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【 马莳曰：此言悲则泣下，而泣则泪生，涕出者，皆由于心肾之精所使也。吾虽谓子无益于治，试以哭泣而涕泪交出之义言之。盖心者主悲，而心悲则水生，况肾志亦曰悲也。肾者主水，而志悲则水下，况脑涕亦水类也。心神肾志，哭泣涕泪相应而至者也。何也？心者，五脏之专精也。目者，专精之外窍也。色者，专精之外荣也。是以人有道德则心和，心和则气和，气和则目和，人有失忘则心忧，心忧则气忧，气忧则色忧，由内达外者如此。故心悲则泣下，泣下则水生，正以肾者主五脏之液，是水之宗也。水之宗者，水之积也。肾为阴中之至阴，阴之至者，肾之精也。宗精之水，先此未下者，是精持之也。持之者，辅之裹之也，所以水不下也。夫肾属水，其所藏之精曰志；心属火，其所藏之精曰神。今者水火相感，神志俱悲，是以目中之水所由生也。彼谚谓心悲，又谓志悲，可见肾之志与心之精为神者，共凑于目，是以心志俱悲，则精皆上传于心之神，不下传于肾之志，而志亦专悲，与心相同，所以水从泣下也。其有涕者，何也？涕所生者，属于脑也。脑者，属于阴也。脑为髓之海，髓为骨之充，涕为水之液，故脑渗液为涕也。况肾之合为骨，则志亦为骨之主，由是水流而涕从者，其类同耳。夫涕之从泣，譬如人之兄弟，有急难则俱死，不必赴难则俱生，今曰心志俱悲，是以涕泣俱出而横行。何也？以其所属之类同也。】
【 张志聪曰：五脏，主藏精者也。心者，五脏六腑之主，故为五脏之专精。心开窍于目，故目者心之窍。五脏生成篇曰：心之合脉也，其荣色也，其主肾也。故华于色者，心之荣也。有德者，见于色而知心气之和也。悲哀则动其心志，故泣下而水所由生。水宗者，宗脉之所聚，上液之道也。肾脏之精水，由宗脉而上通于心，外注于目，故曰目者，宗脉之所聚也。如志不悲则精持于下，辅之裹之，水精不出于宗脉，故水不行于上也。此言精水之在下，必动其肾志而后上行。夫心肾相通，神志交感，心悲而未有不动其志者。故谚有之曰，心悲名曰志悲，盖心之所之谓之志，心志之合一也。心者，五脏之专精故水精，与心精，共凑于目而为泣。若神生于精，志生于心，离中有虚，坎中有满，水火上下之互交也。《灵枢经》曰：所生之来谓之精，两精相搏谓之神。是神气之生于精也，故曰俱悲则神气传于心，谓心脏所藏之神气，本于肾精之所生。又曰：心有所忆谓之意，意之所存谓之志。是志之生于心也。故曰，精上不传于志，谓精不上传于志，而志独悲于上，故泣出也。上节言心悲，名曰志悲，此言志悲，即是心悲，心志之合一也。夫涕之所从来者，由肾精之上通于脑，脑渗下而为涕也。脑者，阴髓也。 骨之精髓充于骨，髓从骨空而上通于脑，故脑渗之为涕也。夫志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行与志悲，而肾精出于目之为泣者相同类也，然涕泣皆出于肾水而分两岐，犹兄弟之生于一母而分伯仲也。故肾死脉来开辟如弹石之急，则兄弟死则俱死，生则俱生，而出为涕泪也。是以其志早悲，则涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，缘肾脏所属之同类也。】
雷公曰：大矣！请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之，何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？夫志悲者，惋惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也。阴并于上，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲，是以冲风泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也，有以比之。夫火疾风生乃能雨，此之类也。
【 王冰曰：泣不出者，谓泪也。不泣者，谓哭也。水之精为志，火之精为神。水为阴，火为阳，故曰阴阳相持，安能独来？惋，谓内烁。冲，犹升也。神志相感，泣由是生，故内烁则阳气升于阴。阴，脑也。去目，谓阴阳不守目也。志去于目，故神亦浮游。夫志去目则光无内照，神失守则精不外明，故曰精神去目，涕泣出也。并，谓合并于本位。眦，视也。一水，目也。五火，谓五脏之厥阳。火气燔目，谓风迫阳伏不发，故内燔也。阳并则火独光盛于上，不明于下。是故目者阳之所生，系于脏，故阴阳和则精明也。阳厥则光不上，阴厥则足冷而胀也。言一水不可胜五火者，是手足之阳为五火。下一阴者，肝之气也。冲风泣下而不止者，言风之中于目也。是阳气内守于精，故阳气盛而火气燔于目。风与热交，故泣下。是故火疾而风生乃能雨，以阳火之热，而风生于泣，以此譬之类也。】
【 马莳曰：此言泪不出者，由于心志之不悲，验之人身之病，又譬之天之生雨而自明也。】
【 张志聪曰：雷公始悟人道之通于天道，故复赞其大焉。夫泣出于神而志，涕出于志而神，故神不慈则志不悲，而精不出，志动则神不守而涕泣俱来，是神守则志守，志动则神动也。慈，悲也。阴阳相持，谓水火之神志，主持于内则精不出也。惋惋，惊动貌。冲阴，谓志上冲于脑也。夫目系上属于脑，故志上冲阴，则志去走于目，志去则神不独守其精，精神并去，出于目而涕泣皆出也。然神志相守，水火相交者也。经，谓《灵枢》口问诸篇。厥，谓水火不相交而相逆也。骨之精为瞳子，肾之精气，不上贯于目，故目无见也。并者，谓诸阳之气合并于上，诸阴之气合并于下也。心乃阳中之太阳，而为五脏之专精，故阳并于上，不得阴气以和之，则火独光于上也。肾为水脏，受藏五脏之精，阴脉集于足下而聚于足心，故阴并于下，不得阳气以和之则足寒，足寒则脏寒生满病也。一水，谓太阳之水，五火，五脏之阳气也。夫太阳之水，随气而运行于肤表，犹水之随天气而环转于上下少阴之水火，以应天之日月交相会合而不相离者也。是以阴阳厥逆则目眦盲。皆者，谓太阳之两睛明以应天之日月也。夫人气之与天气相通也，风者天之气也，阳气者神气也，火气者阳气也，谓神气内守于精，阳气外通于目，见风则气随，风动而神不守精，致精神共去于目而泣下也。比者，以天之精气神，而比类人之精气神也。风乃天之阳气，火之精为神，雨乃水精之上通于天而复下降者也。火疾风生乃能雨者，谓气生于神，神生于精，精随神气而运者也。夫天之日月精水，随天气而运行无息；人之精神，亦随气而环转无端；人之两目，应天之日月昼夜而开阖者也。按本经八十一篇，所论之道天地人，所用之数三六九，盖人生于天地气交之中，通天之道，应地之理，地居人之下，大气举之，无所冯依，是天包乎地之外，而运行无息者。数之始于一而成于三，三而两之成六，三而三之成九，乃自从无极而生天地阴阳之数也。圣人提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，能养精气神以配天，吸天之精气神以自养，至于不生不化，与道合同，出乎天地之外，复归于无极而无有终时，是以立数万余言。后七篇单论天道以应人九九数，终解明精气神以复于天真，盖欲使天下后世子孙黎民，不罹苛疾之患，同归生长之门，圣人之软化大矣。求道之士，若能研穷此经，存养真性，皆可寿敝无穷，超凡入圣。】
古今图书集成医部全录卷四十六
补遗
刺法论篇第七十二
【 马莳曰：按比与本病二篇，皆正本所遗，其本病论乃所以发明此篇内有折其郁气，资其化源语，大义见六元正纪大论中，但彼引而不发。至此二篇，始有下手处，惟升之不前，降之不入，故成五郁。惟不退位，故不迁正。司天不得迁正，则刚失守而后三年成五疫。司地不得迁正，则柔失守而后三年成五疠。后世不知司天在泉，天之右旋，地之左旋，及夫五郁者，以其不知此二篇升降之意也。不能治疫疠者，以其不知二篇退位迁正，刚柔失守之义也。】
黄帝问曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。何如预救生灵，可得却乎？岐伯稽首再拜，对曰：昭乎哉问！臣闻夫子言，既明天元，须穷刺法，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之，火欲发郁，亦须待时，君火相火同刺包络之荣。土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合。
【 马莳曰：此言六元欲升天以作左间，而逢天星中运抑之，必致发郁，其法各有所刺也。天元，并前六元正纪大论中所谓六元，皆是天元纪大论也。刺法，即本篇名。升者，自在泉右间，而升为天之左间也。天柱，金正之宫。天蓬，水正之宫。天冲，木正之官。天英，火正之宫。天芮，土神之应官。本病篇云：辰戌岁木气升天，主逢天柱，胜而不前。盖言辰戌岁太阳迁正作司天，则往年阳明司天之岁，厥阴在地作右间者，至此岁欲升天作天左间，遇天柱金司，胜之不前。又庚辰庚戌金运先天中运胜之不前，故云木欲发郁，待时可散。在人肝经为病，当刺�