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响；这些环境刺激可通过特殊感官和大脑皮层；唤醒人的性冲动和欲望多数学者认为性冲动开始于迅速发育的青春早期弗洛伊德学派认为性冲动自出生就存在；性的发展阶段依次为自恋阶段、生殖器阶段、同性爱阶段和异性爱阶段；早期性的发展受阻；成年以后发生性问题的机会增加这种性的发展阶段理论虽未被中国文化环境中的群体调查所证实；但一些临床研究表明；性变态患者在生活早期多有不良的性创伤和体验；早期的性问题影响着人的身心发展。
性行为是人类最基本的生理需要性行为分类复杂；根据各种研究目的可进行不同的分类有人将性行为分为三类：一是目标性行为；指性交；是性行为的直接目的和最高体现；二是过程性行为；指性交前后的一些接吻爱抚等言语和动作；三是边缘性行为；指暗送秋波等性爱表示这种分类对治疗性功能障碍具有一定意义根据性行为的目的；可分为生殖和非生殖性行为生殖下一代虽然仍是人类性行为的主要目的；但随着社会发展人口的过剩和资源的减少；生殖不再是性行为的唯一目的；性行为还能满足人的身心平衡和健康需要从社会与法律角度看；性行为可分为合法与越轨性行为越轨行为在法律上规定得比较严格；但在社会文化习俗和人们的道德观念上；越轨行为的规定是不严格的；一些不符合道德观念的性行为并不受法律的约束合法与越轨的规定是社会发展的产物；随社会的变迁而变化如古希腊社会曾赞许男性同性恋；而现今的东方社会是反对同性恋的一些调查表明；社会对性行为控制得越严；并不能使越轨行为减少。
从变态心理学角度讲；性行为分为正常与异常性行为正常与异常是根据个人的身心状态和统计测量来划分的；人们的性观念中也存在着一些公认标准；违反这些潜在标准；会被认为是异常在实际生活中；确定这些标准相当困难；因为性行为涉及到人的隐私；一些调查资料的可信性还有待证实；有些性问题的褒贬还有相当的争议；如手淫行为；就存在许多异议；原来说它是精神病和神经症的主要病因；而现今认为它是一种健康促进行为；它把性冲动集中在生殖器上；使未婚青年的性冲动得以宣泄而不必利用他人；促进了个体对自我身心的发现和了解手淫本身不引起精神障碍；而对手淫不正确的宣传导致人的罪恶感和恐惧感才是真正的病因。
二 性禁锢和性放纵
社会对性的态度是影响人们性变态的重要原因不同的文化地区；不同的时代环境；人们对性的看法极不相同；从性的禁锢到性的放纵；形成一个延续的光谱带；取两极的观点危害最大性禁锢起源与原始社会的种种禁忌；如疾病流血死亡和性交月经分娩等相关；使原始人对某些性行为产生恐惧和禁忌现象；如禁忌和经期的妇女交谈；或者把她们藏起来。中世纪；基督教的性禁锢观念盛行；认为性是罪恶的起源；用金属器具把生殖器掩盖；或用贞操带把女性双腿锁住20 世纪后；性行为的约束态度仍很普遍；许多国家立法禁止婚外性关系；尤其是东方国家；对性行为的约束更加严厉；有的地区规定在公共场所连妇女的脸都要遮盖起来。中国早在孟子时期就有男女授受不亲〃之说；有关妇女要守贞节的礼教多不胜数；性的禁锢对女性更为严格。现代中国尽管对性的观念有了很大改变；然而由于传统观念的影响；多数人仍然把性看成是肮脏罪恶可耻的事情对性的忌讳可反映在言语描绘中；如将生殖器称为下身。将月经称为例假，将性交称为同房等；否则；会被认为是粗俗和下流，孩子若向父母提出性问题；常遭受指责回避，或戴上一顶早熟的帽子，青年人若参加健美比赛或当模特儿；会受到父母、亲人、同伴和社会巨大的压力；就连学校教师在上生理卫生课时也不敢理直气壮地向学生介绍性的有关知识；而是以自学为由了事性心理学被当作黄色书刊；手淫被看作是道德败坏；受害女青年常遭受更大的身心压力；连父母对她都另眼相看；使之终身难找如意郎君。
性禁锢的危害显而易见；它摧残人性；否定人的基本需要；影响了人的正常交往；泯灭了人的创造力性，禁锢造成人的性无知；大大增加了人们对性的困惑和罪恶感；强化了异常的性态度和行为对性本能的过分压抑；还会损害人的身心健康和个性发展；导致性功能障碍和性心理疾病增加。
反对性禁锢；不是提倡性放纵性放纵是有害的另一端性放纵者在观念上主张完全的性自由；在行为上表现随意的性活动性放纵是从私有制开始的；在漫长的封建男权社会中；地位高的帝王将相可以拥有千百计的女性；为其淫欲服务；男女地位的不平等也迫使一些妇女利用色相谋生；卖淫成了必然产物在中世纪；个别牧师一边宣扬禁欲；一边借用神的旨意诱奸信徒20世纪30 年代和60 年代西方社会曾两度掀起性解放高潮；一方面反抗性的禁锢；另一方面被人利用作为要求绝对的性自由和随意的性放纵的理论依据；出现群婚试婚不婚同居夫妻互换等淫乱行为；色情文学泛滥成灾；影视片中有露骨的表演；性服务行业应运而生通过提供性关系以获得钱财的行为称为卖淫；以钱财换取性活动机会的行为称为宿娼；它们都是性放纵的重要表现形式卖淫在西方社会被称为无烟工业〃；多数国家禁止这种行为；但有少数地区把它作为一种合法职业我国台湾地区就有不少雏妓；大陆前几年由于放松了精神文明建设；这类丑恶现象又死灰复燃；在待业者打工妹甚至大学生中有不少青少年被拐骗从事卖淫活动；宿娼者以个体户司机采购员无业人员较为多见与西方的性放纵行为表现形式不同；我国人口中夫妻互换群交乱伦等行为发生较少；而婚前或婚外性关系较为多见有人认为；婚前或婚外性行为不意味着性放纵；因为社会上对这类行为持有相当宽松的态度但在我国实际生活中；它们常常是导致家庭生活崩溃夫妻离异的直接原因
性放纵行为虽不是医学意义的疾病；但淫乱多被认为是自我毁灭性的行为从现代医学观点看；性放纵与吸毒一样；是一种适应不良的病态行为；是对自身生理需要和社会文化环境适应失败的表现；它对人的身心健康有明显的害处另一方面；某些精神病人、脑病患者、青少年品行障碍者多会发生这类行为从社会学来看；淫乱是一种偏态行为或越轨行为；它由国家法律或社会舆论来裁决。我国将严重的淫乱行为列入流氓罪加以惩罚；社会舆论对此也持严厉的谴责态度。
性行为不仅仅只是性伴侣之间的私事；它关系到家庭社会和几代人的发展；与婚姻、子女教育、社会稳定直接联系。数年来；受西方性解放性自由的思潮影响；我国离婚率和家庭解体率直线上升；单亲子女大量增加；少女怀孕现象越来越多；这不仅增加了家庭与社会的经济负担；也破坏了社会的稳定此外；性放纵导致性病增多；艾滋病毒感染者在我国已上升到数千人；这种超级癌症〃是性放纵的结果
由此可见；性禁锢和性放纵都对健康不利应当建立怎样的性态度和行为才有利于健康呢？
一般认为；首先要肯定性欲和性行为的功能和意义；抛弃性是肮脏低级和下流的道德观念；对性欲不过分压抑和放纵；要为性欲满足的社会后果负责；对性行为采取谨慎克制的态度；要学习有关科学的性知识；了解自己的身心需要；保持良好的异性交往与和谐的家庭生活；及时治疗性功能障碍和心理困惑；防止性病的传播；要树立远大理想；转移对性的过分关注；把精力用到为社会造福的事业中去
三 性变态
性变态是指性冲动障碍和性对象的歪曲；即寻求性欲满足的对象和性行为方式与常人不同；违反社会习俗而获得性欲满足一般认为性变态有下述三个特点：一是行为不符合社会认可的正常标准；这种标准是一定社会文化的产物；如同性恋在我国被认为是性变态；而在美国则否；在古希腊时期还受到过赞美；二是该行为对他人造成伤害；如恋童癖会殃及幼童；窥阴癖能揭人隐私；三是该行为违反道德准则；会导致患者的心理冲突和痛苦；如易性癖患者具有很深的苦恼。
中国精神疾病分类方案（CCMD…2R）提出的性变态诊断标准是：
1。对常人不引起性兴奋的某些物体对象或情境有强烈的性兴奋作用；因此努力去追求；或采用异常性行为方式满足性欲；或有强烈改变自身性别的欲望
2。除性心理方面异常外；其他与之无关的精神活动均元明显障碍
3。并非其他精神障碍所引起性变态与正常性行为之间呈一连续系统；有人两者并存绝对性变态者厌恶正常性行为；其变态性冲动呈强迫性；难以克制性变态者并非是性欲亢进的淫乱者；多数患者性欲低下；甚至不能参与正常性生活性变态者也不是道德败坏的流氓；多数患者社会生活适应良好；工作尽责；个性内向；文雅；害羞；具备正常人的道德伦理观念；触犯社会规范后多有悔咎之心性变态与人格障碍有联系又有区别；性变态行为可作为人格障碍的一部分表现；如残暴好斗的人在性行为方面可能是施虐狂；但性变态者多没有突出的人格障碍；没有反社会行为；有些患者智力超群；对艺术音乐戏剧电影有浓厚兴趣；并能取得出色成就性变态常会引起法律问题；一般认为；患者并非精神病性障碍；不能完全免除其责任能力；因为他们有辨认能力和控制能力；所以在他们损害他人身心健康干扰社会秩序有伤风化时；要追究其法律责任和进行行政纪律处分。
我国精神疾病分类方案将性变态分为三类；一是性指向障碍；如同性恋恋物癖；二是性偏好障碍；如异装癖露阴癖窥阴癖摩擦癖施虐狂和受虐狂等；三是性身份障碍；如易性癖。
性变态的原因有多种解释；较为流行的说法是认为性变态是一定环境的产物；如儿童早期的性别角色认同不良性心理发展受挫父母错误的教养方式和强化黄色影视书刊的影响等等生物因素也是个重要方面；患者多有家庭同病史；有人认为；胚胎期内分泌�