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掖呙咝Ч�100％ 显然；认真讨论催眠术的作用机理；科学鉴别它与气功迷信和骗术的区别及其真伪；很有必要。
事实是；并非所有的人都能被催眠；催眠的效果主要取决于被试的暗示性；只有暗示性高的人才表现出催眠效果实施催眠术的一个重要步骤；就是测量被试的暗示性其方法很多；如测查嗅觉；让被试分辨三个标有水醋酸和酒精字样而实质盛的全是清水的瓶子；暗示性高的人能“嗅”出醋酸或酒精味；测查视觉分辨力；给被试一张白纸；画有两个一样大小的圆圈；但标明的直径数一个大一个小；问被试那个圆圈大；暗示性强的人会指出其中一个大或小；测查记忆力；让被试看一张图；画有一扇窗两把椅子和蓝色窗帘；然后询问被试；是否看到两扇窗三把椅子和绿色窗帘？回答是者暗示性高；还可测查平衡功能；要被试面墙而立；双目轻闭；测试者用低沉语调缓慢地说：“你是否感到有点站不住了；是否开始感到前后摇晃。。。。。。前后摇晃。。。。。暗示性强的人会出现摇晃现象需要指明的是；暗示强不一定是坏事；有人曾调查；暗示性强与智商水平高相关；这里只是讨论催眠术的适应症问题暗示性强的人才适合催眠一般催眠师使用的催眠技术主要有后述几种：如凝视法；要求被试全神贯注凝视20cm 远的直流电灯泡或光亮球；催眠师以安祥不可抗拒的语调进行言语暗示：“看着光点；。。。。。。你已经十分疲倦了；双眼睁不开了；你想睡了。。。。。〃类似的还有节拍读数法；要被试闭眼聆听节拍器单调而柔和的声响；催眠师配合数数的言语暗示还有一种按摩法；让被试肌肤裸露；催眠师当着被试的面洗手烘干；然后隔着被试皮肤3cm 的距离对其进行全身“按摩〃；让被试有微弱的温热感； 再配合言语暗示催眠对暗示性极强的被试可进行快速催眠；如对暗示测验中面墙而倒的人；催眠师可以坚定的语调发出指令：“入睡吧！〃被试会很快倒在催眠师怀里进入催眠状态催眠后可进入正常睡眠；否则；要做好催眠状态的中止工作；常用倒数数方法让被试醒来解除催眠不宜过于急促；最好让其慢慢醒来。
被试在催眠状态中会出现各种躯体和精神方面的变化；如与催眠师保持一对一的感应关系；不再具备批判能力；顺从执行催眠师一切指令此时被试虽全身松弛；类似睡眠；甚至还有期声；但能感受催眠师的一言一行；可以过渡到正常睡眠有的被试出现肌肉颤抖或僵硬；长时间维持一个不舒适的姿势催眠状态下可出现各种幻觉；发生记忆改变由此；催眠师可利用此特点促使被试遗忘重大挫折或冲突；或回忆早期重要经历；甚至暗示今后某日某时做某事；以达到治疗目的。
催眠状态可分为三级：轻度催眼状态是肌肉松弛；眼险发僵；思维活动减少；不能也不想睁眼；感觉全身沉重和舒适；事后诉说未睡着；周围一切都知道中度催眠者瞌睡加深；皮肤感觉迟钝；痛阙值提高；顺从；事后只记得催眠初期催眠师的言行；其后的事情遗忘深度催眠者感觉明显减退；对针刺不起反应；事后不能记忆催眠中的言行；完全按照催眠师的指示回答和行动；又称梦行据调查；人群中能进入催眠状态的约占70％…90％；仅有25％的人能达到深度睡眠一般在轻度催眠下的暗示才能受到较好的疗效催眠治疗的适应症是神经症和某些身心疾病；如癌症性遗忘症失音或瘫痪恐怖症哮喘等可在催眠状态下实施心理分析；或进行外科手术；集体催眠可治疗药物成瘾者催眠是一件严肃的事情须由受过训练的催眠师来进行这项治疗工作目前对催眠术的腐褒贬还为时过早因为调查的证据常常对立但是将科学意义的催眠治疗与巫医兜售的“狗皮膏药”以及职业迷信者惯用的骗术相区别则是心理学家的职责。
第十章心身障碍
心理和身体是统一的整体；二者联系平衡；才能称得上是健康状态；心身联系失调；就失去了健康心身障碍是变态心理研究的重要组成部分本章首先阐述心身的联系心身障碍的作用机制分类评估和干预；再介绍几种常见的心身疾病的表现与防治措施；并讨论一定身体状态下的负性心理影响和应对方法。
一、心身联系与心身障碍
心理与身体的联系古代文献中就有专门的记载；如内经就提出怒伤肝喜伤心忧伤肺思伤脾恐伤肾之说；明确提出心理因素能导致躯体疾病的产生作为一门身心医学学科的研究；是从本世纪初才开始的；Cannon提出了情绪心理学说；Selye提出应激理论；30年代Dunbar在美国创立了世界上第一个心身医学会〃；70年代Enge1提出生物一心理一社会医
学'；模式；使心身问题的研究不断深入传统上所称谓的心身障碍即心身疾病；是指一组与心理和社会因素密切相关但以躯体症状表现为主的疾病近几十年来；心身障碍的命名发生了很大变化；如有的将它改称为影响生理状态的心理因素〃；即强调病因中的多种心理因素的作用这些术语的改变反映了脑一体联系上存在的长期争论和人类对健康与疾病观念的变化；人们越来越关注生理状态中的心理因素；关注生理状态的心理发展结果；关注生理状态的心理治疗；以及在疾病预防和健康促进工作中的心理变量的作用当今的心身障碍研究不仅包括心身疾病；还包括躯体患病和残疾后的负性心理影响心身障碍研究领域的发展；是旧的生物医学模式向现代生物一心理一社会医学模式转变的明显标志目前与心身医学相关的学科命名还有很多；如行为医学健康心理学等等；可见这些学科之间存在甚多联系。
心理因素如何导致躯体变化？其作用机制是什么？这些一直是人们关注的重点问题不同的心理学派对心身障碍的作用机制解释不同；目前均趋向于用综合的观点来解释；即心理因素通过人的认知作用于机体的整个系统；尤其是通过中枢神经系统；它第一会引起植物神经功能的变化；第二会导致内分泌系统的改变；第三会破坏机体的免疫系统；从而导致躯体疾病的发生其间还有许多反馈调节机制尚须进一步阐明目前研究比较深入的有以下几方面。
（一）情绪与躯体功能
心理因素可通过情绪活动作为媒介；来影响躯体内脏器官功能在实际生活中可以看到；积极的情绪对人体生命活动有着良好的促进作用；可以提高脑力和体力活动的强度和效率；使人保持健康；消极的情绪过度或持续太久；会导致神经活动机能失调；造成某些器官和系统的疾病有人用实验表明；胃是表现情绪的器官之一；焦虑忧郁愤怒等情绪可以使胃的消化功能受到抑制。
（二）性格与心身疾病
某些疾病与人的性格特点和生活方式密切相关；许多学者提出；A型性格者富有闯劲；雄心勃勃；竞争意识强；爱显示才能；比较急躁；难以克制；检查发现这些人胆固醇甘油三脂去甲肾上腺素和促肾上腺皮质激素增多；患冠心病机率很高而B型性格的人则无此特点研究还发现；消化性溃殇患者性格上被动；好依赖；顺从；不爱与人交往；缺乏创造性；类风湿性关节炎者表现出宁静敏感情感不外露刻板追求十全十美和洁癖等特点：癌症患者总是克制自己的情感；不善于发泄；长期处于孤独矛盾忧郁和失望的情境中。
（三）生活事件与心身疾病
生活事件作为一类社会因素；常常通过心理因素作为中介来对人的躯体发生影响最为著名的研究是由美国学者Holmes于1967年完成的；他编制了社会重新适应量表（SRRS）；让受试者自评生活变化单位（LCU）；以反映心理应激强度；如果LCU超过300；则有70％的可能性在来年患病我国学者杨德森等人也编制了中国人的生活事件量表（LES）；发现负性事件的分值越高；对心身健康的影响越大青少年比较常见的负性生活事件是考试失败学习问题升学压力人际交往不良和早恋问题等等；对年幼儿童的负性事件有父母去世家庭变故亲子交往不良遭受挫折与惩罚学习不适应成绩不及格等等。
（四）个体对疾病的易感性
由于个体间的生理特点和遗传素质不同；在一定的社会心理因素的刺激下；表现各异；只有那些易感性较高的人才容易患病当然个体的易感性又与人的个性特征以及行为反应方式和习惯相关心身疾病的分类有多种方法；一般习惯从机体各系统和临床各科来分类；以便及时诊治总的说；多数临床疾病与心理因素相关；尤其是下述疾病；均可在心理应激条件下发病；在不良情绪影响下恶化；使用心理治疗将有助于病情好转或康复皮肤：神经性皮炎； 癌痒症； 牛皮癖； 慢性尊麻彦； 湿彦等；背倍肌肉：肌肉酸疼； 腰背痛； 书写痊孪；呼吸：支气管哮喘； 神经性咳嗽； 过度换气综合征：
心血管：心动过速； 心律不齐； 冠心病； 高血压； 低血压； 偏头痛；
消化：胃或十二指肠溃荡； 神经性厌食呕吐； 溃殇性结肠炎； 幽门注孪；
泌尿生殖：尿频；月经紊乱；经前期紧张症；功能性出血；性功能障碍；
内分泌：甲状腺机能亢进；糖尿病；
神经系统：睡眠障碍；紧张性头痛；植物神经功能失调；
耳鼻喉：咽部异物感；美尼尔氏综合征；
眼：弱视；眼险痊孪；原发性青光眼；
口腔：口腔痊孪；咀嚼肌痊孪；
其他：肥胖症；癌症
二、心理应激的评估与干预
心理应激的评估包括很多方面；可对应激源的内容强度或性质进行评估；也可评估人对应激的看法信念和反应方式以下介绍一种简单的应激自我测验。
表10一1应激自测题
指导语： 对下列问题回答是或否；是〃 记1 分；否〃 记0 分
1。 不在乎自我测验
2。 常喝大量咖啡
3。 不服用维生素
4。 味口重； 吃得咸
5。 有时忘了吃饭
6。 事事必须亲自过问
7。 不理别人建议
8。 常发脾气
9。 追求不现实的目标
10。 缺乏生活计划
11。 不安排时间锻炼身体
12。 很少笑
13。 行为粗鲁
14。 不了解自身价值
15。 忽视躯体体征
16。 拒绝承认现实
17。 不注意测查自己应激承受力
18。 把很多事看得很重
19。 不相信反省
20。 指使别人为自己办事
21。 对作出决�