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每日1剂。适用于肺胃积热型痤疮。
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5.杏仁海带汤
海带、绿豆各20g,甜杏仁12g。上药加水适量文火取汁,加红
糖适量,喝汤,食海带、豆、甜杏仁。每日1次。适用于痰瘀凝结型
痤疮。
第十一章 皮肤附属器疾病方·579·
三、酒皶鼻方
酒皶鼻,因鼻色紫红如酒皶而得名。本病多见于中年以后的
男女,或嗜酒之人。现代医学认为,本病的发生多是在皮脂溢出的
基础上,由于某些内因和外因的影响,致使皮肤血管运动神经功能
失调引起毛细血管扩张所致。如胃肠功能障碍(如便秘等)、病灶
感染(如扁桃体发炎等)、毛囊虫感染、内分泌失调、情绪激动、嗜
酒、喜辛辣刺激性食物(如茶、咖啡等饮料和巧克力等)、冷热刺激
等,都是诱发本病的重要因素。本病具有家族遗传性。
本病好发于鼻头、鼻翼两侧,个别也可延及两颊,局部皮肤初
起为弥漫性红斑,以后鼻头红赤,并有血丝显露,在红斑上出现散
在的小丘疹、脓疱;病情严重至晚期,鼻部肤色渐变紫红或紫褐,局
部增生肥厚,最后呈瘤状隆起,形成鼻赘。本病在红斑、丘疹期注
意忌辛辣、酒类等刺激食物,少饮浓茶,多食清淡食物及蔬菜、水
果,保持大便通畅,并积极配合对症治疗,一般愈后较好,可不留痕
迹。进入鼻赘期,治疗比较棘手,愈后欠佳。
本病中医称为“酒齄鼻”、“酒糟鼻”、“鼻赤”、“赤鼻”、“鼻准
红”、“红鼻子”等。对其认识较为深刻。认为系中年肺经阳气偏
盛,郁而化热,热与血相搏,血热入肺窍,使鼻渐红而生病;若脾胃
素有积热,复因嗜食辛辣之品,生热化火,火热循经熏蒸,亦会使鼻
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部潮红,络脉充盈;风寒客于皮肤,或冷水洗面,以致血瘀凝结,鼻
部先红后紫,久则变为黯红。针对肺胃积热、血热壅聚、寒凝血瘀
等病因病机,分别辨证施以清泻肺胃积热、凉血清热、活血祛瘀、通
络散寒诸法,内服、外敷,中西医结合治疗等,常能收到满意疗效。
下述诸方,可供临床参考选用。
(一)内服方
1.七叶饮
枇杷叶10g,侧柏叶12g,桑叶、人参叶、荷叶、竹叶各6g,大青
叶15g。水煎服,每日1剂,分3次服。另配合外用药:大黄、硫
黄、杏仁、白果、密陀僧各10g;共研极细末,温开水调匀,睡前外敷
患处。每日1次,7天为1疗程。
本方有泻肺解毒,凉血散结之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
23例,结果痊愈15例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率
为91.3%。治愈最短者1个疗程,最长者5个疗程,一般以2~3
个疗程治愈者较多。
2.消皶汤
生地20g,赤芍、当归、山栀、黄芩各10g,丹参、野菊花、枇杷叶
各15g,桑白皮12g,红花6g,桃仁、甘草各8g。气虚者加黄芪
20g;血虚者重用当归;阴虚者加石斛、元参各10g;脓疱明显者加
银花20g,白花蛇舌草30g;发热口渴者加石膏15g;大便秘结者加
大黄10g;腹胀纳差者加陈皮、山楂各10g。每日1剂,水煎2次,
早晚分服。药渣再加水1000~2000ml煮沸,放温后洗涤患处,每
日2次,每次洗15~20分钟。4周为1疗程。
本方有活血化瘀,清热解毒之功。有报道运用其治疗酒皶样
皮炎、酒皶鼻60例,病程3个月~8年。结果痊愈38例,好转17
例,无效5例,总有效率91.6%。
第十一章 皮肤附属器疾病方·581·
3.消斑汤
僵蚕、当归、赤芍各15g,蝉蜕、大黄、生甘草、姜黄各9g。肺胃
热盛者加黄芩、栀子、生石膏;血热明显者加生地、丹皮、紫草。每
日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有活血通络消斑之功。有报道运用其治疗酒皶鼻21例,
结果痊愈15例,好转5例,无效1例。
4.清震汤
升麻、苍术各15g,荷叶1张。鼻尖红赤者加枇杷叶、辛夷各
10g;脓疱多者加山栀10g,金银花15g;大便秘结者加大黄5~
10g;消化不良者加焦三仙各15~20g,炒陈皮10g。每日1剂,水
煎取汁分次温服。同时外用复方硫黄洗剂,每日2次。
本方有清湿透表之功。有报道运用其治疗酒皶鼻80例,结果
痊愈35例,好转36例,总有效率88.75%。
5.去皶方
黄连10g,黄芩、栀子各20g,地肤子、白鲜皮、土茯苓各15g,
炒大黄6g,蒲公英、石膏、焦黄柏各30g。每日1剂,水煎,分早晚
2次口服。同时可用氯霉素酒精外搽鼻部,每日2次。
本方有清热解毒,杀虫祛湿之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
多例,均收到较好疗效。如患者何某,男,45岁,患酒皶鼻十多年
未愈。诊见:整个鼻部发红,油腻发亮,伴有散在脓疱。予以本方
煎服配合外搽氯霉素酒精,6剂后症状好转,但纳食减,原方去石
膏、炒大黄加淮山药15g,继续6剂后诸症全消,只在局部留有散
在玫瑰色小点和色素沉着。
6.茵陈二花汤
茵陈30~50g,凌霄花、丹皮各10~15g,野菊花、丹参、乌梅各
15~30g,山楂20~30g,黄芩、栀子各10g,大黄5~10g。每日1
剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒、利湿化浊、消瘀杀虫之功。有报道运用其治
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疗酒皶鼻74例,结果痊愈42例,显效28例,无效4例,总有效率
94.59%。
7.凉血五花汤
玫瑰花、鸡冠花、凌霄花各12g,生槐花15g,金银花20g。每
日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热凉血之功。有报道运用其治疗酒皶鼻25例,结果
痊愈4例,显效19例,有效1例,无效1例。
8.复方苡仁汤
薏苡仁30g,枇杷叶、桑白皮、天花粉各10g,苍术、黄芩各8g,
甘草3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合外用药:黄连、
黄柏、儿茶、青黛、蛤粉、煅石膏各3g,雄黄、轻粉、血竭各2g,枯矾、
冰片各1.5g,麝香0.3g,腊梅花(焙干)20朵;共研极细末,水调搽
患处,每日1~2次。
本方有清热利湿之功。有报道运用其治疗酒皶鼻多例,结果
均收到较好疗效。
9.栀芩三皮汤
栀子、黄芩、丹皮、炒薏苡仁各15g,桑白皮、地骨皮、甘草各
6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。另取本药液适量作局部冷湿
敷,每日2次,每次15~20分钟。
本方有清热解毒,养阴利湿之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
45例,结果总有效率98%。
10.凉血清肺饮
生地、玄参、白花蛇舌草、桑白皮、生山楂各15g,川石斛、黄芩
各12g,生石膏(先煎)、寒水石(先煎)各30g,虎杖18g,生甘草6g。
大便秘结者加大黄;咽喉肿痛者加双花、桔梗;口干津乏者加麦门
冬;口苦者加栀子、龙胆草;有囊肿者加益母草、莪术。每日1剂,
水煎,早晚分2次温服。
同时用颠倒散:硫黄、生大黄各7.5g;共研极细末,加入生石
第十一章 皮肤附属器疾病方·583·
灰水100ml,凉后备用;外搽患处。15天为1疗程。
本方有清热凉血、活血化瘀之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
和痤疮30例,其中痤疮26例,酒皶鼻4例。结果痊愈19例,显效
5例,有效3例,无效3例,总有效率90%。
11.枇杷清肺饮
枇杷叶、山栀子、桑白皮各10g,沙参12g,黄连、甘草各6g。
如皮肤以红斑为主者,加黄芩、知母各10g,生地15g,生石膏30g,
桔梗6g;皮肤红斑、丘疹、脓疮者,加金银花、紫花地丁各30g,玄参
15g,知母12g,竹叶6g;晚期鼻部肥厚增大者,加丹参20g,桃仁、
红花各10g,生牡蛎15g,川贝母12g;便秘者酌加大黄6g,枳壳
10g。水煎,每日1剂,分早晚各服1次。
本方出自《医宗金鉴》,有清热解毒,软坚化瘀之功。有报道运
用其治疗酒皶鼻50例,病程长的13年,最短的半年。经服药后,
痊愈35例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率98%。
12.白草枇杷饮
白花蛇舌草20g,枇杷叶、桑白皮、黄柏、白芷、当归各12g,黄
连10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒、凉血活血之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
10例,结果痊愈8例,好转2例。
13.复方枇杷饮
枇杷叶、桑白皮、川芎、黄芩、栀子各10g,陈皮、桃仁、红花、赤
芍、甘草各9g,生地、生石膏各15g,金银花30g。每日1剂,水煎
取汁分次温服,15天为1疗程。
本方有清热滋阴,活血化瘀之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
20例,结果痊愈14例,显效3例,有效1例,无效2例。
14.复方酒皶饮
枇杷叶、桑白皮各12g,黄芩、赤芍、当归、白芷、红花、甘草各
10g,川芎8g。并发损害、脓疱、毛囊炎者加金银花、草河车各30g。
·584· 中国皮肤病秘方全书
每日1剂,水煎取汁分次温服,6天为1疗程。
本方有清肺活血之功。有报道运用其治疗酒皶鼻30例,用药
4~5个疗程后,痊愈7例,显效15例,好转5例,无效3例。
15.仙方活命饮
炙穿山甲、白芷、天花粉、炒皂角刺、当归尾、甘草、赤芍、乳香、
没药、防风、贝母各10g,陈皮、金银花各15g。每日1剂,水煎取汁
分次温服。