按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
肓脐睾系之间也。肓义详疾病类六十七。睾音高。)故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去
之,按其所过之经以调之。(取肓原以散之,散脐腹之结也。刺太阴以予之,补肺经之虚也。取厥阴以下之,泻肝经之实
也。取巨虚下廉以去之,求小肠之所属也。按其所过之经,谓察其邪之所在以调之也。)
善呕,呕有苦,长太息,心中 ,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。(
,心虚貌。邪在胆、逆在胃,木乘土也。胆液泄则苦,胃气逆则呕,故呕苦者谓之呕胆。)取三里以下胃气逆,则刺少
阳血络以闭胆逆,却调其虚实以去其邪。(三里,足阳明经穴,故可下胃气之逆。又刺足少阳血络以平其木,则胆液不泄,
故曰以闭胆逆。然必调其虚实,或补或泻,皆可以去其邪也。)
饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。(上脘下脘,俱任脉穴,即胃脘也。刺
抑而下之,谓刺上脘以泻其至高之食气。散而去之,谓温下脘以散其停积之寒滞也。针药皆然。)
小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者;肿上及胃脘,取三里。(邪在三
焦约者,三焦下输出于委阳,并足太阳之正,入络膀胱,约下焦也。太阳大络,飞阳穴也。又必视其别络及厥阴小络结
而血者,尽取去之,以足厥阴之经亦抵小腹也。若小腹肿痛上及胃脘者,又当取足阳明之三里穴。)
飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。(三阴之上,谓三阴交穴,脾肝肾之会也。阴陵泉,足太阴脾
经穴,补而久留之,则阳气至而热行,热行则泄止矣。)
胀取三阳,飧泄取三阴。
(《灵枢·九针十二原篇》)。胀,腹胀也。飧泄,完谷不化也。病胀者当取足之三阳,即胃、胆、膀胱三经也。飧泄
者当取足之三阴,即脾、肝、肾三经也。飧音孙。)
腹暴满,按之不下,取太阳经络者,胃之募也
(《素问·通评虚实论》。太阳经络,谓手太阳经之络,即任脉之中脘,胃之募也。中脘为手太阳、少阳、足阳明脉
所生,故云太阳经络者。募音暮。)少阴俞,去脊椎三寸旁五,用圆利针。(少阴俞,即肾俞也。肾为胃关,故亦当取之。
系足太阳经穴,去脊两旁各一寸五分,共为三寸,两旁各五 也。刺当用第六之圆利针。)
霍乱,刺俞旁五,(邪在中焦则既吐且泻,脏气反复,神志撩乱,故曰霍乱。俞旁,即上文少阴俞之旁,志室穴也。
亦各刺五 。)足阳明及上旁三。(足阳明,言胃俞也。再及其上之旁,乃脾俞之外,则意舍也。当各刺三 。)
二十二卷针刺类
四十八、上膈下膈虫痈之刺
属性:(《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按)
黄帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,余未得其意,愿卒闻之。(此
言膈证有上下之分,而复有因气因虫之异也。因于气则病在上,故食饮一入,实时还出;因于虫则病在下,故食入 时
而复出。 时,周时也。愚按∶上膈下膈,即膈食证也。此在本经,自有正条,奈何后世俱以脉之关格,认为膈证,既
不知有上下之辨,亦不知有虫气之分,其谬甚矣。 音醉。)岐伯曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,
流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。(凡伤胃气,则阳虚而寒汁流于肠中,虫
寒不行,则聚于下管而肠胃充满也。卫气,脾气也。脾气不能营运,故邪得聚而居之。管,脘同。郭,廓同。)人食则虫
上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。(虫寒闻食,则喜而上求之,上则邪
气居之而乘虚留聚,以致痈于下脘,要约不行,故食入 时复出也。痈,壅同。如《论疾诊尺篇》曰目窠微痈者,义亦
犹此。)其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。(管之内外,即言下脘也。邪伏于中,故热
见于皮肉之上。)黄帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶微按其痈,视气所行,(察其气所必由以刺之也。)先浅刺其旁,稍内益深,
还而刺之,毋过三行。(先浅刺其旁气所及之处,稍纳其针而渐深之,以泄其流行之邪,然后还刺其所病之正穴,以拔其
积聚之本;但宜至再至三而止,不可过也。)察其沉浮,以为深浅,已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃
溃。(邪沉者深刺之,邪浮者浅刺之,刺后必熨以火而日使之热,则气温于内而邪自溃散也。溃音会。)伍以参禁,以除
其内,恬 无为,乃能行气,(三相 为参,五相伍为伍。凡食息起居,必参伍宜否,守其禁以除内之再伤。又必恬 无
为,以养其气,则正气乃行,而邪气庶乎可散。盖膈证最为难愈,故当切戒如此。恬音甜。 音淡。)后以咸苦化,谷乃
下矣。(咸从水化,可以润下软坚,苦从火化,可以温胃,故皆能下谷也。苦味详按,见运气类十七,少阴司天条下。愚
按∶上文云气为上膈者,食饮入而还出。夫气有虚实,实而气壅,则食无所容,虚而气寒,则食不得化,皆令食入即出
也。至若虫为下膈者,虫上食则下脘虚,其寒汁流于肠中,而后致痈滞不行,则亦因阳气之虚于下,故食入周时复出也。
然余尝治一中年之妇患此证者,因怒因劳,皆能举发,发时必在黄昏,既痛且吐,先吐清涎,乃及午食,午食尽,乃及
早食,循次而尽,方得稍息,日日如是,百药不效。乃相延视,则脉弦而大。余曰∶此下膈证也。夫弦为中虚,大为阴
不足。盖其命门气衰,则食至下焦,不能传化,故直至日夕阳衰之时,则逆而还出耳。乃用八味参杞之属,大补阴中之
阳,随手而应。自后随触随发,用辄随效,乃嘱其加意慎重,调至年余始愈。可见下膈一证,有食入周日复出而不止
时者,有不因虫痈而下焦不通者矣。此篇特言虫痈者,盖亦下膈之一证耳,学人当因是而推展之。)
二十二卷针刺类
四十九、刺腰痛
属性:(《素问·刺腰痛论》全《骨空论》《灵枢·杂病篇》)
足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,
(《素问·刺腰痛篇》全。足太阳之脉,下项循肩 内,挟脊抵腰中,故令人腰痛引项脊尻背如重状也。尻,开高切,
臀也。)刺其 中、太阳正经出血,春无见血。( 中,委中也,一名血 。太阳正经,昆仑也。太阳合肾水,水王于冬
而衰于春,故刺太阳经者春无见血。 ,隙同。)
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,(少阳之气应风木,阳分受之,故如以针刺其皮中。
循循然,迟滞貌,谓其举动不便也。足少阳之脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈下胸中,循胁里下行身足之侧,
故身不可以俯仰,头不可以回顾。俯,俯同。)刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(膝外侧之
高骨独起者,乃 骨之上端,所以成立其身,故曰成骨。其端则阳关穴也。少阳合肝木,木王于春而衰于夏,故刺少阳
经者,夏无见血。)
阳明令人腰痛不可以顾,顾如有见者,善悲,(足阳明之筋,上循胁属脊;足阳明之脉,循颐后下廉出大迎,其支别
者下人迎,循喉咙入缺盆,下循腹里至气街中而合,以下髀关,故令人腰痛不可以顾。顾如有见者,见鬼怪之谓也。善
悲者,神不足则悲也。阳明气衰而阴邪侮之,故证见如此。)刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。( 前三 ,
即三里也。上下和之,兼上下巨虚而言也。秋时胃土退气,故刺阳明者秋无见血。 音杭,又形敬切。 音委。)
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,(足少阴之脉,贯脊内属肾也。按∶此前少足太阴腰痛一证,必古文之脱简也。)刺
少阴于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。(内踝上二 ,足少阴之复溜也。春时木旺水衰,故刺足少阴者,
春无见血。若出血太多,则肾气不可复也。)
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,(王氏曰∶足厥阴之支者,与太阴少阳之脉,同结于腰踝下中 下 之间,故
令人腰痛。肝主筋,肝病则筋急,故令腰中如张弓弩弦。)刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然乃刺之,( ,腿
肚也。踵,足跟也。鱼腹, 之形如鱼腹也。 踵之间,鱼腹之外,循之累累然者,即足厥阴之络,蠡沟穴也。 音篆。)
其病令人善言默默然,不慧,刺之三 。(善言默默然者,善于言语默默也,即不能发声之谓。肝病从风,人多昏冒,故
不爽慧。三 ,三刺其处也。)
解脉令人腰痛,痛而引肩,目KT KT 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间 外廉之横脉出血,血变而止。(解脉,
足太阳经之散行脉也。其脉循肩 ,故痛而引肩。其起在目内 ,故目KT KT 然。其属膀胱,故令遗溲。当刺解脉
之在膝后者,即 中横文两筋间,弩肉高起之处,则 中之分,此足太阳之血 也。若 之外廉,有血络横见,盛满而
紫黑者,刺之当见黑血。必候其血色变赤,乃止其针,此亦足太阳经之腰痛也。KT 音荒。 ,隙同。)
解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。(复言解脉者,
谓太阳支脉,从腰中下挟脊,贯臀入 中者也,故其痛如引带、如折腰也。太阳之脉络肾,肾志恐,故善恐。 中,即
委中穴也。上文言 外廉之横脉,此言 中结络,治稍不同耳。已,止针也。)
同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,(足少阳之别,络于厥