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推，寒既自太阳入，风当自少阳入，湿当自阳明入。《经》曰∶阴为之主，阳与之正。别于
阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。此之谓也。或问传变次序，当如何耶？然阴阳流
行，出入次序，固有定说，及其中病，或喜入，或成虚，或成两感，或守一经，其可拘也？
但当以脉证分别阴阳表里盛衰为治，尤不可以日数期也。
卷之四
料简
属性：论曰∶有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝。切忌不得误。若寒证见风脉，风证见寒脉，
却以麻黄桂枝各半汤。古人治伤风，热多寒少，恶风，脉浮紧，无汗，用青龙汤，盖先伤风
而后伤寒，风证尚在，而寒脉已行，故有是备也。若先伤寒而后伤风，寒多热少，不烦躁，
微厥，脉当浮缓弱而自汗，即伤寒见风脉；但青龙紧暴，不若各半汤平和无悔吝也。诸经皆
仿此。
卷之四
六经伤寒用药格法
属性：夫伤寒，始自太阳，逆传阳明，至于厥阴而止。六经既别，治法不同，太阳属膀胱，非
发汗则不愈，必用麻黄者，以麻黄生于中牟，雪积五尺，有麻黄处，雪则不聚，盖此药能通
内阳气，却外寒也。阳明属胃，非通泄则不愈，必用大黄、芒硝以利之。少阳属胆，无出入
道，柴胡与半夏能利能汗，佐以子芩，非此不解。太阴属脾，中州土也，性恶寒湿，非干姜
、白术，不能温燥。少阴属肾，性畏寒燥，非附子则不能温。厥阴属肝，藏血养筋，非温平
之药，不能润养。此经常之道也。后学不知伦类，妄意进饵，遂致错乱，诸证蜂起，夭伤人
命，可不究辨。且三阳病，汗下和解，人心知之；至太阴脾经，温燥不行，亦当温利自阳明
出，如温脾丸用大黄者是也。少阴肾经，虽用附子，复使麻黄，则知少阴亦自太阳出。厥阴
用桂，自少阳出明矣。及其二阳郁闭，皆当自阳明出。故三阴皆有下证，如少阴口燥咽干，
下利清水；太阴腹满时痛；厥阴舌卷囊缩，皆当下之。学人宜审详，不可率易投也。
卷之四六经伤寒用药格法
温脾丸
属性：治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噎。
黄柏 大麦 （炒） 吴茱萸 桂心 干姜（炮） 细辛 附子（炮去皮脐） 当归 大
黄（蒸） 神曲（炒） 黄连（各一两）
上为末，蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空腹、酒饮任下。
卷之四
三阳合病脉证治
属性：三阳有合病，三阴无合病。所谓三阳合者，有太阳阳明，有少阳阳明。自太阳传至阳明
，头疼腰痛者，太阳也；肌热目痛鼻干者，阳明也。尚恶寒，脉必浮大而长。浮者，太阳脉
也；长者，阳明脉也，当随证调之。本太阳证，因发汗多则谵语，属阳明，故有太阳阳明也
。少阳证未罢，犹当和解，不可便作阳明下之。
卷之四三阳合病脉证治
葛根汤
属性：治太阳病，项背强KT KT 然，无汗恶寒。并治三阳合病自利方。
葛根（一两） 麻黄（去节，三分） 桂心（半两） 甘草（炙） 芍药（各半两）
上锉散。每服五钱匕，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合
病，不下利，但呕者，加半夏六钱。
卷之四
两感证论并治法
属性：两感伤寒者，表里俱病也。一日太阳与少阴俱病，头痛口干，咽满而渴；二日阳明与太
阴俱病，腹满身热，不食谵语；三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先后
，先宜救里，脏气内正，急宜攻表，救内固宜急，而表亦不可缓也。救里解表，各随诸证而
善用之，自非精妙甄别，其孰能与于此也。
卷之四两感证论并治法
四逆汤
属性：治少阴伤寒，自利不渴，呕哕不止；或吐利俱发，小便不利；或汗出过多，脉
微欲绝，腹痛胀满，手足冷；及一切虚寒厥冷。凡病伤寒，有此证候，皆由阳气虚有寒，虽
更觉头痛体疼，发热恶寒，四肢拘急，表里悉具者，未可攻表，宜先服此药以助阳救里。
甘草（炙，一分） 干姜（二钱，炮） 附子（炮去皮脐，半两）
上锉散。每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。强人，加干姜一钱；或恶寒
脉微而利，利止仍亡血者，加人参半两；或发汗，若下之，病仍不能解，烦躁者，仍加茯苓
半两；面赤者，加连须葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药一两；呕者，加生姜一两；咽痛者
，去芍药，加桔梗半两。
卷之四
两感治法料简
属性：桂枝、麻黄，皆攻太阳经表药，方各见太阳经，其如阳明、太阴、少阳、厥阴，并可于
风寒二方论中，随证施治。
卷之四
阴毒证治
属性：阴毒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛，或烦渴，精神恍惚，额与手背，时出冷汗，音
声郑重，爪甲面色青黑，多因脾肾虚寒伏阴，重感于寒所致。
卷之四阴毒证治
附子散
属性：治阴毒伤寒，唇青面黑，身重强，四肢冷；或因服冷药过度，心腹胀满，昏沉不识人。
附子（炮去皮脐，三分） 桂心（半两） 当归 白术（各半两） 半夏（汤洗去滑） 干姜（各一分，炮）
上为末。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎六分，不以时热服，衣覆取汗。
卷之四阴毒证治
返阴丹
属性：治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青腹胀，脉沉伏者。
硫黄（通明，五两，别研） 硝石（别研） 太阴玄精（各二两，别研） 干姜（炮） 桂心 附子
（炮，各半两）
上用铁铫，先铺玄精，次下硝末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合
着，熟炭火三斤，烧令得所，勿令烟出，急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出，候冷，
取出研细，入后药为末，同研匀，米糊丸，如梧子大。每服二三十丸，煎艾汤下，顿服，汗
出为度；未退，乃大着艾炷，灸脐下丹田、气海；更不退，则以葱啖熨之。
卷之四阴毒证治
葱啖熨法
属性：治气虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事；及伤寒阴厥，百药不效者。
葱一束，以索缠如饼馅大，去根叶，唯存白长二寸许，先以火 一面令通热，勿至
灼人，乃以热处着病患脐下，上以熨斗盛火熨之，令葱饼热气透入腹中，更作三四饼，遇一
饼坏，不可熨，即易一饼。候病患醒，手足温，有汗乃瘥，更服四逆汤良。
卷之四
阳毒证治
属性：阳毒为病，躁热，面赤咽痛，身斑色如锦纹，下利赤黄，内外结热，舌焦鼻黑，类如烟
煤，妄言狂走。多因肠胃燥热，阳气独盛，阴气暴绝，妄服燥药、热食所致。
卷之四阳毒证治
升麻汤
属性：治阳毒。伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下后，变成阳毒。腰背痛，烦闷不安
，面赤狂言，或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉大浮数。五日
可治，七日不可治。
升麻（半两） 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（炙，各一分）
上为锉散。每服五钱匕，
水一盏，煎七分，去滓热服，并进三四服，温覆汗出为度。
卷之四阳毒证治
栀子仁汤
属性：治阳毒伤寒，壮热，百节疼痛。
栀子仁（炒） 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩 石膏 杏仁（去皮尖，各二两）
柴胡（一两半） 甘草（炙，半两）
上锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，同煎七分，去滓，不以时服。
卷之四
结胸证治
属性：结胸证者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。
此本伤寒身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之
则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者，有按而
痛者；有水结在胸胁间，但头汗出者；有热实结者，有寒实结者。治之不可不知其轻重也。
各有正方。
卷之四结胸证治
大陷胸汤
属性：治伤寒表未解，而医反下之，鬲内拒痛，手不可近，短气烦躁，心中懊
，心下硬，大便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。
大黄（半两） 芒硝（四钱） 甘遂（半钱）
上各为末。水三盏，先煮大黄至一大盏，入硝煮熔，下甘遂末，煮一沸，分二服，得利止。
卷之四结胸证治
小陷胸汤
属性：治结胸病，正在心，按之则痛，脉浮滑者。
黄连（一分） 半夏（汤洗去滑，六钱） 栝蒌实（不用，四分之一）
上为锉散。水二盏，先煎栝蒌，至盏半，入前药，煎至六分，去滓，分二服，利黄涎沫即安。
卷之四结胸证治
大陷胸丸
属性：治病发于阳，而反下之，热入，因作结胸，以下之太早故也，其病项强如柔
状，下之则和。
大黄（二两） 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖炒） 芒硝（各三分）
上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚，别杵甘遂末一钱匕、
白蜜一大匕，水二盏，煎至七分，顿服之，一宿乃下；如不下更服，取下为效。甘遂性猛，
宜斟酌虚实入之。
卷之四
胸痞证治
属性：胸痞证者，胃中不和，心下坚硬，干呕，恶寒汗出，噫气不除；亦有因伤寒身冷，医反
下之，遂成胸痞。
卷之四胸痞证治
枳实理中丸
属性：治伤寒及诸吐利后，胸痞欲绝，膈高起急痛，手不得近。
枳实（去瓤面炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各等分）
上为末，蜜和，一两作四丸。热汤化下。渴，加栝蒌根；下利，加牡蛎粉各等分。
卷之四胸痞证治
桔梗枳壳汤
属性：治中寒气痞，胸满欲死。
桔梗 枳壳（麸炒去瓤，各一分）
上为锉散。每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓，食前