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执业医师考试速记大全-第2章

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  各热型及常见疾病
  败风驰化脓肺结,'败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核'
  只身使节不规则。'支气管肺炎;渗出性胸膜炎;风湿热;结核病;不规则热'
  大寒稽疾盂间歇,'大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热'
  '疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热'
  布菌波状皆高热。'布鲁菌病,波状热''以上热型都是指高热'
  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
  咯血与呕血的鉴别
  呼心咯,呕消化,
  呕伴胃液和残渣。
  喉痒胸闷呕先咳,
  血中伴痰泡沫化。
  上腹不适先恶呕,
  咯有血痰呕无它。
  咯碱呕酸有黑便,
  咯便除非痰咽下。
  呕血发暗咯鲜红,
  呕咯方式个不同。
  关于心电轴
  尖朝天,不偏;
  尖对口,朝右偏;
  口对口,向左走;
  口朝天,重右偏!
  (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
  钾离子对心电图的影响之简单记忆
  我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
  外 科 学
  乳房的淋巴回流
  外中入胸肌,
  上入尖锁上,
  二者皆属腋。
  内侧胸骨旁,
  吻合入对侧。
  内下入膈上,
  吻合腹前上膈下,
  联通肝上面。
  深入胸肌间或尖,
  前者又称Rotter结。
  烧伤病人早期胃肠道营养
  少食多餐,
  先流后干,
  早期高脂,
  逐渐增糖,
  蛋白量宽。
  烧伤补液
  先快后慢,
  先盐后糖,
  先晶后碱,
  见尿补钾,
  适时补碱。
  烧伤新九分法
  头颈面333(9%*1);
  手臂肱567(9%*2);
  躯干会阴27(9%*3);
  臀为5足为7,
  小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
  手的皮肤管理
  手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
  手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
  肱骨髁上骨折
  肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
  后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
  侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
  牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
  屈肘固定三四周,末端血运防不通。
  屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
  休克可以概括为
  “三字四环节五衰竭”
  三字——缩;扩;凝,即:微血管收缩;微血管扩张;弥散性血管内凝血。
  四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
  五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
  解 剖 学
  12对脑神经
  一嗅二视三动眼,
  四划五叉六外展,
  七面八听九舌咽,
  迷走及副舌下全。
  (最后一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)
  股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
  在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
  连接椎骨的韧带
  主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
  眼球的结构
  一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
  8块腕骨
  舟月三角豆,大小头状钩。
  腹主动脉的分支
  肾上中肾动加睾丸'女性为卵巢动脉',肠上肠下腹腔干。
  进出入肺门的主要结构
  (肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
  假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
  1。 运动系统
  全身骨
  全身骨头虽难记,抓住要点就容易;
  头颅躯干加四肢,二百零六分开记;
  脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;
  四肢一百二十六,全身骨头基本齐;
  还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
  各部椎骨特点
  椎骨外形不规范,各有特点记心间;
  颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;
  胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
  腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
  胸骨歌诀
  胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;
  柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
  颅骨歌诀
  颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
  脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;
  额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
  面颅十五居前下,上颌位居正当中;
  上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
  后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
  下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
  鼻旁窦歌诀
  鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;
  内含空气减额重,发音共鸣如音箱;
  上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;
  各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;
  病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
  脊柱的韧带歌诀
  脊柱韧带,三长两短;
  腰椎穿刺,棘上棘间;
  再透黄韧,进入椎管。
  脊柱形态歌诀
  前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;
  粗粗细细有道理,承受压力密相关;
  翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
  颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;
  前后观过侧面观,四个弯曲很明显;
  胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;
  身体直立减震荡,线条大方又美观。
  胸廓歌诀
  胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
  上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
  容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
  各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
  肩关节歌诀
  肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;
  运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
  肘关节歌诀
  肘关节很特殊,一个囊内包三组;
  肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;
  屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
  手腕骨歌诀
  舟月三角豆,大小头钩骨;
  摔跤若易折,先查舟月骨;
  掌骨底体头,指骨近中远。
  膝关节歌诀
  膝关节最复杂,全身关节它最大;
  内含两块半月板,前后韧带相交叉;
  下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
  跗骨歌诀
  一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
  颅底内面歌诀
  内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
  高高低低象阶梯,从前向后依次说;
  前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;
  筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;
  眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;
  中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;
  窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;
  两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;
  蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;
  卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;
  中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;
  岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;
  大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
  枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。
  注:①血液和脑脊液。
  ②指视神经孔眶上裂。
  ③乙状窦沟。
  新生儿颅骨歌诀
  新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;
  额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;
  哭闹生病细观察,高低变化很明显。
 
  膈肌歌诀
  膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;
  收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;
  腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?
  注:①腱:膈肌中心腱。
  ②肌:膈周围部为肌质
2。消化系统
  咽歌诀
  咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
  上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
  食管与胃歌诀
  食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
  胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
  贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
  小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
  小肠歌诀
  小肠弯又长,盘曲在腹腔;
  上段十二指,中下空回肠;
  全长约五米,空回二三量。
  十二指肠歌诀
  四部上降下和升,右包胰头“C”字型;
  降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
  大肠歌诀
  大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
  结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
  盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
  麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
  阑尾歌诀
  阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
  盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
  肝歌诀
  肝为消化腺,位于膈下面;
  其内三管系,胆汁产其间。
  若问最高点,五肋锁中线。
  肝下面“H”沟歌诀
  右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
  横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
  下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
  胰腺歌诀
  胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
  正付胰管通胰
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