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427-类经-第94章

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则气去,故神志为之昏乱,非火虚乎?阴亏则形坏,故肢体为之废弛,非水虚乎?今以神离形坏之证,乃不求水火之源, 
而犹以风治,鲜不危矣。试以天道言之,其象亦然。凡旱则多燥,燥则多风,是风木之化从乎燥,燥即阴虚之候也。故 
凡治类风者,专宜培补真阴,以救根本,使阴气复则风燥自除矣。然外感者非曰绝无虚证,气虚则虚也。内伤者非曰必 
无实证,有滞则实也。治虚者当察其在阴在阳而直补之,治实者但察其因痰因气而暂开之,此于内伤外感及虚实攻补之 
间,最当察其有无微甚而酌其治也。甚至有元气素亏,猝然仆倒,上无痰,下失禁,瞑目昏沉,此厥竭之证,尤与风邪 
无涉,使非大剂参熟或七年之艾破格挽回,又安望其复真气于将绝之顷哉?倘不能察其表里,又不能辨其虚实,但以风 
之为名,多用风药。不知风药皆燥,燥复伤阴;风药皆散,散复伤气。以内伤作外感,以不足为有余,是促人之死也。 
班氏云不服药为中医者,正为此辈而发耳。)肾风而不能食,善惊,惊已心气痿者死。(风生于肾,则反克脾土,故不能 
食。肾邪犯心,则神气失守,故善惊。惊后而心气痿弱不能复者,心肾俱败,水火俱困也,故死。)帝曰∶善。 

十五卷疾病类
三十二、酒风
属性:(《素问·病能论》) 
帝曰∶有病身热解惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰∶病名曰酒风。(此即前《风论》中所谓漏风也。酒 
性本热,过饮而病,故令身热。湿热伤于筋,故解惰。湿热蒸于肤腠,故汗出如浴。汗多则卫虚,故恶风。卫虚则气泄, 
故少气。因酒得风而病,故曰酒风。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭。 
(泽泻味甘淡,性微寒,能渗利湿热。白术味甘苦,气温,能补中燥湿止汗。麋衔即薇衔,一名无心草,南人呼为吴风 
草,味苦平,微寒,主治风湿。十分者,倍之也。五分者,减半也。合以三指撮,用三指撮合以约其数而为煎剂也,饭 
后药先,故曰后饭。) 

十五卷疾病类
三十三、贼风鬼神
属性:(《灵枢·贼风篇》全) 
黄帝曰∶夫子言贼风邪气之伤人也,令人病焉;今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其 
故何也?(贼者,伤害之名。凡四时不正之气,皆谓之贼风邪气。详运气类三十六。室穴者,古人多穴居也。非不离贼 
风邪气,言虽避风邪而亦有病者何也?)岐伯曰∶此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去,若有 
所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。(尝有所伤,谓故有所伤也。或伤于湿 
气,留藏于分肉血脉之间;或有所堕坠,恶血留而不去;或卒然喜怒不节,则气有所逆;或饮食不适其宜,则内有所伤; 
或寒温不时,致腠理闭而卫气不通。凡此五者,皆如下文之所谓故邪也。)其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则 
为寒痹。(其开者,谓冒露于风寒也。故邪在前,风寒继之,二者相值,则血气凝结,故为寒痹。《痹论》曰∶寒气胜者 
为痛痹也。)其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉(其或有因热汗出而受风者,虽非贼风邪气, 
亦为外感。必有因加而发者,谓因于故而加以新也,新故合邪,故病发矣。)黄帝曰∶今夫子之所言者,皆病患所自知也; 
其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志、卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?(鬼神之事,盖自古惑之矣,故帝特以 
为问,在欲发明其义以示人也。怵,出、恤二音。毋,无同。)岐伯曰∶此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕, 
血气内乱,雨气相抟。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。(故邪者,言其先有病邪,如上文之湿气堕坠喜 
怒寒温之类,留而未发之谓也。恶者,恶其所憎也。慕者,慕其所好也。故邪未发而新邪复触之,则五志为邪所凭,血 
气因而内乱,邪正先后,两气相抟,而邪妄之病生矣。但病所从来者,其机甚微,有非闻见可及,故人以鬼神为疑。不 
知迹似鬼神,而实非鬼神之所为也。)黄帝曰∶其祝而已者,其故何也?岐伯曰∶先巫者,因知百病之胜,先知其病之所 
从生者,可祝而已也。(祝者,巫咒之属,即祝由也。胜者,凡百病五行之道,必有所以胜之者;然必先知其病所从生之 
由,而后以胜法胜之,则可移精变气,祛其邪矣。病有药石所不及,非此不可者,惟先巫知之,故可祝而已也。然则先 
巫用祝之妙,正不在祝,其机在胜之而已。鬼神祝由详按,在论治类十六,当与此并观。祝,咒同。) 

十五卷疾病类
三十四、厥逆
属性:(《素问·厥论》) 
黄帝问曰∶厥之寒热者何也?(厥者,逆也。气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。愚按∶厥证之起于足者,厥 
发之始也。甚至猝倒暴厥,忽不知人,轻则渐苏,重则即死,最为急候。后世不能详察,但以手足寒热为厥,又有以脚 
气为厥者,谬之甚也。虽仲景有寒厥热厥之分,亦以手足为言,盖彼以辨伤寒之寒热耳,实非若《内经》之所谓厥也。 
观《大奇论》曰∶暴厥者不知与人言。《调经论》曰∶血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。 
《缪刺论》曰∶手足少阴太阴足阳明五络俱竭,令人身脉皆重而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。若此者,岂止于手足 
寒热及香港脚之谓耶?今人多不知厥证,而皆指为中风也。夫中风者,病多经络之受伤;厥逆者,直因精气之内夺。表里 
虚实,病情当辨,名义不正,无怪其以风治厥也,医中之害,莫此为甚。今将风厥二类并列于此,以便观者之究正。诸 
篇厥义,详会通类疾病二十三。)岐伯对曰∶阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。(凡物之生气,必自下而升, 
故阴阳之气衰于下,则寒厥热厥由之而生也。)帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者何也?(足下,足心也。热为阳邪而 
反起于阴分,故问之。)岐伯曰∶阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。(足趾之端 
曰表,三阳之所起也。足下、足心,三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚,阳乘阴位,故热厥必从足下始。凡人病阴虚者, 
所以足心多热也。)帝曰∶寒厥之为寒也,必从五趾而上于膝者何也?(五趾为阳气之所起,寒为阴邪,反从阳分而上, 
故问之。)岐伯曰∶阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒,其寒也不从外,皆从内也。 
(里言内也,亦足下也。若阴气胜则阳气虚,阳不胜阴,故寒厥必起于五趾而上寒至膝。然其寒也,非从外入,皆由内 
而生也。故凡病阳虚者,必手足多寒,皆从趾端始。) 
帝曰∶寒厥何失而然也?(厥之将发,手足先寒者,是为寒厥。)岐伯曰∶前阴者宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。 
(前阴者,阴器也。宗筋者,众筋之所聚也。如足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷,筋脉皆聚于此,故曰宗筋。 
此独言太阴、阳明之合者,重水谷之藏也。盖胃为水谷气血之海,主润宗筋;又阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为 
之长,故特言之,以发明下文之义。)春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(天人之道皆然也。)此人者质壮, 
以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也,(质壮者有所恃,当秋冬阴胜之时,必多情欲之用, 
以夺肾中之精气,精虚于下则取足于上,故下气上争也。去者太过,生者不及,故不能复也。精溢则气去,气去则阳虚, 
阳虚则阴胜为邪,故寒气因而上逆矣。)气因于中,(气即上文之精气邪气也。精气之原,本于水谷,水谷之化,出于脾 
胃,故凡病为寒厥,为下气上争,为精气溢下,皆气因于中也。然水谷在胃,命门在肾。以精气言,则肾精之化因于胃; 
以火土言,则土中阳气根于命门。阴阳颠倒,互有所关,故上文云厥起于下,此云气因于中,正以明上下相因之义。)阳 
气衰不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。(阳气者,即阳明胃气也。四肢皆禀气于胃,故阳虚于中, 
则不能渗营经络而手足寒也。) 
帝曰∶热厥何如而然也?(厥之将发,手足皆热者,是为热厥。)岐伯曰∶酒入于胃,则络脉满而经脉虚。(酒为热 
谷之液,其气悍而疾,故先充络脉。络满而经虚者,酒能伤阴,阳盛则阴衰也。酒之详义,见经络类六及藏象类二十一。) 
脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。(脾主为胃行其 
津液,故酒入于胃,必归于脾。湿热在脾,则脾阴虚,阳独亢,而胃不和矣。脾胃俱病则精气竭,故不能营其经络四肢 
也。)此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相搏,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛 
而悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。(数醉若饱入房者,既伤其脾,复伤其肾,皆阴虚也,故手足为热。按∶ 
本篇寒热二厥∶一由恃壮以秋冬夺于所用,故阳气衰而为寒厥;一由数醉若饱入房,故精气竭而为热厥。二者皆因于酒 
色,致伤真元,乃为是病,故本篇首言其所由然,则厥之重轻,于兹可见矣。) 
帝曰∶厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者何也?(暴不知人,猝然昏愦也。)岐伯曰∶ 
阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;(阴气盛于上,则不守
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