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x茱萸汤方x
吴茱萸（一升洗） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）
上四味以水五升。煮取三升。温服一升。日三服。
〔衍义〕伤寒以是方治食谷欲呕阳明证。以中焦反寒也。吴茱萸能治内寒降逆。
人参补益阳气。大枣缓脾。生姜发越胃气。且散逆止呕。逆气降。胃之阳行。则腹
痛消矣。此脾脏阴盛逆胃。与夫肾肝下焦之寒。上逆于中焦而致者。即用是方
治之。若不于中焦。其脏久寒者。则以本脏药化之。如厥阴手足厥冷。脉细欲绝。
内有久寒者。于当归四逆加吴茱萸、生姜是也。
干呕吐涎沫。头痛者茱萸汤主之。
〔衍义〕此证伤寒厥阴证中。成注干呕吐涎沫者。里寒是也。头痛者。寒气上攻也。
用是温里散寒。与上条呕而腹满者。病异药同。盖同是厥阴乘于土故也。
呕而肠鸣。心下痞者。半夏泻心汤主之。
x半夏泻心汤方x
半夏（半升） 黄连（一两） 人参（三两） 干姜
甘草（各三两） 黄芩（三两） 大枣（十二枚）
上七味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
〔衍义〕伤寒论。呕而心下痞者。有属半表半里。亦有属里。半表半里者。泻心汤治
属里者。则以十枣汤大柴胡汤。如心下痞。腹中鸣。有水气不利。则以生姜泻心
汤治。有下利完谷不化。则以甘草泻心汤治。治痞恶寒汗出者。用附子。关上脉
浮者。用大黄。心下痞又不独泻心汤治。或用解表。或用和里。或吐或下。或调虚
气。随所宜而施治。自今观之。是证由阴阳不分。塞而不通。留结心下为痞。于是
胃中空虚。客气上逆为呕。下走则为肠鸣。故用是汤分阴阳。水升火降。而留者
去。虚者实。成注。是方连、芩之苦寒入心。以降阳而升阴也。半夏、干姜之辛热。以
走气而分阴行阳也。甘草、参、枣之甘温。补中而交阴阳。通上下也。
干呕而利者。黄芩加半夏生姜汤主之。
x黄芩加半夏生姜汤方x
黄芩（三两） 甘草 芍药（各二两） 半夏（半升） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
上六味。水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
〔衍义〕伤寒论。太阳与少阳合病自下利。若呕。有黄芩加半夏生姜汤主之。成注。
太阳阳明合病。自下利。为在表。与葛根汤发汗。阳明少阳合病自下利。为在里。
可与承气汤下之。太阳少阳合病。为半表半里。则以是汤和解之。论方药主治。
则曰黄芩之苦。芍药之酸。以敛肠胃之气。甘草、大枣之甘。以补肠胃之弱。半夏、生姜散逆也。
诸呕吐。谷不得下者。小半夏汤主之。
〔衍义〕呕吐谷不得下者。有寒有热不可概论也。属热者。王冰所谓谷不得入。是
有火也。此则非寒非热。由中焦停饮气结而逆。故用小半夏汤。
呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。猪苓散主之。
x猪苓散方x
猪苓 茯苓 白术（各等分）
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
〔衍义〕伤寒论。太阳病。发汗后。胃中干。欲得水者。少少与之。令胃中和则愈。若小
便不利。微热消渴者。不可与。以汗多胃中燥。猪苓汤复利其小便故也。盖呕吐
犹汗之走津液。膈上犹表也。何用药不同。盖二方以邪内连下焦。故不用泽泻、
滑石、阿胶、猪苓之味淡。从膈上肺部渗其积饮。又防水入停腹。白术和中益津。
使水精四布。去故就新。奚必味多。但用之得其当尔。
呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。四逆汤主之。
x四逆汤方x
附子（一枚生用） 干姜（一两半） 甘草（二两炙）
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。
〔衍义〕谷入于胃。长养于阳。脉道乃行。今胃不安于谷。以致呕。故其气不充于脉。
则脉弱。下焦虚。则小便自利。迫阳于表则微热。经脉虚则寒厥。夫阳者。一身之
主。内外三焦虚寒如此。诚难治矣。苟有可回之意。必以四逆回阳却阴也。
呕而发热者。小柴胡汤主之。
〔衍义〕伤寒论。出太阳证。又出厥阴证。小柴胡汤。本少阳半表半里药也。何为太
阳厥阴亦治之。盖太阳传里而未尽入。厥阴受传而未尽受。二者俱在半表半
里之间。故呕而发热。病同方亦同也。自此而言。病之半表半里。岂独伤寒有哉。
故更集要略。
胃反呕吐者。大半夏汤主之。
x大半夏汤方x
半夏（二升洗） 人参（三两） 白蜜（一升）
右三味。以水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮取二升半。分温再服。
〔衍义〕阳明燥金也。与太阴湿土为合。腑脏不和。则湿自内聚。为痰为饮。燥自外
款。为胃脘痈。玄府干涸。而胃之上脘尤燥。故食难入。虽食亦反出也。半夏解湿
饮之聚结。分阴阳。散气逆。人参补正。蜜润燥。以扬水之者。内经云。清上补下。治
之以缓。水性走下。故扬以缓之。佐蜜以润上脘之燥也。
食已即吐者。大黄甘草汤主之。
x大黄甘草汤方x
大黄（四两） 甘草（一两）
上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
论曰。胃气生热。其阳则绝。盖胃强则与脾阴相绝。绝则无转运之机。故食入即
吐也。用大黄泻大热。甘草和中耳。
王宇泰先生曰。病患欲吐者。不可下之。又用大黄、甘草。治食已即吐何也。曰欲
吐者。其病在上。因而越之可也。而逆之使下。则必抑塞愤乱而益以甚。故禁之。
若既已吐矣。吐而不已。有升无降。则当逆而折之。引令下行。无速于大黄。故取之也。
胃反吐而渴欲饮水者。茯苓泽泻汤主之。
x茯苓泽泻汤方x
茯苓（半斤） 泽泻（四两） 白术（三两） 甘草（二两） 桂枝（二两） 生姜（四两）
上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻再煮。去滓。二升半。温服八合。日三服。
〔衍义〕胃反吐。津液竭而渴矣。斯欲饮水以润之。更无小便不利。而用此汤何哉。
盖阳绝者。水虽入而不散于脉。何以滋润表寒解其燥郁乎。惟茯苓之淡行其
上。泽泻之咸行其下。白术、甘草之甘和其中。桂枝、生姜之辛通其气。用布水精
于诸经。开阳存阴。而洽荣卫也。
吐后渴欲得水而贪饮者。文蛤汤主之。兼主微风脉紧头痛。
x文蛤汤方x
文蛤（五两） 麻黄 甘草 生姜（各三两） 石膏（五两） 杏仁（五十枚） 大枣（十二枚）
上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
〔衍义〕是汤即大青龙去桂枝盖文蛤也。大青龙主发散风寒两受。此证初无外
邪而用之何哉。夫天地之气。人之饮食之气。分之虽殊。合之总属风寒湿热之
气化耳。足太阳膀胱。本寒水之经也。先因胃热而吐。用竭其津。遂渴欲饮水。饮
多则水气内凝。其寒外应。而腠理闭矣。故将文蛤散水寒。麻黄、杏仁开腠理。利
肺气。甘草、姜、枣发荣卫。石膏解肌表内外之郁热也。而又谓主微风脉紧头痛
者何。盖风热循膀胱。上入巅。覆其清阳。则为头痛。而肾邪亦从而泛溢。故同一主治也。
干呕吐逆。吐涎沫。半夏干姜散主之。
x半夏干姜散方x
半夏 干姜（等分）
上二味杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
〔衍义〕干呕吐涎沫者。由客邪逆于肺。肺主收引。津液不布。遂聚为涎沫也。用半
夏干姜之辛热。温中燥湿。浆水之寒。收而行之。以下其逆。则其病自愈矣。
病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦然无奈者。生姜半夏汤主之。
x生姜半夏汤方x
生姜汁（一升） 半夏（半升）
上二味。以水三升。煮半夏取二升。内生姜。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。呕止停后服。
〔衍义〕夫阳受气于胸中。布气息为呼吸。胸中心肺之分。清气之道也。阴邪闭之。
则阻其呼吸往来。令气或促或搏或逆。有似喘呕与哕也。且心舍神者也。聚饮
停痰。则神不宁。故彻心愦愦然无奈也。用半夏之辛温燥其湿饮。生姜之辛热
散寒折逆。则阳得以布。气得以调。斯病可愈耳。○按此方与小半夏汤相同。而
取意少别。小半夏汤宣阳明之气上达。故用半夏为君。生姜为佐。半夏汤通阳
明之经。故用姜汁为君。半夏为佐。取其行于经络。故用汁也。
干呕哕。若手足厥者。橘皮汤主之。
x橘皮汤方x
橘皮（四两） 生姜（半斤）
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
哕逆者。橘皮竹茹汤主之。
x橘皮竹茹汤方x
橘皮（二升） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两）
上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
〔衍义〕中焦者。脾胃也。土虚则在下之木得以乘之。而谷气因之不宣。变为哕逆。
用橘皮理中气而升降之。人参、甘草。补土之不足。生姜、大枣。宣发谷气。更散其
逆。竹茹性凉。得金之正。用之以降胆木之风热耳。
夫六腑气绝于外者。手足寒。上气脚缩。五脏气绝于内者。利不禁。下甚者。手足不仁。
〔衍义〕六腑主表为阳。五脏主里为阴。阳为卫。阴为荣。六腑绝。卫先不行于外。故
手足寒。阳主升、在息为呼。外绝则气上出。出而不返。则下绝。下绝则筋急。故脚
蜷缩也。五脏绝。荣先不行于内。则阴气去。大便属阴。故下利不禁。甚则血离于外。故手足不仁。
下利脉沉弦者下重。脉大者为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热不死。
〔衍义〕仲景伤寒论厥阴证中注云。沉为在里。弦为拘急。里气不足主下重。脉大
则病进。为利未止。脉弱数者。邪气微而阳气复。为欲自止。虽发热。正由阳胜。非
邪逆也。成注如此。然弱阴不敌所回之阳。发热甚者。亦必治之。但不死而已。恐
亦不宜大热。内经曰。下利发热者死。虽然。不惟厥�