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涎立苏。
卷之二·杂症
伤暑
属性：热盛伤气，（壮火食气也。又气为汗泄，则益耗散矣。）脉大而虚，气虚故脉虚。其症自汗、面
垢、背恶寒、（气从汗泄则阳虚，背属阴，阳微故恶寒也。）口干、前板齿燥、（热气从口出，故前齿
燥。）烦闷，或头痛、（火上攻也。）发热，（热外盛也。）神思怠倦殊甚。暑伤气而不伤形，（寒则伤
形，血脉为寒所滞也。）故身体不痛，与伤寒异。又与温热病相似而异，此脉虚，彼脉实也。
又与湿温相似而异，此身热而渴，彼身凉不渴也。此症首在察汗之多少，汗少则热
盛于里，而伤其内气。肺气伤必喘乏，人参白虎汤；（见发热。）脾气伤则四肢困倦、不
欲食，人参白虎汤，多用甘草；肾气伤则津液涸，小便少，六味地黄汤加知
柏。（见虚损。）又暑先入心，心属火，以类相从，就燥之义也。（观柴干则先燃，湿则后灼，可见。）
心气受热而浮，心血受热而燥，证见心烦口干，辰砂五苓散（见伤湿）、朱砂安神丸（见烦躁）加
黄连。小肠为心之府，五苓利心经暑毒，使从小便出，为治暑上剂，益元散尤佳。暑气攻
里，腹内作痛，小便不通，生料五苓散加木香七分，或益元散。大便不通者，加味香薷
饮（见中暑），仍佐以三黄丸（见发热。）暑毒客于上焦，胸膈痞塞，汤药至口即出，不能过 ，
或上气喘急，六和汤浸冷，调入麝香少许。暑气久不解，遂成伏暑，内外俱热，烦
躁自汗，大渴喜冷，香薷饮加黄连一钱，继进白虎汤（见发热。）若不愈，暑毒深入，结
热在里，谵语烦渴，不欲近衣，二便结涩，调胃承气汤（见大便不通），或三黄石膏汤。
伏暑烦渴，多热痰者，消暑丸。每两入黄连末二钱，名黄连消暑丸。或二陈汤（见痰），
或小半夏茯苓汤（见痰），并可加黄连一钱。自汗，手足厥冷，六和汤、苏合香丸（见诸中）。
自汗，手足时搐搦者，谓之暑风。缘汗出毛孔开，风乘之，火得风煽益虐，筋脉枯
急故也。香薷饮或香薷汤（并见中暑），并加羌活一钱。痰盛者，（风火交煽则痰涌盛。）六和汤、
星香散（见中风）各半帖。暑月身痒如针刺，间有赤肿处，亦名暑风。（风邪留于皮肤，热不得泄，故痒
痛。）六和汤为末和消风散（见头痛），酒调服。汗多则热泄于外，阳衰于中，真气耗散，宜
急收其汗，人参、黄 、白术、五味也。属以温中固表为宜。又大汗不止亡阳，且
令肾水竭绝，津液内枯，是为亡阴，急当滋水之上源。三伏之义，为庚金受囚
也。金遇丙丁，失其清肃，故孙思邈谓∶夏宜常服五味，泻丙以补庚。（恐金气为热所
甚散，故敛之。敛之即补也。）壬水绝于己，癸水绝于午，西北寒清绝矣。故前人立法，
谓夏月宜补，乃补天元之真气，非补热火也，令人夏食寒是也，生脉散（见中暑）主之。
如两足欹侧，脚膝痿弱，行步不正，是痿也，加酒洗黄柏、知母，令两足涌出
气力。东垣谓∶热伤元气，四肢不收，两足痿软，遇早晚则寒厥。日高之后，阳气
将旺，复热如火，乃阴阳气血俱不足，故阴虚而热厥，阳虚而寒厥也。（热盛则阴虚，气
伤则阳亦虚也。）口不知味，（肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，脾热则口甘或淡，是为口中
不和则不知味。又气虚则食不化，伤食之人亦不知味也。）目中溜火，（肝火上透也。）视物KT KT 无所见，（精
神恍惚也。）小便频数，大便秘结，（热在下焦。）胃脘当心痛，（气虚不运，或食、或痰、或死血，滞于胃
脘或痛。）胸中闭塞，时显呕哕，（皆不运之故。）或有痰嗽，（金受火刑。）口沃白沫，（肾
水上泛。）腰背腹皆痛，甚则如刀刺腹，（皆气血凝滞之故。）头痛时作（火上攻），两胁痛（肝气郁），或急
缩，脐下周遭如绳束之急，（带脉血枯筋缩。）食不下，或食入即饱，全不思食，（火气胀闷。）
自汗尤甚，若阴气覆在皮毛之上。（气弱阳不外伸，兼汗多渍体使然。）皆热伤元气所致，
黄人参汤主之。
又察其有无别邪。如冒暑饮酒，酒热与暑气内盛，发热大渴、小便不利，其色
如血，生料五苓散（风伤湿）去桂加黄连一钱。或以五苓去桂，吞酒煮黄连丸。如伤食者，
其人头痛背寒，（气为食郁，不达于背也。）畏食恶心，噫酸臭气，胸膈痞满，六利汤倍砂仁。
若因暑渴饮冷，致暑毒留结心胸，精神昏愦，语音不出者，（寒闭热于肺管，故声不出。）香
薷汤（见中暑。）化苏合香丸（见诸中。）若先饮冷后伤暑者，此必心下痞 ，五苓散。生姜汤调服佳。
或君子汤（见气）调中亦可。中和后，或小便不利，或茎中痛，宜蒲黄三钱、滑石五钱、甘草一钱。
又暑每兼湿，时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽。人感之，四肢困倦，精神短少，
懒于作动。小便黄赤者，热也。支节疼痛，大便溏泄，身体沉重者，湿也。脉
洪大（热也）而濡或迟，（湿也。）须以清热燥湿之剂治之。东垣清暑益气汤谓热伤气，故以
黄益气固表为君。人参、甘草为臣。苍术、白术、泽泻等渗利除湿；升麻、葛根
解表热兼胜湿；（风药也，故能胜湿。）湿热壅滞则食不消而痞满，炒曲、青皮消食快
食；气乱于胸中，清浊相干，陈皮理之；黄柏以泻热救肾；人参、五味、麦冬救金
以滋水之上源为佐。血虚加当归，气郁加升、柴，中满去甘草，咳去人参，咽干加
干葛，血减心烦加人参（阳能生阴也）、当归，少加黄柏泻火，如烦犹不止加黄连。然苟非
兼湿，则诸利水之品，反足以耗竭肾水，致损两目，慎之。
东垣又谓∶风犯汗眼，汗闭不出为湿，身重体痛，或渴或不渴，小便不利，此
风湿相搏也。头痛，或上热壅盛，心烦，情思惨凄，有不乐生之意，（阴湿之情状如此，
所谓阳舒阴惨也），此阴胜阳之极也，病甚则传为痿厥。厥者，气逆上冲也。痿者，四肢
痿软无力也。由湿郁成热，热极上冲而厥，筋脉受伤则痿也，利湿清热为宜矣。（清
燥汤可用。）又伤暑后复感风寒者，身痛头疼，发热，去衣则凛，着衣则烦，感风则有汗，五苓
散（见伤湿）内用桂枝；感寒则无汗，六和汤加藿香、紫苏。市井中多此症，往往日
间冒暑经营，夜间开窗眠卧所致。有此症而发潮热，似疟而未疟者，六和汤、养胃
汤（见疟）各半帖。若鼻流清涕，或鼻孔热气时出者，亦六和汤加川芎五分，羌活、黄芩
各七分。以上皆夏月感受暑邪，而为其所伤者也。（昔人所谓动而得之为阳症者是也。有不必动而
得者，感其热气即病也，益元散。）又有因避暑贪凉，而反为寒凉所伤者，或纳风凉以伤其外，
或食瓜果以伤其内，因而头痛发热，恶风无汗。（昔人名此为中暑，或又名为中 ，名目混乱，故
削其名，而存其症。）症似伤寒，此为阴寒所遏，周身阳气不得伸越也。治宜辛凉发散，
辛温消导。（此全未伤暑而感风寒者，与上文先伤暑续感风寒不同，昔人所谓静而得之为阴症者也。）
暑月多食生冷，忽受暑邪，热入于内，阴阳错杂，冷热相搏，中气扰动，上壅
则吐，下迫则泻，故多吐泻。霍乱呕不止者，枇杷叶散，（见中暑）去茅根吞来复丹（见中暑）。
呕而痰，却暑散（见中暑）吞消暑丸或小半夏茯苓汤（见痰饮）。呕而渴者，浸冷香薷汤（见中暑）或
五苓散（见伤湿），兼吞消暑丸。泻而渴，生料平胃散（见伤食）、生料五苓散各半帖，名胃苓
散，或连理汤。（即理中汤加黄连、白茯苓也。理中汤见中寒。）泻止仍渴，春泽汤，（即五苓加人参。）
或缩脾饮（见中暑）。泻而腹痛有积者，生料五苓散、霍香正气散（见中暑）各半帖。虽无积而
腹痛甚，气滞也，生料五苓散加木香七分，或六和汤加木香五分，或用二汤调苏合
香丸。（见诸中）泻而发热者，胃苓散。如吐利不止，外热内寒，烦躁欲裸形，此阴盛
格阳，香薷饮加附子，或大顺散加参、附，并浸冷服。又有吐极胃虚，粒米不入，
病甚危笃者，人参一钱，黄连五分，（姜汁炒焦。）糯米一撮，水一茶钟，煎至一酒
杯，候冷，与一茶匙许，渐渐与之，与尽便可投药食。暑月人多服香薷饮以预防之，
若元气素虚，或房劳过度者服之，为害不浅。若饮预防，惟生脉散为宜。暑病多阴
证，死而肢体爪甲青黑者是也，故治暑之剂多用温热。
卷之二·杂症
伤湿
属性：雨露本乎天，清阳也，故伤于上，止犯皮毛；（汗多衣湿不换，致湿气返入于内者，同之。）
泥水本乎地，浊阴也，故伤于下，侵及骨肉，二者皆自外入。饮食之湿、脾土
所生之湿，本乎人，皆自内出。在外在上者汗之，以苦温甘卒之剂，（辛散湿，苦燥湿，
甘温益气以散邪。）在内在下者利之，以苦热酸淡之品。（恐其上行，故用酸以敛而降之，以淡泄之。）
治饮食之湿，在上则吐之，在下则泻之、（食湿则泻大便。）利之。（饮湿则利小便。）治脾土所生
之湿，则察其兼化，盖土德兼该，挟风则为风湿，（走注者是。）挟火则热湿，（烦热者
是。）挟寒则为寒湿。（痹痛者是。）又上下中外，无处不到，（在上则头重、胸满、呕吐；在中则
腹胀痞塞；在下则足胫 肿；在外则身肿重、骨节痛。）当分部位为治，随所兼寒热温凉以用药。又
须察其为何脏之邪，如自病土虚生湿则补土；如火盛生湿则清心；如气郁成湿则升
肝；如金寒水冷泛溢为灾则暖肾。所治之药，各从所入，不特二术也。其症发
热恶寒，恶湿身重，自汗，骨节疼，小便秘涩，大便多泄，腰脚痹冷，跗肿肉如泥，
除湿汤。（见中湿。）�