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427-类经-第143章

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冲,阳明之商阳也。三阴俱在内侧,即太阴之少商,厥阴之中冲,少阴之少冲也。左右共十二穴。 ,刺疮也。有刺必 
有瘢,故即以 为数。 ,委、伟二音。)五指间各一,凡八 ;足亦如是;(五指间者,总言手五指也。各一者,本节 
之后各一穴也。观上文第十五节云∶取之于其 及下诸指间。正谓此也。盖诸经 穴,皆在指之本节后,如手经则太阳 
之后溪,少阳之中渚,阳明之三间;独少阴之在本节后者,则少府之荥也。手之六经,惟太阴、厥阴则本节后俱无穴, 
故左右四经凡八 也。其在足经之 ,则太阳曰束骨,少阳曰临泣,阳明曰陷谷,太阴曰太白,皆在本节之后。其少阴 
之脉不行于指,厥阴之脉则本节后亦无穴。左右四经止共八穴,故曰足亦如是。)头入发一寸旁三分各三,凡六 ;头入 
发一寸,即督脉上星之次。其旁穴分而为三,则足太阳之五处、承光、通天也。左右各三,故凡六 。更入发三寸边五, 
凡十 ;(更入发者,自上星之次向后也。三寸边五者,去中行三寸许,两边各五也。即足少阳之临泣、目窗、正营、承 
灵、脑空,左右二行凡十 。)耳前后口下者各一,项中一,凡六 ;(耳前者,听会也,耳后者,完骨也,俱足少阳经 
穴,各二。口下者,任脉之承浆也,一穴。项中者,督脉之 门也,一穴。共凡六 。)巅上一,(百会也,督脉穴。)囟 
会一,(督脉穴。)发际一,(前发际,神庭也,后发际,风府也,俱督脉穴,凡二 。)廉泉一,(任脉穴。)风池二,天 
柱二。(风池,足少阳经穴。天柱,足太阳经穴。按∶本篇所载者,热病五十九俞也。前篇《水热穴论》所载者,亦热病 
五十九俞也。考二篇之异同,则惟百会、囟会、五处、承光、通天、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等十八穴相合,其 
余皆异。然观本篇所言者,多在四肢,盖以泻热之本也。《水热穴论》所言者,多随邪之所在,盖以泻热之标也。义自不 
同,各有取用。且《本经》《灵枢》在前,《素问》在后,后者所以补前之略耳,故皆谓之热病五十九俞,非谬异也。今 
总计二篇之数,再加以上文所言胃胳、涌泉等穴,原不在五十九数之内者,凡十四穴,仍除去重复十八穴,则总得一百 
一十四穴,皆热俞也,均不可废。凡刺热者,当总求二篇之义,各随其宜而取用之,庶乎尽刺热之善矣。) 

二十一卷针刺类
四十一、刺寒热
属性:(《灵枢·寒热病篇》《素问·长刺节论》) 
皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴 
(《灵枢·寒热病篇》。肺主皮毛,开窍于鼻,皮寒热者邪在外,故畏于近席而毛发焦、鼻槁腊也。如不得汗,当泻 
足太阳之络穴飞阳,补手太阴之鱼际、太渊。盖太阳即三阳,主在表之热,而臂之太阴可以取汗也。腊音昔,干也。)肌 
寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下以去其血者,补足太阴以出其汗。(脾主肌肉,其荥在唇。肌寒热 
者邪在脾,故当肌痛、毛发焦而唇槁腊也。取三阳法如上文。补足太阴之大都、太白,可以出汗。义见前章。)骨寒热者, 
病无所安,汗注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。(肾主骨,骨寒热者,邪在至阴也, 
阴虚者必躁,故无所安也。阴伤则液脱,故汗注不休也。齿者骨之余,若齿未槁者,阴气尚充,犹为可治,当取足少阴 
之络穴大钟以刺之。若齿有枯色,则阴气竭矣,其死无疑。近以愚见,则不独在齿,凡爪枯者亦危候也,骨寒而厥者皆 
然。) 
阴刺,入一,旁四处,治寒热, 
(《素问·长刺节论》。阴刺疑误。按∶《官针篇》云∶五曰扬刺,扬刺者,正内一,旁内四,以治寒气之博大者也。 
十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥。此云阴刺者当是扬刺。详本类前五。)深专者,刺大脏。(深专者,邪气深 
而专在一脏也,治当求其大脏而直取之,凡五脏皆为大脏。)迫脏刺背,背俞也,(欲迫取其大脏之气,当刺其背,以五 
脏之俞在于背也。)刺之迫脏,脏会,(刺背俞而能迫脏者,为脏气之所会也。)腹中寒热去而止,(刺背俞者,无问其数, 
必使腹中寒热去而后止针。)与刺之要,发针而浅出血。(言凡与刺脏俞者,不宜出血太多,其要在发针浅而少出其血也。) 

二十一卷针刺类
四十二、灸寒热
属性:(《素问·骨空论》) 
灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,(此下灸寒热之法,多以虚劳为言,然当因病随经而取之也。大椎,督脉穴, 
灸如患者之年数。)次灸橛骨,以年为壮数,(尾尽之穴曰橛骨,任脉穴也。橛音厥。)视背俞陷者灸之,(背俞,皆足太 
阳经穴。陷下之处,即经气之不足者,故当灸之。)举臂肩上陷者灸之,(肩 也,手阳明经穴。)两季胁之间灸之,(足 
少阳京门穴也。)外踝上绝骨之端灸之,(足少阳阳辅穴也。踝,胡寡切。)足小趾次趾间灸之,(足少阳侠溪穴也。) 下 
陷脉灸之,(足太阳承山穴也。 音篆。)外踝后灸之,(足太阳昆仑穴也。)缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,(此结聚也, 
但随其所有而灸之,不必拘于俞穴。)膺中陷骨间灸之,(任脉之天突穴也。)掌束骨下灸之,(手少阳阳池穴也。)齐下关 
元三寸灸之,(任脉之关元穴在齐下三寸。)毛际动脉灸之,(足阳明气冲穴也。)膝下三寸分间灸之,(足阳明三里穴也。) 
足阳明跗上动脉灸之,(冲阳穴也。)巅上一灸之,(督脉之百会穴也。)犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之,(犬伤 
令人寒热者,古有灸法如此,故云然也。啮,尼结切。)凡当灸二十九处。(自犬啮之上,共计二十九处。犬伤者无定所, 
故不在数内。)伤食灸之。(伤食而发寒热者,如上法求阳明经穴灸之。)不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。 
(过于阳者,阳邪之盛者也。刺可泻其阳,药可泻其阴,灸之不已,当变其治法如此。) 

二十一卷针刺类
四十三、刺头痛
属性:(《灵枢·厥病篇》) 
厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。(厥,逆也。邪逆于经,上干头脑而为痛者,曰厥头痛也。下仿此。 
足阳明之脉上行于面,其悍气上冲头者,循眼系入络脑,足太阴支者注心中,故以头痛而兼面肿烦心者,当取足之阳明、 
太阴也。)厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。(头脉痛者,痛在皮肉血脉之间也。 
心悲善泣者,气逆在肝也。故当先视头脉之动而盛者,刺去其血以泄其邪,然后取足厥阴肝经而调补之,以肝脉会于巅 
也。)厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行、行五,先取手少阴,后取足少阴。(贞贞,坚固貌,其痛不移也。头上五行、 
行五,即前篇热病五十九俞之穴,所以散诸阳之热逆也。先取手少阴心经,泻南方以去火也。后取足少阴肾经,补北方 
以壮水也。)厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。(脾藏意,意伤则善忘。阳邪在头而无定所, 
则按之不得。故当先取头面左右动脉以泄其邪,后取足太阴经以补脾气也。)厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后 
取足太阳。(项先痛,腰脊为应,皆足太阳经也。故当先取天柱,后及本经之下 。)厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热, 
泻出其血,后取足少阳。(耳之前后,足少阳经也。其脉涌而热者,当泻出热血,仍取本经之穴。有热,一本云有动脉。) 
真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。(头痛有二∶上文言厥头痛者可治,此言真头痛者不可治。盖头为诸阳 
之会,四肢为诸阳之本,若头痛甚而遍尽于脑、手足寒至节者,以元阳败竭,阴邪直中髓海,故最为凶兆。)头痛不可取 
于者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺,不可远取也。(头痛因于击堕者,多以恶血在脉络之内,故伤 
痛未已,若可刺者,但当刺去其痛处之血,不可远取荥 ,徒伤正气,盖此非大经之病也。)头痛不可刺者,大痹为恶, 
日作者,可令少愈,不可已。(痹之甚者,谓之大痹。其证则风寒湿三气杂至,合成恶患,令人头痛,不可刺也。若日作 
者,则犹有间止,故刺之可令少愈,终亦不能全已也。)头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。(头半寒痛 
者,偏头冷痛也。手足少阳阳明之脉,皆循耳上行头角,故当先取手经以去其标,后取足经以去其本也。) 

二十一卷针刺类
四十四、刺头项七窍病
属性:(《素问·长刺节论》《骨空论》《灵枢·寒热病篇》《热病篇》《厥病篇》《杂病篇》《终始篇》) 
刺家不诊,听病者言。(《素问·长刺节论》。善刺者不必待诊,但听病者之言,则发无不中,此以得针之神者为言,非谓刺家概不必诊也。 
今后世之士,针既不精,又不能诊,则虚实补泻,焉得无误?故《九针十二原篇》又曰∶凡将用针,必先诊脉,视气之 
剧易,乃可以治。其义为可知矣。)在头头疾痛,为藏针之,(藏针之,藏言里也,即深入其针之谓。)刺至骨病已,上无 
伤骨肉及皮,皮者道也。(头疾痛者其病深,故当刺至骨分则病已。然既刺至骨,何得上无伤骨肉及皮乎?盖谓无得妄施 
补泻,谬伤骨肉皮分之气也,不过借皮肉为入针之道耳。) 
颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。 
(《灵枢·寒热病篇》。颈前中行,任脉也。二行动脉,即足阳明之人迎穴。说文曰∶婴,颈KT 也。故颈侧之筋曰 
婴筋。)婴筋之后,手阳
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