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大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。（大肠移热于胃，燥热之气上行也，故善于消谷。阳明主肌肉而热烁之，则虽食
亦病而瘦，所以谓之食亦。）胃移热于胆，亦曰食亦。（阳明胃热而移于胆，则木火合邪，不生脾土，故亦当善食而瘦。）
胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。（胆经之脉起于目锐 ，上抵头角，下耳后，曲折布于脑后，故胆移
热于脑，则为辛 鼻渊之病。辛，酸辛也。 音遏，鼻茎也。）传为衄 瞑目。（脑热不已，则传为此证。衄 皆为鼻血，
但甚者为衄，微者为蔑。热伤阴血，则目无所养，故令瞑目，以羞明不能开也。衄，女六切。蔑音灭。）故得之气厥也。
（厥者，气逆也。此总结一篇之义，皆由气逆所致。）
十五卷疾病类
四十七、乳子病热死生
属性：（《素问·通评虚实论》 附∶乳子脉辨）
帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？（乳子，婴儿也。病热脉悬小者，阳证阴脉，本为大禁。但小而缓者，邪之微
也，其愈则易；小而急者，邪之甚也，为可虑耳。）岐伯曰∶手足温则生，寒则死。（此统言小儿之内外证也。小儿以稚
阳之体，而加之病热，脉不当小。若脉虽小而手足温者，以四肢为诸阳之本，阳犹在也，故生；若四肢寒冷，则邪胜其
正，元阳去矣，故死。《通评虚实论》曰∶所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。）帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息
者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（此言小儿之外感也。风热中于阳分，为喘鸣肩息者，
脉当实大。但大而缓，则胃气存，邪渐退，故生；实而急，则真藏见，病日进，故死。愚按∶此二节之义，可见古人之
诊小儿者，未尝不重在脉也。即虽初脱胞胎，亦自有脉可辨。何后世幼科如《水镜诀》及《全幼心鉴》等书，别有察三
关之说，于脉则全置不问。夫三关乃阳明之浮络，原不足以候脏腑之气。且凡在小儿，无论病与不病，此脉皆紫白而兼
乎青红，虽时有浓淡之异，而四色常不相离也。何以辨其紫为风，红为寒，青为惊，白为疳？又何以辨其雷惊、人惊、
水惊、兽惊之的确乎？即余初年，亦用此法，然惟测摸疑似，终属茫然。奈何近代医家习此为常，全不知脉，欲济其危，
胡可得也？及遍考《内经》，则并无三关名目，惟《经脉篇》有察手鱼之色者，若乎近之；然乃概言诊法，亦非独为小儿
也。义详经络类六。然则三关之说，特后世之异端耳，不足凭也。故凡欲诊小儿者，在必察气口之脉，面部之色，呼吸
之声，或兼察手鱼亦可也。且小儿之脉，原非大方之比，不必多岐，但求于大小缓急虚实六者之间，可以尽之，诊得其
真，取如反掌，既明且易，岂不大愈于彼哉？欲求实济于此者，速当知所从也。
十六卷疾病类
四十八、疟
属性：（《素问·疟论》全）
黄帝问曰∶夫 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？（ ，皆也。疟，残虐之谓，疟证虽多，皆谓之虐，故曰 疟。
自王氏而下，诸解不一，皆未为得。观 疟之下，曰皆生于风，盖总诸疟为言，于此皆字，义可知矣。蓄言邪蓄于经，
有时而伏也。作言病见于外，不期而发也。 音皆。）岐伯对曰∶疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊
俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。（起于毫毛，憎寒而毛竖也。伸者，伸其四体，邪动于经也。欠，呵欠也，
阴阳争引而然。诸义皆如下文。颔，何敢切，腮颔也。）帝曰∶何气使然？愿闻其道。岐伯曰∶阴阳上下交争，虚实更作，
阴阳相移也。（阳气者，下行极而上。阴气者，上行极而下。邪气入之，则阴阳上下交争矣。阳虚则外寒，阴虚则内热；
阳盛则外热，阴盛则内寒。邪之所在，则邪实正虚。故入于阴，则阴实阳虚；入于阳，则阳实阴虚。虚实更作者，以阴
阳相移易也。）阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也。（阳并于阴则阴邪胜，阴胜则寒也。阳明者胃气之所出，
其主肌肉，其脉循颐颊，故阳明虚则为寒栗鼓颔。鼓者，振悚之谓。）巨阳虚则腰背头项痛。（腰背头项，皆太阳经也。
阳虚则寒邪居之，故为痛。）三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛。（三阳者，兼阳明少阳而言。阴胜则阳气不行，血
脉凝滞，故骨寒而痛。《终始篇》曰∶病痛者阴也。）寒生于内，故中外皆寒。（表里阴邪皆胜也。）阳盛则外热，阴虚则
内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷冻饮料也。（此邪自阴分而复并于阳分，并于阳则阳胜，阳胜则外内皆热，而喘渴喜冷，）
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。（暑伤于夏，其时则热盛，其邪则风寒也。如
上文曰∶ 疟皆生于风。《金匮真言论》曰∶夏暑汗不出者，秋成风疟。其义可知。风寒在表，必郁而为热，其藏于皮肤
之内，肠胃之外，盖即经脉间耳。荣行脉中，故曰此荣气之所舍也。暑有阴阳之辨，义详本类前五。荣、营通用。）此令
人汗空疏，腠理开。（暑气能开肌表也。）因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。（暑邪内
伏者，阴邪也。秋气，水气，亦阴气也。新邪与卫气并居，则内合伏暑，故阴阳相搏而疟作矣。按∶伤暑为疟，何谓阴
邪？盖阳暑伤气，其证多汗，感而即发，邪不能留。其留藏不去者，惟阴暑耳，以其无汗也。故凡患疟者，必因于盛暑
之时，贪凉取快，不避风寒，或浴以凉水，或澡以河流，或过食生冷，壮者邪不能居，未必致病，怯者蓄于营卫，则所
不免。但外感于寒者多为疟，内伤于寒者多为痢，使能慎此二者，则疟痢何由来也？）卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，
此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。（风寒自表而入，则与卫气并居，故必随卫气以为出入。卫气一日
一周，是以新感之疟，亦一日一作。然则日作之疟，邪在卫耳，其气浅，故其治亦易。）
帝曰∶其间日而作者何也？岐伯曰∶其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而
作也。（其气之舍深，则邪居荣气之间，连乎藏矣。荣为阴，卫为阳，阳气独发者其行本速，阴邪内着者其行则迟，一迟
一速，相拒而争，则阴邪不得与卫气俱出，故间日而作也。）帝曰∶其作日晏与其日早者，何气使然？岐伯曰∶邪气客于
风府，循膂而下。（风府，督脉穴。膂，吕同，脊骨曰吕，象形也。一曰夹脊两旁之肉曰膂。下者，下行至尾 也。）卫
气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。（卫气每至明旦，则出于足太阳之睛明穴，而大会于风府，此一
日一夜卫气周行之常度也。若邪气客于风府，必循膂而下，其气渐深则日下一节，自阳就阴，其会渐迟，故其作渐晏也。）
此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。（风府不一，义如下文。
此先客于脊背，言初感之伏邪也。每至于风府则腠理开，言卫气邪气之会也。会则病作，晏则因邪之日下也。）其出于风
府，日下一节，二十五日下至 骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之内，（项骨三节，脊骨二十一节，共二十四节。邪气
自风府日下一节，故于二十五日下至尾 。复自后而前，故于二十六日入于脊内，以注伏膂之脉。按《岁露篇》曰∶入
脊内，注于伏冲之脉。盖冲脉之循背者，伏行脊膂之间，故又曰伏膂也。冲脉详义见经络类二十七。 音底。）其气上行，
九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脉，循脊而上，无关节之窒，故九日而出缺盆。其气日高，
则自阴就阳，其邪日退，故作渐早也。）其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能
与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。（此重申上文未尽之义也。诸经募原之气，内连五脏，邪在阴分，故道远行迟而
间日作也。募音暮。按《举痛论》及全元起本俱作膜原。）帝曰∶夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则
病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？（上文云邪气客于风府而与卫气日下一节，是卫气之
与风府，日相远矣，又何所会而病日作也？故致疑为问。）岐伯曰∶此邪气客于头项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中
异所，则不得当其风府也。（凡邪气客于头项则必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但随虚实而异其处，不必尽当风
府也。然则所谓日下者，惟邪气耳。卫气周环，岂有日下之理？但气至而会，其病乃作，则邪气卫气，均为日下一节矣。）
故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。（气
至者，卫气之至者。至与邪合，然后病作，故其蓄作则迟早有时。）卫气之所在，与邪气相合则病作，故风无常府，卫气
之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。（府者所以聚物，故凡风之所居，即为风府。卫气之至，与邪相合，则腠
理开，开则邪复入之，故无论乎上下左右，皆可中邪，凡邪所中之处，亦皆可称为风府，故曰风无常府也。）帝曰∶善。
夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？（此风字，指风证为言。风之与疟，皆因于风，本为相
似同类；然风则无休，疟有时止，故当知所辨也。）岐伯曰∶风气留其处，故常在；疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃
作。（风气留其处，着而不移�