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宽中助脾。干姜辛热，以涤中寒。黄柏苦寒，酒洗以疗冬天少火在泉发躁也。
x安神汤x（东垣） 治头痛，头旋眼黑。
生甘草 炙甘草（各二分） 柴胡 升麻 生地黄（酒浸洗，各五分）
防风（二分半） 知母（酒浸，炒，五分） 黄柏（酒拌，炒） 羌活（各一钱） 黄 （一钱五分）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏半，加蔓荆子五分，川芎三分，再煎至一盏，去渣临卧稍热服。
x彻清膏x（东垣）
蔓荆子 细辛（各一钱） 薄荷叶 川芎（各三钱） 生甘草 炙甘草（各五钱） 本（一两）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下。
x川芎散x（东垣） 治头目不清利。
川芎（五钱） 柴胡（七钱） 羌活 防风 本 生甘草 升麻（各一两） 炙甘草 生地黄（各一两半） 酒
黄莲（炒） 酒片芩（各三两）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下。
x白芷散x（一名郁金散，东垣）治诸热，苦头痛。
郁金（一钱） 白芷 石膏（各二钱） 雄黄 芒硝 薄荷叶（各三钱）
上为细末，口含水，鼻内搐之。
x羌活清空膏x（东垣）
蔓荆子（一钱） 黄连（三钱） 羌活 防风 甘草（各四钱） 片芩（一两）
上为细末，每服一钱，茶清调下，食后或临卧服。
x清上泻火汤x（东垣）昔有人年少时气弱，常于气海、三里穴节次灸之，至年老成热厥头痛，虽冬天大寒，犹喜
寒风，风吹之头痛即愈，略来暖处或见烟火，其痛夏作，此灸之过也。
荆芥穗 川芎（各二分） 蔓荆子 当归身 苍术（各三分） 酒黄连 生地黄 本（各四分） 生甘草（二分）
升麻 防风（各三分半） 酒黄柏 炙甘草 黄 （各五分） 酒黄芩 酒知母（各七分） 羌活（八分） 柴胡（一
钱） 细辛（三分） 酒红花（少许）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后稍热服。
x细辛散x（东垣） 治偏正头痛。
细辛 瓦松（各二分） 生黄芩 芍药（各三分半） 酒黄连 川芎（各五分） 黄芩（酒炒） 甘草（炙，各八
分） 柴胡（去芦，一钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，食后服。
x羌活汤x（东垣） 治风热壅盛，上攻头目昏眩。
甘草（炙，一分半） 泽泻（三分） 酒栝蒌根 白茯苓 酒黄柏（各四分） 柴胡（五分） 防风 酒黄芩 酒
黄连 羌活（各六分）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食后或临卧服。
x一粒金x（东垣） 治偏头风。
荜茇（一两半，以猪胆汁拌匀入胆内，悬挂阴干用） 玄胡索 青黛 白芷 川芎（各一两）
上为细末，无根水为丸，每用一丸，以无根水化开，搐鼻内，外以铜钱二、三文咬口内，出涎。
x羌活附子汤x（东垣） 治客寒犯脑痛，及齿亦痛，名曰脑风。
麻黄（不去节） 附子（炮） 防风 白芷 僵蚕 黄柏（各七分） 羌活 苍术（各五分） 升麻（二分） 黄
（三分） 甘草（二分） 佛耳草（三分无嗽不用）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。
x麻黄附子细辛汤x（仲景方）治三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥头痛，其脉沉细。
麻黄 细辛（各六钱） 附子（一个，去皮脐，生用）
上细切，水三升三合，先煮麻黄令沸，减七合，掠去上沫，纳诸药，煎取一升，去渣分三服。
x吴茱萸汤x（活人） 治厥阴头项强痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓。
x吴茱萸x（热水泡三、五次） 生姜（各五钱） 人参（二钱五分）
上细切，作一服，水二盏，大枣一枚，煎至一盏，去渣温服。
x加味调中益气汤x（东垣） 治气血俱虚头痛，其效如神。
陈皮 黄柏（酒炒，各三分） 升麻（去粗皮） 柴胡（去芦，各四分） 人参 甘草（炙） 苍术（各六分，米
泔浸） 黄 （一钱） 川芎（六分） 蔓荆子（三分，杵去皮） 细辛（二分）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。一方有木香二分，无黄柏。如大便虚坐不得，或了而不了，腹中
逼迫，此血虚血涩也，加当归身五分。
愚按∶东垣谓此方治气血俱虚头痛，本方加当归一味，虽无以上证，亦恐不可缺也。
x玉壶丸x（局方） 治风湿头痛，亦治痰患。
雄黄（一钱，研飞） 南星（煨裂） 半夏（汤泡七次，去皮脐） 天麻（酒浸）白术（各二钱，去芦）
上为细末，姜汁浸，蒸饼为丸，每服二十丸，姜汤下。
x川芎茶调散x（局方） 治诸风上攻，头目昏痛，鼻塞声重。
薄荷（四两，去梗，用叶） 荆芥穗 川芎（各二两） 羌活 白芷 甘草（各一两，炙） 细辛（五钱） 防风
（二钱五分）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下。
《医垒元戎》治三阳头痛方（罗太无方）
羌活 防风 荆芥穗 升麻（去黑皮及内朽） 葛根（去粗皮） 白芷 石膏（火 ） 柴胡（去芦） 川芎 芍
药（酒炒） 细辛 葱白（连须者）
上各等分，细切五钱，水二盏，煎至一盏，温服。
x如圣饼子x（河间） 治风寒伏留阴经，痰饮气厥头痛。
防风 天麻（各五钱） 南星 干姜 川芎 甘草（各一两） 半夏（五钱） 川乌（去皮脐，火炮，一两）
上为细末，蒸饼糊调，捻作饼子如钱样，每用五饼，同荆芥末细嚼，茶清送下。
x川芎神功散x（宝鉴） 治风热上攻头目，令人偏正头痛。
川芎 川乌（如上同制法） 白芷 南星（炮） 麻黄（各一钱，去节） 甘草（五分，炙）
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣食后温服。
x芎辛散x（三因） 治伤风寒生冷，及气虚痰厥，头痛如破，兼眩运呕吐。
附子（去皮脐，生用） 乌头（去皮，生用） 南星 干姜 甘草（炙） 川芎 细辛（各一钱）
上细切，作一服，加生姜五片，茶芽少许，水二盏，煎至一盏，去渣温服。
x小芎辛汤x（严氏）治风寒在脑，或感邪湿，头重而疼，眩运呕吐。
川芎（二钱） 细辛 白术（各一钱） 甘草（五分）
上细切，作一服，加生姜五片，茶芽少许，水煎服。
x石膏散x（宝鉴） 治阳明经头痛大效。
川芎 石膏 白芷（各等分）
上为细末，每服四钱，茶清调下。
x三生丸x（严氏）治痰厥头痛。
半夏 白附子 南星（各等分）
上为细末，生姜自然汁浸，蒸饼为丸，如绿豆大，每服四、五十丸，食后姜汤送下。
x茯苓半夏汤x 治风热痰逆，呕吐头痛。
半夏（二钱） 赤茯苓（一钱） 片黄芩 甘草 橘红（各五分）
上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。
（祖传方）
治头风热，痛不可忍者。
小川芎（一两） 白芷（五钱） 细茶芽（三钱） 荆芥穗（四钱） 片黄芩（二两，酒拌湿炒，再拌再炒，如此
三次，不可令焦） 薄荷叶（二钱五分）
上为细末，每服二钱，白汤或茶清调下。
又经验敷贴头风热痛。
朴硝 大黄（各等分）
上为细末，用深井底泥和，捏作饼子，贴两太阳穴，神验。
（丹溪活套）云∶凡治头风，必以二陈汤加川芎、白芷为主。如太阳经头痛，加羌活。少阳经，加柴胡、黄芩。阳
明经，加石膏、白芷。太阴经，加苍术。少阴经，加细辛。厥阴经，加吴茱萸。如肥人头痛，必是湿痰，加半夏，苍白
术。如瘦人头痛，是热上壅，多加酒洗片黄芩。如因感冒而头痛者，宜加防风、羌活、 本、升麻、柴胡、葛根之类。
如气虚而头痛者，宜加黄 、人参、东垣安神汤之类。如风热在上而头痛者，加天麻、蔓荆子、台芎、酒片芩之类。如
苦头痛者，宜用细辛。如形瘦色弊而头痛者，是血虚，宜用归、芎、芍药、酒黄柏之类。如顶巅痛者，宜 本、酒炒升、
柴。
卷之四
胃脘痛
属性：（俗呼为心痛）
x论x
《内经》曰∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，上肢两胁痛，膈噎不通，食饮不下。盖木气被郁，发则太过，故民病
有土败木贼之候也。夫胃为脾之腑，阳先于阴，故脏未病而腑先病也。甚而至于胁下如刀 之痛者，已连及于脏矣，古
方名为脾疼者是也。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，故经所谓胃脘当心而痛，今俗呼为心痛者，未达此又耳。虽曰
运气之胜复，未有不由清痰食积郁于中、七情九气触于内之所致焉。是以清阳不升，浊阴不降，而肝木之邪得以乘机侵
侮而为病矣。更原厥初致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎 ，复 寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，自
郁成积，自积成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛，吞酸嗳气，嘈杂恶心，皆噎膈反胃之渐
者也。俗医不究其源，例以辛香燥热之剂治之，以火济火，遂成危剧，良可痛哉。古方九种心痛∶曰饮，曰食，曰风，
曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰疰，曰来去痛。夫所谓冷者唯一耳，岂可例以热药治之乎。详其所由，皆在胃脘，而实不
在于心也。有真心痛者，大寒触犯心君，又曰污血冲心，手足青过节者，旦发夕死，夕发旦死。医者宜区别诸证而治之，
无有不安之理也。
x脉法x
《脉经》曰∶阳微阴弦，则胸痹而痛，责其虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脉阴弦故也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸痹痛短气，寸口脉沉而迟，关上小紧而数。
心脉微急为痛，微大为心痹引背痛。
脉短而数者心痛。涩者心痛。
脉浮大弦长者死。
x方法x
丹溪曰∶心痛即胃脘痛，须分久新。若明知身犯寒气、口得寒物而病，于初得之时，当用温散温利之药。若病久则
成郁矣，郁则成热，原病式中备言之矣，若欲行温散温利，宁无助火添病耶。由是古方多用山栀子为君，热药为之响导，
则邪易伏，病易退。病安之后，若纵恣不改前非，病必再作难治矣。此病虽日久不食，不死。又