时节笑道:“这几天,六医院进行了改革,有人说这是医疗体制改革的重要突破,也有人说是市场竞争的必然结果,也有人说是顺应潮流顺应民心,当然,也有人批评说这是扰乱医疗市场。无论怎么说吧,六医院这次的动作是影响了我市卫生系统的一个事件。今天把大家请来,就是想请大家谈一谈各自的感想。我也不瞒诸位,现在市委常委会议室里,正在召开市委常委扩大会,书记和市长也在讨论这件事。他们散会之后,罗书记也要来听一听大家的意见。现在开会,谁先发言呢?”李时节笑呵呵地看着众人。 
  我和陈大鹏交换了一下目光,我没有想到,罗可全也要参加这个座谈会。 
   
  十九 
   
  我是后来才知道的,市委常委扩大会开得很激烈。会议情况也是参加了会议的薛志刚局长告诉我的。 
  薛局长后来说,六医院这次的改革,的确是惹起众怒了。市里的各家医院纷纷大骂六医院这是破坏规矩。尤其是莫少华,干脆找到高作民市长的办公室,怒气冲天地说六医院这是不正当的竞争,而且也不利于本市医疗改革的深入。他强烈要求市政府应该尽快讨论他建立中心医院的提案。几个医院的院长也跑到市里告状,要求市政府制止六医院这种破坏游戏规则的行为。 
  六医院的这个情况,被提到了那天的市委常委扩大会上来了。同时提交的还有莫少华关于建立中心医院的提案,还有莫少华准备建立“贵族医院”的设想。市长高作民事先没有想到的是,莫少华的提案遭到了市委书记罗可全明确的反对。这也是高作民调到本市来,第一次和罗可全面对面的交锋。 
  薛局长事后回忆说,高作民语气里有了一些不快,他说:“罗书记,莫少华的提案是有意义的,组建我市的医疗中心,有利于医疗制度的改革么。而且,也可以减少政府的投入,何乐而不为呢?” 
  薛局长私下对我讲过,高作民是一个严肃的人,他平常不苟言笑,他抽烟一支接一支吸得很凶,可是在开会的时候,他一支也不抽,也不见他躲出去过烟瘾。市里的干部们都怕他。而罗可全则与他相反,罗可全的烟瘾也不小,开会时间长了,他会笑着说,暂时休会,烟民们都过过瘾吧。或者说,不吸烟的同志歇歇。烟民们都出去吸吸毒吧。而就在这个时候,也没有人见高作民抽过一支烟。有人私下说,就冲高作民这种在官场上的克制功夫,他还能升迁。 
  薛局长说,当时罗可全书记的表情有些变化,他看了看高作民,或许他心中有了些稍稍的不快。高作民做过前任省委书记的秘书,后来当过省人事厅的副厅长。前年市里调整班子,他被派下来当市长了。有人私下说,高作民取代罗可全是迟早的事情,想必罗可全也听到过这种话,他这一任市委书记也就是这一届的事儿了。他笑了笑:“作民同志啊,此事还是要慎重考虑的。我对莫少华没有任何成见。怎么说呢?我只见过他一面,还是在公共场合,我与他没有私交,也就谈不上成见。但是,对他所谓要兼并医院,我是不同意的。我谈谈我的看法。” 
  薛局长后来说,当时罗可全似乎犯了烟瘾,他摸了摸衣兜,却没摸出什么来,有人认为罗书记又要宣布休息一下了,可是罗可全没有,他端起杯子喝了口水,看了看会场:“同志们,近十几年以来,由于政府投入不足,或者严重不足,很多医院早已经背离了公益性质,出现了过度市场化,盲目逐利的倾向。这是不争的事实。医疗服务的门槛越来越高,早已经超过了老百姓的实际承受能力,众多的医院,虽然头上还戴着‘公立’的红帽子,可早已经不是公益的颜色了。不合理的‘以药养医’的体制,带来了‘大处方’泛滥的诸多弊端,也是不争的事实。我们不必隐讳。” 
  薛局长后来对我说,他对罗可全的讲话有了一种感觉,他当时问了一句:“罗书记,您的意思,我们市里的医院应该怎么办?按照六医院的模式进行么?” 
  罗可全说:“薛志刚同志,我的意思是市政府要有作为。我们市至少要有两家,乃至几家非盈利性的公益事业性质的医院,医院的建设费用和营运费用,由政府拨款。但是,我们也不反对医疗水平很高的盈利性的医院。” 
  罗可全看看会场,他提高了声音,继续说下去:“同志们啊,我国现在仍然有三千万贫困人口,我们市还有多少呢?我想总有几十万人吧。在医药费用逐年攀升的情况下,这些人由于经济困窘,有病不就医,既给公共卫生带来威胁,也加剧了社会的不公平性。在这种情况下,我们应该鼓励第六医院建立平价医院的想法。总结经验,推广开来。有困难不要紧,出一点问题也不要紧。毛主席讲过,要种好试验田么。” 
  高作民淡淡地说道:“罗书记,就我们这个城市的实际情况而言,办六医院这样一家平价医院,杯水车薪么,能解决什么问题呢?指望六医院解决我市贫困者就医看病的问题,是不现实的么。出路还应该放在改革上。” 
  罗可全点点头:“高市长讲的不无道理,但是,六医院的大胆
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