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龟板、牛膝各适量。上药共研细末，炼蜜为丸，每日１～２次，每次
９ｇ，温开水送服。或每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出自《景
岳全书》，有滋补肾阴之功。适用于红斑狼疮属于肾阴不足者。
（３）大补阴丸：黄柏、知母、熟地黄、龟板各适量。每日１剂，水
煎取汁分次温服。本方出自《丹溪心法》，有养阴清热之功。适用
于红斑狼疮属于阴虚火旺者。
（４）凉血地黄汤：生地、当归、玄参、黄连、黄芩、栀子、甘草各适
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量。每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出自《医宗金鉴》，有清热
凉血之功。适用于急性红斑狼疮。
（５）三甲复脉汤：炙甘草、干地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡
蛎、生鳖甲、龟板各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出
自《温病条辨》，有养阴清热之功。适用于红斑狼疮属于肝肾阴虚
者。
（６）滋燥养营汤：当归、生地、熟地、白芍、秦艽、黄芩、防风、甘
草各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出自《证治准绳》，
有生津润燥之功。适用于红斑狼疮后期。
（７）疏肝活血汤：柴胡、薄荷、黄芩、栀子、当归尾、赤芍、红花、
莪术、陈皮各９ｇ，甘草６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有疏肝
清热，活血化瘀之功。适用于盘型红斑狼疮。
（８）清透血毒汤：鲜生地６０ｇ（捣汁，或生地３０ｇ，水浸透绞汁兑
入），玳瑁屑（先煎１小时）、虎杖、栀子、赤芍药各１５ｇ，豆豉、生甘
草、雷公藤各１０ｇ，紫花地丁、金银花各３０ｇ，青连翘、青蒿各２０ｇ，
西红花（后下，微沸）３ｇ，珍珠粉（送服）０９ｇ。随证加减，每日１剂，
水煎取汁分次温服。
（９）红斑汤：生地、玄参、生石膏、忍冬藤、虎杖、羊蹄根、生薏苡
仁各３０ｇ，麦冬、黄芩、绿豆衣各１５ｇ，知母１２ｇ。随证加减，每日１
剂，水煎取汁分次温服。
（１０）参芪木耳汤：人参１０ｇ，白木耳、玫瑰花、乌梢蛇、鱼腥草、
白茅根、玉米须各３０ｇ，黄芪、枸杞子、泽泻、凌霄花、秦艽各１５ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。
第七章 结缔组织病方·３５５·
二、硬皮病方
硬皮病是以皮肤进行性浮肿、硬化，最后发生萎缩为特征的一
种结缔组织病。本病属于自体免疫性疾病范畴，可能与遗传因素、
血管运动神经障碍、胶原代谢异常、病灶感染等有关。临床上分为
局限性和系统性硬皮病两种，局限性硬皮病只限于皮肤，常发生于
面部、四肢、胸腹及腰部；系统性硬皮病女性多见，面部四肢皮肤硬
化而导致运动障碍、表情呆板、口眼张闭困难，严重者甚至影响呼
吸运动，内脏受累则有呕吐、腹泻、心力衰竭、关节炎、高血压等，严
重时可因急性肾功能衰竭而死亡。实验室检查部分患者抗核抗体
阳性，病理检查可协助诊断。
西医学对本病目前尚无特殊疗法，一般要求加强营养，注意体
育锻炼等。局限性硬皮病可选用安坦、ＢＡＬ、甲状腺素、维生素Ｅ
以及皮质激素局部封闭等。系统性硬皮病早期应用皮质激素可望
改善症状，但晚期效果不显；抗纤维化剂（对氨苯甲酸钾）与维生素
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合用可使皮肤软化。此外，蜡疗、透热、音频电疗等物理疗法对
解除病痛亦有帮助。
结合临床表现，本病一般归类于中医“皮痹”、“虚劳”等病证范
畴。其病因病机，常因素体阳气亏虚，脾肾不足，外邪趁虚侵入皮
肤腠理之间，致使局部气血运行不畅，凝结而成皮肤硬化诸候；严
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重者机体失养而见表情呆板、口眼开合不利等。治疗当结合病机，
每常选用活血化瘀，软坚散结，益气健脾，温肾壮阳诸法；必要时应
中西医结合治疗，常有利于疗效的提高。下述诸方，可供临床参考
选用。
１葛根汤
葛根３０～６０ｇ，桂枝１０～２０ｇ，麻黄、生姜各６～１０ｇ，白芍、甘
草、大枣各１５～３０ｇ。剂量以服药后皮肤微汗为度。每日１剂，水
煎取汁分次温服，药渣煎汤熏洗患处，１５天为１疗程。
本方有解肌除痹、调和营卫、生津润肤之功。有报道运用其治
疗局限性硬皮病７例，用药４个疗程后，５例基本痊愈，２例有效。
２黄芪灵芝汤
黄芪、黄精、炒山药各１５ｇ，灵芝、生地各２０ｇ，白芥子、桃仁、桂
枝各１０ｇ，麻黄１３ｇ，附子、炮姜各３ｇ，甘草６ｇ。脾虚便溏加白术
１０ｇ，补骨脂１２ｇ；关节痛甚加秦艽１０ｇ；便秘加当归、肉苁蓉各
１５ｇ；咽干去附子。每日１剂，水煎取汁分次温服。１２岁以下者隔
日１剂。
本方有温补脾肾、散寒通脉之功。有报道运用其治疗局限性
硬皮病３２例，结果显效１４例，好转１７例，无效１例。
３麻黄解肌汤
麻黄、桂枝、葛根、黄芪、天花粉各２０ｇ，党参、阿胶、牛膝、川
芎、龙胆草各１５ｇ，甘草１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。１个
月为１疗程，停药４～５天后可进行第２疗程，一般平均治疗时间
为５个疗程左右。
本方有解肌通痹、益气养血生津之功。有报道运用其治疗硬
皮病１２例，结果痊愈７例，好转４例，无效１例。
４三乌行痹汤
附子３０ｇ，制川乌、制草乌、丹参、赤芍、当归、郁金、仙灵脾、桂
枝、黄芪、肉苁蓉各１５ｇ，土鳖虫、川芎各１０ｇ，细辛３ｇ，炙甘草６ｇ。
第七章 结缔组织病方·３５７·
每日１剂，水煎取汁分次温服。同时配合静滴丹参注射液。１０天
为１疗程。
本方有温阳散寒、活血通络之功。有报道运用其治疗硬皮病
５例，结果均获痊愈。
５益气通痹汤
生黄芪３０ｇ，白术、虎杖各１５ｇ，桂枝、威灵仙、乌梢蛇、桃仁、红
花各１０ｇ，细辛５ｇ。四肢光亮肿著者加大腹皮、防己、牛膝各１０ｇ；
皮肤僵硬者加牡蛎１５ｇ，鹿角片１０ｇ，地鳖虫６ｇ；关节痛甚者加枳
实１０ｇ，制附子６～１０ｇ；伴内脏受损，有食道吞咽不利者加苏梗、玉
竹各１５ｇ；伴胸闷气短，胸片提示肺组织纤维化者加炙百部１５ｇ，紫
丹参、马兜铃各１０ｇ；有心律不齐者加当归、苦参各１０ｇ，川芎６ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。可配合丹参注射液静脉点滴。一
般１５天为１疗程。
本方有益气化瘀、散寒除痹之功。有报道运用其治疗硬皮病
１６例，其中肢端性硬化症１２例，系统性硬化症４例。结果显效５
例，有效１０例，无效１例。
６清热活络汤
金银花、鸡血藤、泽兰各２４ｇ，丹参、玄参各２１ｇ，何首乌、夏枯
草各１５ｇ，玄胡、郁金各１２ｇ，乳香、没药各６ｇ。营卫不和者加黄
芪、桂枝；四肢厥冷者加肉桂、附子、黄芪、桂枝。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗系统性
硬皮病５２例，其中４７例用单纯中药治疗，５例配合皮质醇治疗。
结果基本痊愈及显效１６例，有效３１例，无效３例，死亡２例。
７补阳活血汤
党参、黄芪各１５～３０ｇ，桂枝、赤芍、红花、陈皮、香附各９ｇ，熟
地、何首乌、鸡血藤各３０ｇ，丹参１５ｇ，鹿角胶１２ｇ，甘草６ｇ。阳虚畏
寒明显者酌加附子３～９ｇ，肉桂９ｇ；脾虚便溏者加五味子１５ｇ或白
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术９ｇ；关节痛明显者加秦艽、桑寄生各１２ｇ，乌梢蛇９ｇ；便秘者加
当归１５ｇ，桃仁９ｇ；指端溃疡疼痛明显者加元胡９ｇ或乳香、没药各
３ｇ；阳痿者加仙灵脾９ｇ；有结代脉者甘草改为炙甘草９ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。对有明显发烧、关节痛和血沉
快的患者合并使用皮质类固醇激素。属于细胞免疫功能低下者，
应用转移因子注射治疗。
本方有活血化瘀、调和营卫之功。有报道运用其治疗全身性
硬皮病１００例，结果基本痊愈８例，显效４３例，有效４０例，无效４
例，死亡５例。疗程３～９个月。
８温阳通痹汤
黄芪、山药、赤芍各１２～１５ｇ，党参、当归、丹参、茯苓各９～
１２ｇ，白术、陈皮、制川乌、制草乌、桂枝各６～９ｇ，路路通、炙甘草各
９ｇ。脾阳虚加炮姜、姜半夏、广木香、砂仁；肾阳虚加制附片、巴戟
天、仙灵脾、仙茅、鹿角片（胶）、淡苁蓉；肢端冰冷、青紫加细辛、鸡
血藤、红藤；皮肤硬化加山甲珠、皂刺、川芎；溃疡不敛加白蔹、赤小
豆。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有温补脾肾，活血通络之功。有报道运用其治疗弥漫性
系统性硬皮病８例，结果近期痊愈３例，显效５例，未发现恶化病
例。服药最多者２８０剂，最少者８４剂，平均１５９２剂。
９芪归活络汤
黄芪、当归、党参、丹参各１５ｇ，赤芍、川芎、鸡血藤、仙灵脾、蝮
蛇、蕲蛇各９ｇ，红花、桂枝、甘草各６ｇ，肉桂３ｇ。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有益气活血、散寒通络之功。有报道运用其治疗硬皮病
１８０例，结果显效３６例，好转１０９例，总有效率８０６％。
１０芪桂五物汤
黄芪３０ｇ，桂枝、白芍、大枣各１２ｇ。偏气虚血瘀者加党参、白
术、丹参、王不留行、穿山甲；偏阳虚寒凝血瘀者加附子、鹿角霜、土
第七章 结缔组织病方·３５９·
元、丹参、红花；偏痰湿阻络加薏苡仁、丝瓜络、鸡血藤、白芥子、僵
蚕。每日１剂，水煎取汁分次温服。必要时配合用丹参注射液或
低分子右旋糖酐静脉点滴。
本方出自《金匮要略》，有调和营卫、疏�