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427-类经-第34章

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不绝,法妊娠也。滑伯仁曰∶三部脉浮沉正等,无他病而不月者,妊也。愚按∶妊子有子之义,乃男子女子之通称。盖 
本经以孕育为言,而于男女皆称子,非男曰子而女则否也,后世以此为男子者非。然本经未分男女,而男女之别将何如? 
考之叔和脉经曰∶左疾为男,右疾为女。又曰∶左手沉实为男,右手浮大为女。又曰∶尺脉左偏大为男,右偏大为女。 
又曰;得太阴脉为男,得太阳脉为女;太阴脉沉,太阳脉浮。自后凡言妊脉者,总不出此。及滑伯仁则曰∶左手尺脉洪 
大为男,右手沉实为女。近代徐东皋曰∶男女之别,须审阴阳。右肺盛,阴状多,俱主弄瓦;左尺盛,阳状多,俱主弄 
璋。备察诸义,固已详尽;然多彼此矛盾,难以凭据。若其不易之理,则在阴阳二字。以左右分阴阳,则左为阳右为阴; 
以寸尺分阴阳,则寸为阳尺为阴;以脉体分阴阳,则鼓搏沉实为阳,虚弱浮涩为阴;诸阳实者为男,诸阴虚者为女,庶 
为一定之论。然犹当察孕妇之强弱老少,及平日之偏左偏右,尺寸之素强素弱,斯足以尽其妙也。) 

六卷脉色类
二十四、诸经脉证死期
属性:(素问大奇论 全) 
肝满肾满肺满,皆实即为肿。(满,邪气壅滞而为胀满也。此言肝肾肺经,皆能为满,若其脉实,当为浮肿,而辨如 
下文也。)肺之雍,喘而两 满。(肺居膈上,其系横出腋下,故肺雍则喘而两 满。雍,壅同。 音区,腋下胁也。)肝 
雍,两 满,卧则惊,不得小便。(肝经之脉环阴器,布胁肋,故肝雍则两 满而不得小便。肝主惊骇,卧则气愈雍,故 
多惊也。)肾雍, 下至少腹满,胫有大小,髀 大跛易偏枯。(肾脉循内踝之后上 ,出 内廉,上股内属肾络膀胱而 
上行,故肾经雍则 下至少腹胀满也。足胫或肿或消,是谓大小。自髀至 ,或为大,或为跛,或掉易无力,或偏枯不 
用,是皆肾经雍滞、不能营运所致。 下,诸本皆作脚下,甲乙经作 下者是,今从之。髀音皮。 音杭。)心脉满大, 
痫螈筋挛。(心脉满大,火有余也。心主血脉,火盛则血涸,故痫螈而筋挛。痫音闲,癫痫也。螈音炽,抽搐也。挛音恋, 
拘挛也。下同。)肝脉小急,痫螈筋挛。肝藏血,小为血不足,急为邪有余,故为是病。夫痫螈筋挛,病一也,而心肝二 
经皆有之,一以内热,一以风寒,寒热不同,血衰一也,故同有是病。)肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。 
(骛,驰骤也。暴,急疾也。惊骇者肝之病,故肝脉急乱者,因惊骇而然。甚有脉不至而声喑者,以猝惊则气逆,逆则 
脉不通,而肝经之脉循喉咙,故声喑而不出也。然此特一时之气逆耳,气通则愈矣,故不治自已。骛音务。喑音音,声 
不出也。)肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。(三脉细小而急,阴邪聚于阴分也,故当随三经之位而为瘕。 
瘕音加,又去声, 瘕也。)肾肝并沉为石水,并浮为风水,(此言水病之有阴阳也。肾肝在下,肝主风,肾主水,肝肾 
俱沉者,阴中阴病也,当病石水。石水者,凝结少腹,沉坚在下也。肝肾俱浮者,阴中阳病也,当病风水。风水者,游 
行四体,浮泛于上也。诸篇水证详义,当考会通类水胀证。)并虚为死,(肾为五脏之根,肝为发生之主,根本空虚,有 
表无里也,故当死。)并小弦欲惊。(肝肾并小,真阴虚也。小而兼弦,木邪胜也。气虚胆怯,故为欲惊。)肾脉大急沉, 
肝脉大急沉,皆为疝。(疝者,寒气结聚所为。脉急者挟肝邪,脉沉者在阴分,沉急而大,阴邪盛也。肝肾之脉络小腹, 
结于阴器,寒邪居之,故当病疝。愚按∶疝病乃寒挟肝邪之证,或结于少腹,或结于睾丸,或结于睾丸之左右上下,而 
筋急绞痛、脉必急搏者,多以寒邪结聚阴分,而挟风木之气也。如四时刺逆从论曰肺风疝、脾风风疝之类,皆兼一风字, 
其必挟肝邪可知。疝音讪。睾音高,阴丸也。)心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,(病疝而心脉搏滑急者,寒挟肝邪 
乘心也。肺脉沉搏者,寒挟肝邪乘肺也。)三阳急为瘕,三阴急为疝。(三阳,手足太阳经也。三阴,手足太阴经也。邪 
聚三阳为瘕聚,邪聚三阴为疝气,凡脉急者,皆邪盛也。前言肝肾心肺而此言脾经,所以五脏皆有疝。)二阴急为痫厥, 
二阳急为惊。(二阴,少阴也。二阳,阳明也。脉急者为风寒,邪乘心肾,故为痫为厥。木邪乘胃,故发为惊。阳明脉解 
篇曰∶胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。是亦此义。)脾脉外鼓沉为肠 ,久自已。(沉为在里而兼外鼓者,邪不 
甚深,虽为肠 ,久当自已。肠 ,下痢也。凡心肝脾肾,皆主阴分,或寒湿,或热,各有所伤,乃自大肠下血,均谓 
为肠 。 音劈。)肝脉小缓为肠 ,易治。(肝脉急大则邪盛难愈,今脉小缓,为邪轻易治也。)肾脉小搏沉为肠 下血, 
血温身热者死。(肾居下部,其脉本沉,若小而搏,为阴气不足而阳邪乘之,故为阳 下血。若其血温身热者,邪火有余, 
真阴丧败也,故当死。)心肝 亦下血,二脏同病者可治,(心生血,肝藏血,故二脏之 亦下血,而不独肾也。然心肝 
二脏,木火同气,故同病者为顺而可治。若肝脾同病,是为土败木贼,其难治也明矣。)其脉小沉涩为肠 ,其身热者死, 
热见七日死。(心肝之脉,小沉而涩,以阴不足而血伤也,故为肠 。然脉沉细者不当热,今脉小身热是为逆,故当死。 
而死于热见七日者,六阴败尽也。)胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈偏枯,(沉鼓涩,阳不足也。外鼓大,阴 
受伤也。小坚而急,阴邪胜也。胃为水谷之海,心为血脉之主,胃气既伤,血脉又病,故致上下痞隔,半身偏枯也。)男 
子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起;(男子左为逆,右为从;女子右为逆,左为从。今以偏枯而男子发左,女 
子发右,是逆证也。若声不喑,舌可转,则虽逆于经,未甚于脏,乃为可治,而一月当起。若偏枯而喑者,肾气内竭而 
然,其病必甚。如脉解篇曰∶内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。正以肾脉循喉咙挟舌本故耳。左右逆从义,见论治类十 
四。)其从者喑,三岁起;(若男发于右而不发于左,女发于左而不发于右,皆谓之从。从,顺也。然证虽从而声则喑, 
是外轻而内重也,故必三岁而后起。)年不满二十者,三岁死。(以气血方刚之年,辄见偏枯废疾,此禀赋不足,早雕之 
兆也,不出三年死矣。)脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉。(搏脉弦强,阴虚者最忌之。凡诸失血鼻衄之疾, 
其脉搏而身热,真阴脱败也,故当死。然失血之证多阴虚,阴虚之脉多浮大,故悬钩而浮,乃其常脉,无足虑也。悬者 
不高不下,不浮不沉,如物悬空之义。谓脉虽浮钩,而未失中和之气也。)脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知与人言。(喘 
者,如气之喘,言急促也。暴厥,谓猝然厥逆而不知人也。)脉至如数,使人暴惊,三四日自已。(数脉主热,而如数者, 
实非真数之脉。盖以猝动肝心之火,故令人暴惊。然脉非真数,故俟三四日而气衰自愈矣。) 
脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死。(此下皆言死期也。浮合,如浮波之合,后 
以催前,泛泛无常也。一息十至以上,其状如数,而实非数热之脉,是经气之衰极也。微见,始见也。言初见此脉,便 
可期九十日而死;若见之已久,则不必九十日矣。所以在九十日者,以时更季易,天道变而人气从之也。予,与同,党 
与之义。下同。)脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。(如火薪然者,来如焰之锐,去如灭之速。此火脏无根之 
脉,而心经之精气与夺也。夏令火王,犹为可支,草干而死,阳尽时也。)脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。(如 
散叶者,浮泛无根也。此以肝气大虚,全无收敛。木叶落者,金胜木败,肝死时也。)脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是 
肾气予不足也,悬去枣华而死。(省客,如省问之客,或去或来也。塞者,或无而止。鼓者,或有而搏。是肾原不固,而 
无所主持也。枣华之候,初夏时也。悬者,华之开。去者,华之落。言于枣华开落之时,火王而水败,肾虚者死也。)脉 
至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。(丸泥者,泥弹之状,坚强短涩之谓,此胃精中气之不足也。榆荚,榆钱也, 
春深而落。木旺之时,土败者死。)脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。(横格,如横木之格于指下,长而且坚, 
是为木之真脏,而胆气之不足也。禾熟于秋,金令王也,故木败而死。)脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而 
死;不言,可治。(弦缕者,如弦之急,如缕之细,真元亏损之脉也。胞,子宫也,命门元阳之所聚也。胞之脉系于肾, 
肾之脉系舌本,胞气不足,当静而无言;今反善言,是阴气不藏,而虚阳外见,时及下霜,虚阳消败而死矣。故与其善 
言者,不若无言者为肾气犹静,而尚可治也。)脉至如交漆,交漆者左右旁至也,微见三十日死。(交漆者,如泻漆之交, 
左右旁至,缠绵不清也。微见,初见也。三十日为月建之易,而阴阳偏败者,不过一月之期也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中, 
太阳气予不足也,少气,味韭英而死。(涌泉者,如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中,是足太阳膀胱之气不足也。 
膀胱为三阳而主外,今其外实内虚,阴精不足,故为少气。当至味韭英之时而死者,以冬尽春初,水渐衰也。)脉至如颓 
土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,
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