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病情发展严重时，皮损可累及大部分乃至整个皮肤，即为红皮病
等。本病有明显的季节性，多数病人于夏季病情自然缓解，秋冬季
加重。
本病西医以一般措施、局部治疗和全身治疗为原则。中医有
“松皮癣”、“牛皮癣”、“白”、“干癣”等之称。多因风邪外侵，情志
内伤，饮食失节等引起。主要从热、瘀、燥立论予以治疗，内治、外
治、针灸方法很多，但仍缺乏肯定的根治办法。下述诸方，可供临
第九章 红斑和丘疹鳞屑性皮肤病方·４４１·
床参考选用。
（一）内服方
１银屑汤
Ⅰ方：防风、生地各１０ｇ，白鲜皮、白茅根各１５ｇ，银花、丹参各
１２ｇ。热盛者加黄芩、山栀；夹有湿邪者加茵陈、土茯苓、薏苡仁；血
瘀明显者加鸡血藤、红花；头部皮疹严重加蜂房、白芷；下肢为甚加
茜草、牛膝。本方用治风盛血热型，症见新生皮疹不断出现，形状
多呈点滴状或斑片状，表面覆盖银白色鳞屑，剥去鳞屑，基底有点
状出血，或伴口干舌燥，尿赤或便秘，心烦喜冷饮，舌质多红，苔薄
白或薄黄，脉弦滑或数。
Ⅱ方：当归、生地、熟地各１０ｇ，威灵仙、鸡血藤、白蒺藜各１２ｇ。
兼阴虚血热加知母、丹皮、黄柏、生槐花；脾虚内湿者加白术、茯苓、
薏苡仁。本方用治风热血燥型，多为病程日久，风热化燥，燥伤阴
血，脉络瘀阻，肌肤失养所致。皮疹多呈斑块或蛎壳状，表面鳞屑
厚，基底浸润肥厚，皮损剥离基底出血不明显，新生皮疹较少，舌质
淡或暗红、苔薄白，脉沉缓或沉细。
水煎，分２次服，每日１剂。有报道运用其辨证治疗银屑病
３０２例，结果痊愈１７７例，基本治愈３９例，显效４６例，有效３０例，
无效１０例，总有效率９６６９％。复发病例，再服药仍有效。
２生地饮
生地黄、土茯苓各３０ｇ，丹皮、赤芍、黄芩、生栀子各１５ｇ，连翘、
滑石各２０ｇ，防风、蝉蜕各１２ｇ，甘草１０ｇ。水煎分服，每日１剂。
药渣加陈醋１０００ｍｌ浸泡２小时，然后擦洗皮损处。２０剂为１疗
程。
本方有凉血熄风、活血解毒之功。有报道运用其治疗白９８
例，结果痊愈３７例，显效２９例，好转２８例，无效４例，总有效率为
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９５９％。
３三根汤
生甘草３ｇ，桔梗、山豆根各４５ｇ，连翘、丹皮、赤芍各６ｇ，玄
参、麦冬、板蓝根、大青叶各９ｇ，金银花、白鲜皮、生地、芦根各１２ｇ，
蒲公英１５ｇ。若为血燥型（慢性稳定期银屑病），方中去芦根、大青
叶、板蓝根，加黄芪、当归、茯苓各９ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服。
本方有清热解毒，养阴生津之功。有报道运用其治疗小儿银
屑病３００例，结果痊愈２３０例，显效３０例，好转２５例，无效１５例，
总有效率９５％。
４凉血汤
紫草、赤芍、知母、白鲜皮、防风、丹参各１５ｇ，生地黄、生石膏
各３０ｇ，丹皮、乌梢蛇、大青叶、板蓝根、生甘草各９ｇ。每日１剂，水
煎取汁分次温服。
本方有清热凉血、祛风活血之功。有报道运用其治疗进行期
银屑病３６例，结果服药１５～２０剂即可痊愈，总有效率１００％。
５乌蛇汤
乌梢蛇、生地、川芎、桃仁、蛇床子、白鲜皮、连翘、荆芥穗、防
风、浮萍、刺蒺藜各１０ｇ，地肤子、红花各６ｇ，丹参１５ｇ。久病气虚
者加黄芪１０ｇ；痒甚者加花椒３ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
见效后再连服五皮散（刺猬皮、乌蛇皮、土槿皮、黄牛皮、白鲜皮各
等份，研细末备用，每服１０ｇ，每日３次）３天。
本方有祛风活血止痒之功。有报道运用其治疗银屑病１６０
例，结果痊愈１５４例，好转６例。
６乌灵汤
乌梢蛇、威灵仙、白鲜皮、射干、重楼各１０ｇ，赤芍、丹参、土茯
苓、板蓝根、苦参各１５ｇ，甘草５ｇ。血热型加生地１５ｇ，大黄１０ｇ，紫
草、白茅根各２０ｇ；血燥型加当归、麦冬各１０ｇ，何首乌１５ｇ；血瘀型
第九章 红斑和丘疹鳞屑性皮肤病方·４４３·
加红花１０ｇ，鸡血藤１５ｇ，紫草２０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服。
本方有清热活血，燥湿止痒之功。有报道运用其治疗银屑病
９４例，结果痊愈７１例，好转２１例，无效２例。用药２０～１５０天，
平均７０天。
７白眅汤
生地、赤芍、元参、泽泻各２０ｇ，黄芩、甘草、藿香、蝉蜕、三棱各
１２ｇ，忍冬藤、佩兰各３０ｇ，蒲公英５０ｇ，山豆根１０ｇ，皂角刺１５ｇ。脾
虚湿盛加薏苡仁、茯苓、扁豆、焦术、生山药、白术；瘙痒加地肤子、
白鲜皮、威灵仙、白蒺藜。每日１剂，水煎取汁分次温服。长期用
时应顾护脾胃，病势大去改为蜜丸服用。
本方有活血祛风、清热泻火之功。有报道运用其治疗银屑病
多例，结果均收到较好疗效。
８大羌活汤
羌活、防风、苍术、生地各１０ｇ，桑叶、土茯苓各３０ｇ，川芎、麻
黄、甘草各６ｇ，黄芩１５ｇ。舌苔淡白滑者去黄芩，加葛根；疹多、鳞
屑明显，瘙痒重者加乌梢蛇、穿山甲；癣色鲜红，舌边尖赤者加红
花、三棱、鸡血藤；脉数苔黄，口干咽痛者加石膏、知母、元参、山豆
根。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《此事知难》，有祛风燥湿，清热活血之功。有报道运
用其治疗急性点滴型银屑病３２例，结果基本痊愈２１例，好转８
例，无效３例。
９小青龙汤
麻黄、干姜、甘草各６ｇ，桂枝、半夏、白芍、黄芩、栀子各９ｇ，细
辛３ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《伤寒论》，有温中化痰，宣肺利湿之功。有报道运用
其治疗银屑病多例，结果均收到理想疗效。
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１０驱风解毒汤
生地、当归、赤芍、白鲜皮、地肤子、麻黄、甘草、杏仁、丹皮、防
风、黄柏各１５ｇ，川芎、苦参、青黛各２０ｇ，蜈蚣２条。上药加水
１０００ｍｌ，文火煎取２００ｍｌ，早晚各服１００ｍｌ（儿童减半）。服药期间
忌食辛辣、腥腐、醇酒肥腻之品。
同时配合外治法：①外洗药：地骨皮１００ｇ，川椒２０ｇ，苦参
３５ｇ，白鲜皮２５ｇ，露蜂房５０ｇ，蛇床子４０ｇ，生甘草３０ｇ。水煎外洗
（煎液视皮损大小增减），每日１剂１次。②针刺华佗夹脊穴，１５
天为１个疗程。
本方有驱风解毒、和营养血之功。有报道运用其治疗牛皮癣
４４例，结果痊愈３７例，好转６例，无效１例，总有效率９８％。均随
访２年，无１例复发。
１１苦参鲜皮汤
苦参、生地、牛蒡子、浮萍各１２ｇ，黄柏１８ｇ，薏苡仁、白鲜皮、滑
石各３０ｇ，赤芍、地肤子各１５ｇ，甘草１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分
次温服。服药后加衣被，令微微汗出为佳，以助药力。禁食葱、蒜、
酒、虾及刺激性食物。
本方有清热活血，祛风除湿之功。有报道运用其治疗银屑病
８７例，结果痊愈８３例，无效４例，总有效率９５４％。
１２复方消银汤
生地、白鲜皮各３０ｇ，当归、赤芍、川芎、丹皮、荆芥、防风、蝉蜕
各１０ｇ，苦参、大青叶、牛蒡子各１５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服，３０剂为１疗程。
本方有养阴活血，清热解毒之功。有报道运用其治疗银屑病
８４例，结果临床痊愈４０例，好转３０例，无效１４例，总有效率
８３３％。平均治愈天数５４５天。
１３益气通络汤
黄芪、当归、丹皮各１５ｇ，生地、丹参各２５ｇ，红花、栀子、荆芥穗
第九章 红斑和丘疹鳞屑性皮肤病方·４４５·
各１２ｇ，金银花、萆薢、白鲜皮各２０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服。
本方有益气活血、清热养阴、祛风止痒之功。有报道运用其治
疗银屑病９４例，结果痊愈７３例。
１４乌蛇通络汤
乌梢蛇２０～３０ｇ，金银花、生地各２５ｇ，苦参、蝉蜕、槐花各
１５ｇ，丹皮、赤芍、生百部、生甘草各１０ｇ，露蜂房５ｇ，白鲜皮２０ｇ。
上方中乌梢蛇研碎，放铁锅内，香油微焙，黄脆即好，碾细末备用。
余药热水煎２次，兑入蛇粉后，分３次服用。每日１剂。
本方有清热活血、燥湿养阴之功。有报道运用其治疗银屑病
６４例，结果临床痊愈３１例，显效１７例，有效１１例，无效５例，总
有效率９２２％。
１５养阴解毒汤
生地、玄参、栀子、板蓝根各１５ｇ，蒲公英、野菊花、桔梗、当归、
赤芍、天花粉各１０ｇ，贝母、土茯苓、地丁草各１２ｇ，甘草６ｇ。每日１
剂，水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒，养阴活血，燥湿止痒之功。有报道运用其治
疗初发局限型或单纯点滴状银屑病５０例，结果痊愈２６例，显效
１１例，有效８例，总有效率９０％。一般服药６剂后见效，２～３周
显效。
１６银花解毒汤
金银花６０ｇ，生槐花２４ｇ，白茅根、土茯苓、白鲜皮、生地各
３０ｇ，五灵脂１２ｇ，桃仁、红花各１０ｇ，紫草、大青叶、乌梢蛇各１５ｇ。
风盛者加刺蒺藜、蝉蜕；挟湿邪者加茵陈、赤茯苓皮、车前子；血热
盛者加丹皮、赤芍；血瘀明显者加丹参、三棱、莪术。
每日１剂，水煎取汁分次温服。同时配合外用白软膏（硫
黄、青黛、炉甘石各１０ｇ；上药共研细末，凡士林加至１００ｇ，调匀），
每日２次外搽患处。
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本方有清热解毒、活血止痒之功。有报道运用其治疗银屑病
１００例，平均治疗１个月�