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漆） 槟榔（斑蝥同炒去蝥） 茱萸（牵牛同炒去牛） 干姜（ 砂同炒去 ） 附子（青盐炒
去盐） 赤芍药（川椒炒去椒） 胡椒（茴香炒去茴香） 石菖蒲（桃仁同炒去仁）
各等分锉，与所同炒药热，去水蛭等不用，只用青皮等十味为细末，酒糊丸，梧桐子大。
每服五十丸，空心紫苏汤下。
（《澹寮》）x三棱煎丸x 治心腹坚胀，胁下满硬，胸中痞塞，喘满短气。常服顺气，
消积满，除膨胀。
京三棱（生，半斤，捣为细末，以酒三升于银石器内熬成膏子） 杏仁（泡去皮尖，炒黄色）
干漆（炒烟尽） 麦芽（炒。各一两） 青皮（去穣） 萝卜子（炒） 神曲（炒。各二两）
砂（五钱）
上为细末，三棱膏为丸，梧桐子大。每服二十丸，食后米饮下。
（东垣）x沉香海金沙丸x 治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋羸瘦。
海金沙（钱半） 沉香（一钱） 轻粉（一钱） 牵牛末（二两）
上为末，独蒜捣如泥为丸，梧桐子大。每服二十丸，煎百沸汤空心通草汤下，量人虚实与之。
（《良方》）x遇仙如意丹x 治气积气胀， 癖水蛊与之。
白茯苓 青皮 陈皮（各一钱） 白豆蔻 白术 人参 丁香 三棱（炮） 石菖蒲
砂仁 官桂 蓬术（炮） 远志 木香（各三钱） 山药（半两） 香附子（五两） 牵牛（头末，半斤）
甘草（五分）
上为细末，醋打糊为丸，梧桐子大。每服一百二十丸，临睡白汤下。看老少虚实加减
服，忌生冷硬物。气
蛊水蛊每服三百丸，立消。若风病，加地骨皮（一两）。妇人月信不调，产后腹中有块作痛，
并宜服此。服后利数行，吃冷水一口即止，服前甘露饮补之。
（《良方》）x小槟榔丸x 治脾虚腹胀不食，快气宽中极效。
槟榔 萝卜子（炒） 木香 牵牛（炒。各等分）
上为末，糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，食后姜汤下。
（《医林》）x陈橘皮丸x 治虚劳坚癖，腹胀羸瘦，饮食不消，面痿黄，四肢无力。
陈橘皮（去白炒） 木香 槟榔 浓朴（制） 硫黄（另研） 大黄（炒）
上为丸，炼蜜丸，梧桐子大，每服三十丸，食后米饮或酒下。
卷之三十胀满门
药方
属性：治腹胀坚硬如石，或阴囊肿大，先用甘草煎汤一盏服之，后用此药敷肿处。
大戟 芫花 甘遂 海藻（各等分）
上为末，醋糊和药涂肿胀处。
卷之三十胀满门
药方
属性：x脾 x（二穴，在背脊十一椎下两旁，相去各一寸半，随年壮灸之。）x肝 x（二穴，在
九椎下两傍各开一寸半，灸百壮。）x三焦 x（二穴，在十三椎下两傍各开寸半，治心腹胀满，
背痛，饮食吐逆，小便不利，羸瘦少气。）x分水x（一穴，在脐上一寸，治腹胀绕脐结痛，
灸百壮愈。）
卷之三十胀满门
药方
属性：一法∶蹲坐住心，卷两手发心向下，左右手摇臂，递互欹身尽转势，卷头筑肚，两
手冲脉至脐下，
来去三七。去腹肿急闷，食不消化。
一法∶腹中若胀有寒，以口呼出气三十过止。
一法∶若腹中满，饮食苦饱，端坐伸腰，以口纳气数十，满吐之，以便为故，不
便复为之。有寒气腹中不安，亦行之。
一法∶端坐伸腰，口内气数十，除腹满食饮过饱，寒热腹中痛。
一法∶两手向身侧一向偏相极势，发顶足气散下，又似烂物解散，手掌指直舒，左右
相背然，去来三三，始正身前后转动膊腰七。去腹胀，膀胱腰脊臂冷，血脉急强悸。
一法∶脾主土，要暖，始得发汗，去风冷邪气。若腹内有气胀，先须暖足，摩上下并气
海，不限遍数，多为佳，始得左回右转，立七扭气，如用腰身内一十五法回转三百六十骨节，
动脉搓筋，气血布泽，二十四气和调，脏腑均气，用头摇动，振呼向上，吸气向下，分明知
气去来莫御，平腰转身摩气，蹙回动尽，心气放散，送至涌泉穴，不失气之行度，用之有益。
卷之三十胀满门
药方
属性：x《千金方》∶x治心腹胀满，以草豆蔻一两去皮为末，以木瓜生煎汤调下半钱，不拘时。
x《卫生易简方》∶x治心腹胀，用芜青子（一合），水一升和研取汁一盏顿服，少顷得利
或吐，腹中自宽，或得汗愈。
x又方∶x治腹满不能用药，独蒜（煨熟）去皮绵裹纳下部中，冷即易。又治关膈胀满，
大小便不通，亦用上法，气立通。
x又方∶x用郁李仁（一合）捣末和面作饼吃，入口即大便通利，气便安，大治身体肿，气急
卧不得。
x又方∶x治腹内气胀满喘息不得，用葶苈（一升）炒紫色，酒浸七日研烂，每服三匙，无
时酒调下大效。
x又方∶x治腹内气胀，用槟榔（为末），每服二钱，水煎食前服。
x梅师方∶x治腹满不能服药，用煨生姜如指大一块，绵裹乘热内下部中，冷即易之。
卷之三十一水肿门
病机
属性：水胀篇 帝曰∶水胀何如？岐伯对曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，
时咳，阴股间寒，足胫胀，腹乃大，其水已成矣。以手按其肤，随手而起，如裹水之状，
此其候也。帝曰∶肤胀何如？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮中，鼓之空然不坚，腹身大尽肿，
皮浓，按其腹 而不起，腹色不变，此其候也。
经曰∶肾者至阴也。至阴者盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾，其
末在肺，皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病？岐伯曰∶肾者胃之关也。关门不利，故聚
水而从其类也。上下溢于皮肤，故为肤肿。肤肿者，聚水而生病也。故水病下为 肿大腹，
上为喘呼不得卧也。标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。
又曰∶肺移寒于肾，名曰涌水，如溢囊裹里浆，或遍身肿满，按腹不坚，疾行则濯
濯有声。或喘咳不定。
诸有水气者，微肿先见于目下也。
经曰∶下焦溢为水。王注∶下焦为分水之所，气窒不泻，则溢而为水。
卷之三十一水肿门
病机
属性：《原病式》曰∶或云∶水肿者，由脾虚而不能制其肾水，则水气妄行，而脾主四肢，故
水气游走四肢，身面俱肿者，似是而实非也。夫治水肿腹胀，以辛苦寒药为君，而大利其大
小便也。经曰∶中满者治之于内。然则岂为脾土之虚也？此说正与《素问》相反。
经曰∶诸湿肿满，皆属于脾。又云∶太阴所主 肿。又曰∶湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，
皆所谓太阴脾土湿气之实甚也。又曰∶诸腹胀大，皆属于热。又曰∶诸 肿疼酸，皆所谓
心火实热，安得言脾虚不能制肾水之实甚乎？故诸水肿者，湿热之相兼也。如六月湿热太甚，
而庶物隆盛，水肿之象明可见矣。故古人制以辛苦寒药治之。盖以辛散结而苦燥湿，以寒除
热，而随其利，湿去结散热退气和而已。所以妄谓脾虚不能制其肾水者，但谓数下致之，又
多水液故也。岂知巴豆热毒，耗损肾水阴气，则心火脾土自盛，湿热相抟，则怫郁痞隔，小便
不利而水肿也。更宜下之者，以其辛苦寒药能除湿热怫郁痞隔故也。亦由伤寒下之太早而热
入以成结胸者，更宜陷胸汤丸寒药下之。又如伤寒误用巴豆热毒下之，而热势转甚，更宜调胃
承气汤寒药下之者也。
若夫世传银粉之药以治水肿而愈者，以其善开怫郁痞隔故也，甚不可过度而加害耳。况
银粉亦能伤牙齿者，谓毒瓦斯感于肠胃，而精神气血水谷能胜其毒，故毒瓦斯循经上行而至齿龈嫩薄
之分，则为害也。上下齿缝者，手足阳明胃之经也。凡用此药，当先固济。或云∶阴水遍身，
而又恶寒，止是寒者，非也。
卷之三十一水肿门
病机
属性：《卢氏医镜》以水肿隶于肾肝胃三经，而不及脾。下文继以肺金盛生水，水溢妄行之说，
岂理也哉？夫脾土
受病，肺为之子焉，固不能自盛而生水。然肺金气清而能生水，则滋长肾阴，奉行降令，为生
化之源，何病肿之有？今为肿之水，乃腐浊之气渗透经络，流注溪谷，灌入隧道，血亦因之而
化水，欲藉脾土以制之，导肾气以利之。殊不知脾病则金气衰，木寡于畏而来侮土，脾欲不病
不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职。肺气下降，渗道开通，败浊之气，其
稍清者复回而为气为血为津液，其浊者在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。卢不明言而更曰
制木燥水，得非白圭以邻为壑乎？
《直指》云∶贾洛阳以病肿不治，必为痼疾，虽有扁鹊，亦莫能为。则知肿之危恶，非他
病比也。夫人所以得存其性命者，水与谷而已。水则肾主之，谷则脾主之。惟肾虚不能行水，
惟脾虚不能制水。胃与脾合气，胃为水谷之海，因虚而不能传化。故肾水泛滥，反得以浸渍脾
土。于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿矣。其状目胞上下微起，肢体重
着，咳喘怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成窟，举手即满是也。
卷之三十一水肿门
病机
属性：丹溪曰∶阳水者，遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便秘，治以五皮散或四磨饮添磨生枳壳，
重则疏凿饮。阴水者，遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，治以实脾饮或木香流气饮。
仲景治法谓身腰以上肿者，宜发汗；身腰以下肿者，宜利小便。此即阴水阳水之治法
也。《辨疑》谓阳水为病在上，风湿之成；阴水为病在下，寒湿之所致，治宜汗利，上下分消
其湿也。其说亦通。
卷之三十一水肿门
病机
属性：《金匮千金论》曰∶水肿十证，其名不同。一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水，
五曰黑水，六曰玄
水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。
青水根于肝，先从面肿，渐行周身。赤水根