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血管脆性试验阳性。出血时间、凝血时间、血小板计数、骨髓象检
查等均正常，累及肾脏时可有血尿、蛋白尿或管型尿（即紫癜性肾
炎）。
本病的治疗，西医主要采取去除诱因，避免接触过敏物质，消
除已有的感染灶，驱除体内寄生虫，运用抗组织胺药物、肾上腺皮
质激素以及止血药物等。
结合本病临床表现，中医学一般将其归类于“斑疹”、“血证”等
范畴。常因热入营血、迫血妄行，或阴虚阳亢，虚火内扰，或阳气亏
虚、摄血无力所致。其治疗则辨证施治，因于热毒者，治当清营，凉
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血止血；阴虚火旺者，宜滋阴泻火，凉血止血；阳虚气虚者则当益气
温阳摄血；兼有湿热、风热者，宜酌加疏风清热，化湿之品以治之。
上法常能获得显著疗效。下述诸方，可供临证参考选用。
（一）内服方（通治方）
１清脾汤
白术、茯神、陈皮、远志、麦冬、沙参、五味子、甘草各适量。虚
弱自汗者，去沙参，加人参、黄芪。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《外科正宗》，有养阴清热，健脾摄血之功。适用于过
敏性紫癜日久体虚者。
２羚羊角散
羚羊角粉、防风、麦冬、玄参、知母、黄芩、牛蒡子、甘草、竹叶各
适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《外科正宗》，有清热养阴、解毒祛斑之功。适用于过
敏性紫癜。
３消斑青黛饮
青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地黄、犀角、石膏、柴胡、人参、
甘草、生姜、大枣各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《伤寒六书》，有凉血清热之功、适用于过敏性紫癜。
４银抗紫癜汤
银花、蒲公英、紫花地丁各１５ｇ，土茯苓３０ｇ，白鲜皮、地肤子、
萆薢各１２ｇ，丹参、赤芍、蝉衣、防风、泽泻各９ｇ，白芷、生甘草各
６ｇ。水煎服，每日１剂，分２次服。
本方有祛风清热，凉血解毒之功。有报道运用其治疗风热毒
邪侵犯肌表血络，过敏性紫癜初起，发热恶寒，皮肤出现充血性鲜
红色丘疹，压之褪色，对称分布，以下肢多见，舌质红，苔薄黄，脉数
者３７例。结果痊愈８例，好转２２例，无效７例。
第十章 血管性皮肤病方·４７９·
５清凉宣透汤
桑叶、蝉蜕、丹皮、生地、甘草各１０ｇ，葛根１２ｇ，赤芍、连翘、芦
根各１５ｇ，白茅根、紫珠草各３０ｇ，丹参２０ｇ。关节痛加防风、秦艽；
腹痛加木香、枳壳；呕吐加竹茹；皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子。每日
１剂，水煎取汁温服。有感染因素者给予抗生素治疗；有寄生虫感
染者给予驱虫药；停服可疑的药物及食物；对其他诱因分别采取相
应措施；忌食辛辣炙等物。
本方有疏风清热、凉血化瘀、宣郁透斑之功。有报道运用其治
疗过敏性紫癜３０例，其中单纯皮肤紫癜者４例，关节型８例，腹型
５例，肾型３例，混合型１０例。经治后痊愈２９例，好转１例。一
般用药３剂即能控制紫癜再发，继服则紫癜渐消。用药时间最短
６天，最长５０天，平均２０天。消退时间：紫癜平均７天左右，关节
痛平均５天左右；腹痛平均３天左右。
６解表凉血汤
仙鹤草３０ｇ，生地、墨旱莲、茜草、紫草各１５ｇ，玄参１２ｇ，丹皮、
知母、僵蚕、赤芍各１０ｇ，蝉蜕６ｇ。以外感症状为主，发热明显，加
金银花、连翘各１５ｇ，生石膏３０ｇ；腹痛明显加白芍１５ｇ，炙甘草６ｇ；
关节肿痛加秦艽、木瓜、桑枝各１０ｇ；关节红肿热痛加忍冬藤１５ｇ；
关节酸痛乏力加鸡血藤１５ｇ；关节青紫肿痛加威灵仙１０ｇ，牛膝
６ｇ；下肢浮肿、蛋白尿、血尿加丹参、炙黄精各１５ｇ。每日１剂，水
煎２次，分早晚服。
本方有解表清热、凉血止血之功。有报道运用其治疗过敏性
紫癜３０例，结果：服药１周，紫癜消退，发热、咽痛、身痛、腹痛等症
状解除，１个月内病情稳定者８例；服药１～２周，紫癜基本消退，
主要症状缓解，１个月内病情基本稳定者２２例。
７抗敏消癜汤
蝉蜕５０ｇ，白鲜皮、丹参各２０ｇ，生地３０ｇ，茜草、地龙、牛膝各
１５ｇ，防风、荆芥各１０ｇ，甘草６ｇ，大枣５枚。每日１剂，水煎服，２０
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天为１个疗程。
本方有疏风清热、凉血止血、化瘀通络、抗敏消炎之功。有报
道运用其治疗过敏性紫癜６３例，经治疗后，用药１个疗程消退３６
例，２个疗程消退２６例，３个疗程消退１例。
８四草化斑汤
紫草、连翘各１２ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，生地、坤草各１５ｇ，茜草
１０ｇ，炒芥穗、赤芍各９ｇ，生蒲黄６ｇ，大红枣１０枚。若高热不退者，
加生石膏３０ｇ，犀角０２ｇ（或水牛角３０ｇ代）；若腹痛者，加玄胡、川
楝子各１２ｇ，荜拨６ｇ；若便血者，加地榆炭１５ｇ，三七粉２ｇ；若腹痛
伴便血，痛有定处者，加桃仁９ｇ，芒硝１０ｇ；若关节肿痛者，加防己
１０ｇ，络石藤１５ｇ，松节９ｇ；若恶心呕吐者，加竹茹９ｇ或左金丸。每
日１剂，水煎取汁分３次温服。
本方有清热凉血、解毒化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性
紫癜３５例，其中合并发热者１６例，腹痛者６例，关节肿痛者１２
例，便血者２例。结果：３５例患者症状、体征均消失，达临床痊愈。
其中退热时间平均为５３天；紫斑消失时间平均为５６天；关节肿
痛消失时间平均为５９天；腹痛消失时间平均为５１天；便血消失
时间平均为７２天。
９芪归化瘀汤
当归、黄芪各１０ｇ，川芎、赤芍、紫丹参、五灵脂、秦艽、羌活各
５ｇ，桃仁、地龙各６ｇ，牛膝、甘草各８ｇ。每日１剂，水煎服，１０日为
１疗程。同时配以西医常规治疗。
本方有活血化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜２２例，
用２个疗程，治愈１９例。血小板凝集率、高凝指数治疗前后比较
均有显著性差异。
１０苦紫抗敏汤
苦参、白鲜皮、赤芍、丹皮各１２ｇ，紫草、生地各１５ｇ，生甘草
１０ｇ。体温高于３８℃者，加犀角粉（冲服）２ｇ，大青叶１２ｇ；心烦甚加
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黄连９ｇ，黑栀子１２ｇ；吐血加生山药、白及、茜草根各１２ｇ；便血加
黑地榆１５ｇ，三七粉（冲服）２ｇ；尿血加白茅根、小蓟各１５ｇ，瞿麦
１２ｇ；蛋白尿加芡实、黄芪、制首乌各１２ｇ。每日１剂，水煎分２次
服。
本方有滋阴降火、祛瘀止血之功。有报道运用其治疗过敏性
紫癜８６例，结果治愈７９例，显效５例，有效２例。
１１脱敏消斑汤
防风１０ｇ，紫草、赤芍、丹皮、生地各１５ｇ，茜草３０ｇ，蝉蜕６ｇ，甘
草２０ｇ。风热袭表型加银花、荆芥；湿热动血型加水牛角、石膏；阴
虚络瘀型加女贞子、旱莲草；脾虚气弱型加黄芪、人参、当归、白术、
丹参、桂圆肉。每日１剂，水煎分２次服。
本方有疏散外邪，凉血散血，化瘀消斑之功。有报道运用其治
疗过敏性紫癜３６例，结果治愈３１例，显效１例，有效２例，无效２
例，总有效率９４４４％。
１２青丹四物汤
青黛５ｇ（冲服），丹皮、川芎、紫草、紫苏各１０ｇ，丹参、生地、白
茅根各２０ｇ，当归、赤芍、益母草各１５ｇ，荷叶６ｇ。腹痛加白芍３０ｇ，
甘草１０ｇ；关节痛加秦艽１２ｇ，防风１０ｇ；气虚加黄芪、党参各２０ｇ。
水煎服，每日１剂，连续治疗２１天为１个疗程。
本方有清热凉血、化瘀生新之功。有报道运用其治疗过敏性
紫癜２２ 例，结果治愈１２ 例，好转８ 例，无效２ 例，总有效率
９０９１％。用药期间未发现任何副作用。
１３加减化斑汤
丹参、生地、连翘各１５ｇ，茜草３０ｇ，紫草、丹皮、生甘草各１０ｇ，
鸡血藤２０ｇ，大枣５枚。血热型加赤芍、地榆炭、大青叶；湿热型加
苍术、牛膝、薏苡仁、白茅根、小蓟；风热型去丹皮，加防风、牛蒡子、
白鲜皮、蝉蜕；阴虚型加知母、黄柏、旱莲草；气虚型加黄芪、党参、
阿胶。小儿酌减，每日１剂，水煎分２次服。腹痛便血重，酌情补
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液及用氟美松。
本方有清热凉血，活血化斑之功。有报道运用其治疗过敏性
紫癜９６例，结果治愈６８例，好转２５例，无效３例，总有效率
９６９％。
１４大黄牡丹汤
大黄（后下）、冬瓜仁、蝉蜕各１２ｇ，丹皮、桃仁、防风各１５ｇ。血
热重加白茅根、石膏；气虚加黄芪、黄精；阴虚甚加麦冬、沙参；湿甚
加苍术；关节肿痛加牛膝、防己；腹痛加元胡、白芍；血尿加大蓟、小
蓟、益母草；便血加侧柏炭、地榆炭。每日１剂，水煎服。呕吐甚者
将药液浓缩至６０ｍｌ，温度约３７℃，分２次灌肠。２０日为１个疗
程。
本方出自《金匮要略》，有疏风消热、凉血止血、化瘀通经之功。
有报道运用其治疗过敏性紫癜５８例，结果治愈５４例，好转３例，
无效１例。随访３～１２个月，均未见复发。
１５复方化斑汤
生地、赤芍、茜草、玄参各１５ｇ，丹皮１８ｇ，生槐花、紫草各１２ｇ，
生石膏２１ｇ，蝉蜕９ｇ。关节肿痛加虎杖、桑枝、威灵仙、土茯苓；腹
痛、恶心、便潜血加生地榆、焦白术、木香、半夏；腰痛、血尿、蛋白尿
加白茅根、大蓟、小蓟、生蒲黄、黄柏等；水肿、风团加防风、乌梅、泽
泻等；神疲乏力加黄芪、党参、当归、白术等。每日１剂，水煎服，６
日为１疗程。
本方有�