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纭⑽煳纭⒏纭⑷晌缰辏搜裘髟谌病Q裘魑锝穑试镆ぃ蚪鹗つ径锸し纭N碓蜢W暗而清冷晦暝,其民病为善呕,呕有苦味,为善太息,为心胁痛,不能反侧,甚则为嗌干,为面如有麈,为身无膏泽,为足之外廉反热,皆肝胆之为病也。乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未,乃太阳在泉也。太阳为寒水,故寒淫所胜,则水胜火而寒胜热,凝肃惨栗,寒之象也,其民病为少腹控睾以引腰脊上冲心痛,为血见,为嗌痛,为颔肿,皆心与小肠之病也。故治之者,风淫于内,则风性喜温而恶清,治之以辛,所谓肝欲散,急食辛以散之,治之以凉,是以金气治木也,佐之以苦,随其所利也。又以甘缓之,所谓肝苦急,急食甘以缓之也。热淫于内,则热性恶寒,治之以咸,水胜火也。治之以寒,寒胜热也。佐以苦甘,甘以调之而苦以降之也。以酸收之,正以心苦缓,惟酸为能收之也。以苦发之,邪犹未已,而复以苦性发之也。湿淫于内,则湿与燥反治以苦热,佐以酸淡也。盖燥除湿,故以苦燥其湿,淡利窍,故以淡渗泄,所谓脾苦湿,急食苦以燥之也。火淫于内,则与前热淫于内相同。盖相火犹君火也,故治以咸冷,佐以苦,辛,以酸收之,以苦发之者,与前无大异也。燥淫于内,则燥畏火。故治以苦温。又肺苦气上逆,急食苦以泄之,用辛泻之,酸补之,所以佐以苦辛而以苦下之也。寒淫于内,则寒性畏热,故治以甘热。又肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之,故佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之也。】
【 张志聪曰:此章论六气在泉而为民病,当以所胜之气味治之。厥阴在泉,寅申岁也。风淫于下,则麈上飞扬,故地气不明。平野昏昧,草得生气,故早秀也。按经脉篇云:脾是动则病洒洒振寒,善伸数欠,脾气病则饮食不下,食则呕,腹胀,善噫,得后与气则快然如衰,身体俱重,盖木淫而土病也。又厥阴肝脉,上贯鬲,布胁肋,故为心痛支满等证。少阴在泉,卯酉岁也。少阴君火,生于水中,是以焰浮川泽,少阴标阴而本火,故阴处反明。腹中常鸣者,火气奔动也。气上胷胸者,火气炎上也。喘不能久立,寒热皮肤痛者,火淫肺金也。目暝者,热甚阴虚,畏阳光也。齿痛(出页)肿,热乘阳明也。发热如疟者,少阴标本之气病也。热在下焦则少腹中痛,热在中焦则腹大也。太阴在泉,辰戌岁也。土为草木之所资生,故草乃早荣。黄乃土色,黑乃水色。土胜湿淫,故黄反见黑。五常政论曰:太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变。皆土胜水应之义。至阴之交,乃三气四气之交,土司令也。饮积心痛,寒湿上乘也。按经脉篇自耳聋至喉痹,乃三焦经病,自阴病至,不得小便,以邪湿下流,为肾脏受病;自冲头痛至腨如别,乃膀胱经病。盖三焦为决渎之官,膀胱乃水津之腑,土气淫胜,而水脏水腑皆为病也。少阳在泉,巳亥岁也。少阳之火,地二所生,故焰明郊野,寒热更至,热伤血分则注赤,热伤气分则注白,热在下焦,故少腹痛而溺赤血便者,甚则血出于小便也。少阴之火出自水,少阳之火生于地,皆有阴阳寒热之分,故与少阴同候。阳明在泉,子午岁也。金气淫于下,则霿雾清暝于上矣。按经脉篇呕苦善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面有微尘,体无膏泽,足外反热,乃足少阳病;嗌干面尘,乃足厥阴病,盖金胜而肝胆病也。太阳在泉,丑未岁也。水寒淫胜,故凝肃惨栗。寒淫于下,则膀胱与肾受之膀胱居于少腹,故少腹痛。肾主阴器,故控引睾丸。太阳之脉,挟脊抵腰中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。心主血而寒气逼之,故血见。按经脉篇嗌痛颔肿,乃小肠经病。小肠者,心之腑也,亦水邪上侮火脏火腑而然。风乃木气,金能胜之,故治以辛。凉过于辛,恐反伤其气,故佐以苦。甘苦胜辛而甘益气,木性急,故以甘缓之。风邪胜,故以辛散之也。热乃火气,水能胜之,故宜治以咸寒,佐以苦甘。甘胜咸,所以防咸之过;苦能泄,所以去热之实也。酸乃木味,火生于木,以酸收之者,收火归原也。热郁于内而不解者,以苦发之也。湿乃阴土之气,故宜治以苦热。苦能胜湿,热以和阴,酸从木化,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦从火化也。以淡泄之者,淡味渗泄为阳也。火淫于内,故宜治以咸冷。苦能泄辛能散,故当佐以苦辛。以酸收之,以苦发之,与上文同义。燥乃清凉金气,故当治以苦温。燥则气结于内,故当佐以辛甘,发散以苦下之也。寒乃水气,土能胜水,热能胜寒,故宜治以甘热。】
帝曰:善。天气之变何如?岐伯曰:厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰。民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄,腹胀,溏泄,瘕,水闭,蛰虫不出。病本于脾,冲阳绝,死不治。少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政。民病胷中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热,欬喘,大雨且至,唾血,血泄,鼽衂,嚏呕,溺色变,甚则疮疡,胕肿,肩背臂臑,及缺盆中痛,心痛,肺(月真),腹大满膨膨而喘欬。病本于肺,尺泽绝,死不治。太阴司天,湿淫所胜,则沉阴且布,雨变枯槁。胕肿骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,欬唾则有血,心如悬。病本于肾,太溪绝,死不治。少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿,腹满,仰息,泄注赤白,疮疡,欬吐血,烦心,胷中热,甚则鼽衂。病本于肺,天府绝,死不治。阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生。筋骨内变,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,欬,腹中鸣,注泄,骛溏,名木敛生菀于下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,嗌干,面尘,腰痛,丈夫(疒颓)疝,妇人少腹痛,目眜,眦疡疮,痤痈,蛰虫来见。病本于肝,太冲绝,死不治。太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰。血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血,血泄,鼽衂,善悲,时眩仆运,火炎烈,雨暴乃雹,胷腹满,手热,肘挛,腋肿,心澹澹大动,胷胁胃脘不安,面赤目黄,善噫,嗌干,甚则色炲,渴而欲饮。病本于心,神门绝,死不治。所谓动气知其脏也。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之。热淫同。燥淫所胜,平以苦温,佐以咸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。
【 王冰曰:厥阴司天,风自天行,故太虚埃起。风动飘荡,故云物扰,不分远物,是为埃昏。土之为病,善泄利。若病水,则小便闭而不下。若大泄利,则经水亦多闭绝。冲阳在足跗上五寸,去陷骨三寸,动脉应手,胃之气也。微则食饮减少,绝则药食不入,下嗌还出也。攻之不入,养之不生,邪气日强,真气内绝,故必死。少阴司天,怫热至,火行其政也。是岁民病集于右,盖以小肠通心,病自肺生,故曰病本于肺。尺泽在肘内廉大文中,动脉应手,肺之气也。火烁于金,承天之命,金气内竭,故危。尺泽不至,肺气已绝,荣卫之气,宣行无主,真气内竭,生之何有哉?太阴司天,肾气受邪,水无能治,下焦枯涸,故大便难。太溪在足内踝后跟骨上陷中,动脉应手,肾之气也。土邪胜水,而肾气内绝,邪甚正微,故方无所用矣。少阳司天,火来用事,则金气受邪,故曰金政不平,火炎于上,金肺受邪,客热内燔,水无能救,故化生诸病,制火之客则已矣。天府在肘后外侧上腋下同身寸之三寸,动脉应手,肺之气也。火胜则金脉绝,故死。阳明司天,金胜故草木晚生荣也。配于人身,则筋骨内应而不用。夫大凉之气,变易时候,则寒清发于中,内感寒气则为痎疟也。大肠居右,肺气通之,令肺气内淫,肝居于左,故左胠胁痛而如刺割。其岁民病自注泄,则无淫胜之疾,大凉且甚,阳气不行,故不容收敛,草荣悉晚,生气已升,阳不布令,故闭积生气而稸于下也。在妇人之应,则少腹之内,痛气居之,发疾于仲夏。眦疡之疾,犹及秋中。疮痤之类生于上,痈肿之患生于下,疮色虽赤,中心正白,物气之常也。太冲在足大指本节后二寸,动脉应手,肝之气也。金来伐木,肝气内绝,真不胜邪,死其宜也。太阳司天,寒气布化,故水且冷而血凝皮肤之间,卫气结聚,故为痈也。若乘火运而火热炎烈,与水交战,故暴雨半珠形为雹也。心气为噫,故善噫。是岁民病集于心胁之中也。阳气内郁,湿气下蒸,故心厥痛而呕血,血泄,鼽衂面赤目黄,善噫,手热肘挛,腋肿嗌干;甚则寒气胜阳,水行凌火,火气内郁,故渴而欲饮也。病始心生,为阴凌犯。故云病本于心也。神门在手之掌后锐骨之端,动脉应手,真心气也。水行乘火,而心气内结,神气已亡,不死何待?善知其诊,故不治也。所以诊视而知死者,以脏之经脉动气,知神脏之存亡尔。治,谓可攻治者。风淫所胜,谓厥阴之气未为盛热,故以凉为药平之。夫气之用也,积凉为寒,积温为热。以热少之,其则温也;以寒少之,其则凉也;以温多之,其则热也;以凉为多之,其则寒也。各当其分,则寒寒也,温温也,热热也,凉凉也。方书之用,可不务乎?故寒热温凉,升降多�